不整脈は、不規則な心拍を表します。心臓は、速すぎる、遅すぎる、遅すぎる、早すぎる、または不規則に打つことがあります。
不整脈は、心拍を調整する心臓への電気信号が適切に機能していないときに発生します。たとえば、不規則な心拍を経験する人もいれば、レーシングハートやフラッタリングのように感じるかもしれません。
多くの心臓不整脈は無害です。しかし、それらが特に異常である場合、または心臓が弱くまたは損傷した結果生じる場合、不整脈は深刻な、そして潜在的に致命的な症状を引き起こす可能性がある。
不整脈に関する速い事実：
- いくつかの不整脈には、関連する症状はない。
- 不整脈の症状には、めまい、息切れ、心悸亢進が含まれることが多い。
- 不整脈の原因は様々であり、糖尿病、精神的ストレス、喫煙が含まれます。
- 遅いハートビートは常に病気の兆候ではありません。
不整脈とは何ですか？
心不整脈は、不規則な心拍または心臓不整脈としても知られ、心拍が不規則で、遅すぎる、または速すぎる状態のグループです。
不整脈は以下のように分類されます：
- 遅い心拍：徐脈。
- 速い心拍：頻脈。
- 不規則な心拍：フラッターまたは細動。
- 早期の心拍：早期収縮。
ほとんどの不整脈は重篤ではないが、一部は脳卒中または心停止になりやすい。
不整脈の原因は？
心臓を収縮させる電気インパルスの中断は、不整脈の原因となります。
健康な心臓の人にとっては、休憩するときに1分間に60-100ビートの心拍数が必要です。
人がよりフィットするほど、安静時の心拍数は低くなります。
例えば、オリンピック競技者は、その心が非常に効率的であるため、通常、毎分60ビートの安静時心拍数を有する。
いくつかの要因によって、心臓が正しく機能しなくなることがあります。
- アルコールの乱用
- 糖尿病
- 薬物乱用
- 過度のコーヒー消費
- うっ血性心不全のような心臓病
- 高血圧（高血圧）
- 甲状腺機能亢進症（過活動甲状腺）
- 精神的ストレス
- 心臓の瘢痕化、しばしば心臓発作の結果
- 喫煙
- いくつかの栄養補助食品
- いくつかのハーブトリートメント
- いくつかの薬
- 心臓の構造変化
健全な人は、薬物乱用や電気ショックなどの外部要因がなければ、長期不整脈に苦しむことはほとんどありません。しかし、根底にある問題がある場合、電気的インパルスが心臓を正しく通過することができず、不整脈の可能性が高くなる可能性があります。
不整脈の症状
一部の患者には症状はありませんが、医師は定期検査やEKGで不整脈を検出することがあります。
患者が症状に気付いても、必ずしも重大な問題があるわけではありません。例えば、生命を脅かす不整脈を有する患者の中には何の症状もないかもしれないが、症状を有する他の患者は重大な問題を有していないかもしれない。
症状は不整脈のタイプに依存する。以下で最も一般的なものについて説明します。
頻脈の症状
頻脈は、心臓が正常よりも速く拍動するときである。症状は次のとおりです：
- 息切れ（呼吸困難）
- めまい
- 失神（失神、またはほとんど失神）
- 胸の中でひらひら
- 胸の痛み
- 光り輝く
- 突然の弱点
徐脈の症状
徐脈は、心臓が正常よりも鼓動するときである。症状は次のとおりです：
- 狭心症（胸痛）
- トラブル集中
- 混乱
- 運動時の困難
- めまい
- 疲労（疲労）
- 光り輝く
- 動悸
- 息切れ
- 失神（失神またはほぼ失神）
- 発汗、発汗
心房細動の症状
心房細動は、心臓の上部チャンバが不規則なパターンで拍動し、下部チャンバと同期しないときである。症状はしばしば急速に発現するが、時には症状がない。
- 狭心症（胸痛）
- 息切れ（呼吸困難）
- めまい
- 動悸
- 失神（失神、またはほとんど失神）
- 弱点
不整脈の治療
不整脈の治療は、患者がより深刻な不整脈または合併症の危険に曝されている場合、または症状が非常に重篤な場合にのみ必要とされる。
徐脈に対する治療
徐脈が根底にある状態によって引き起こされる場合、その状態を最初に治療する必要があります。根本的な問題が見つからない場合、医師はペースメーカの植え込みをアドバイスするかもしれません。
ペースメーカーは、異常な心臓リズムを制御するのを助けるために、胸部または腹部の皮膚の下に配置される小型の装置である。ペースメーカは、電気パルスを用いて、心臓が通常の最低速度で鼓動するように促す。
頻脈治療
頻脈の治療法はいくつかあります：
迷走神経操作 – 患者が自ら行うことができる特定の動きは、心臓の下半分の上から始まるいくつかのタイプの不整脈を止めることがある。
医薬品 – これらは患者を治癒させないが、頻繁に頻脈の発症を軽減するのに有効であり、心臓の適切な電気伝導を助けることができる。
カーディオバージョン – 医師は電気ショックや薬を使用して、心臓を定期的なリズムに戻すことができます。
アブレーション療法 – 1つまたは複数のカテーテルが血管を通って内臓の心臓に入る。それらは、不整脈の原因と考えられる心臓の領域に配置され、それらの組織の小さな部分を破壊する。
ICD（植込み型除細動器 – 除細動器） – 装置は左衿の近くに植え込まれ、心臓のリズムを監視する。異常に速いリズムを検出すると、心臓を刺激して正常なリズムに戻る。
迷路手術 – 一連の外科的切開が心臓で行われる。彼らは傷跡を癒してブロックを形成します。これらのブロックは電気インパルスを導き、心臓を効率的に打ち負かすのを助けます。
心室動脈瘤手術 – 時には、心臓につながる血管内の動脈瘤（バルジ）が不整脈の原因となります。他の治療法が機能しない場合、外科医は動脈瘤を除去することができる。
冠状動脈バイパス手術 – 患者の体内の他の場所の動脈または静脈を、冠状動脈に移植して、狭くなった領域をバイパスし、心筋（心筋）への血液供給を改善する。
不整脈のタイプ
不整脈にはいくつかの種類があります：
心房細動
これは心房の鼓動の不規則な鼓動です – ほとんど常に速すぎます。心房細動は一般的であり、主に高齢患者に影響する。単一の強い収縮を生成する代わりに、小室はフィブリル化（震え）する。いくつかの場合、心房は毎分350回、極端な場合には600回までフィブリル化することができる。
心房粗動
心房細動は心房の多くのランダムおよび異なる震えで構成されているが、心房粗動は通常心房の1つの領域から適切に伝導していないため、異常な心臓伝導は一貫したパターンを有する。心臓を通して血液を送り出すのにも理想的ではありません。
一部の患者は、フラッタとフィブリル化の両方を経験することがある。心房粗動は重篤な状態であり、未治療は通常フィブリル化をもたらす。心房粗動を有する患者は、典型的には1分当たり250-350ビートを経験する。
上室性頻脈（SVT）
定期的、異常に急速な心拍。患者は数秒から数時間続くことがある加速された心拍の爆発を経験する。典型的には、SVTを有する患者の心拍数は毎分160~200ビートである。心房細動およびフラッターはSVTに分類される。
心室頻脈
心室から始まり、異常に速い心拍を引き起こす異常な電気インパルス。これは、心臓が以前の心臓発作の傷跡を持っている場合によく発生します。通常、心室は1分に200回以上収縮します。
心室細動
心室の非常に急速で、調整されていない羽ばたき収縮からなる不規則な心臓リズム。心室は血液を適切に送り出すわけではなく、単に動揺する。心室細動は、生命を脅かすものであり、通常心臓病に関連する。それはしばしば心臓発作によって誘発される。
長いQT症候群
急速で調整されていない心拍を引き起こすことがある心臓リズム障害。これは生命を脅かす恐れがある失神の原因となります。それは遺伝的感受性または特定の投薬によって引き起こされる可能性があります。
不整脈対不整脈
不整脈と不整脈という言葉は入れ替え可能です。つまり、同じことを意味します。しかしながら、不整脈はより頻繁に使用される傾向がある。
不整脈の診断
医師は、患者の不整脈を誘発する原因を見つけようとします。これには、患者の病歴、家族歴、食生活、生活習慣などの詳しいインタビューが含まれます。
次のテストを注文することができます：
- 血液および尿検査
- EKG（心電図）
- ホルターモニター（Holtermonitor） – 1〜2日間心臓を記録するウェアラブルデバイス
- 心エコー
- 胸部X線
- チルトテーブルテスト
- 電気生理学的試験（またはEP試験）
- 心臓カテーテル法
不整脈のリスク要因
不整脈の可能性のある要因は次のとおりです。
- 老齢
- 遺伝子欠損を継承する
- 心臓の問題
- 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症
- いくつかの処方薬、および市販薬
- 高血圧
- 肥満
- 制御されていない糖尿病
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 電解質不均衡
- 重くて規則的なアルコール消費
- あまりにも多くのカフェイン
- 違法薬物
不整脈の合併症
ストローク – 細動（震え）は、心臓が適切に圧送されていないことを意味します。これにより、血液がプールに集まり、血餅が形成される可能性があります。凝血塊の一つが外れると、脳動脈に行き、閉塞し、脳卒中を引き起こす可能性があります。脳卒中は脳の損傷を引き起こし、時には致命的となることがあります。
心不全 – 長期の頻脈または徐脈は、心臓が十分な血液を身体およびその臓器に圧送しない結果になり得ます。これは心不全です。治療は通常これを改善するのに役立ちます。
