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僧帽弁脱出症:何を知るべきか?

僧帽弁の脱出は、心臓の僧帽弁が適切に機能しないときに起こる。しっかり閉ざすのではなく、弁のフラップが心臓の左心房に盛り上がる。

この状態は、Barlow症候群またはフロッピー弁症候群としても知られている。たいていの場合、この症状は症状または合併症をほとんど生じません。

しかし、僧帽弁の脱出は経時的に悪化する可能性がある。それが起こると、感染した人、生命を脅かす不整脈、心不全などの深刻な心臓病のリスクが高い人を病的状態に置くことができます。その結果、僧帽弁の脱出は医師によってモニターされるべきである。

僧帽弁脱出とは何ですか?

心臓と医学生のモデル。

僧帽弁は、心臓のチャンバ間の血流を制御する心臓内の1つのいくつかの弁である。

それは、左心室および左心房として知られる心臓の2つの室の間の心臓に位置する。この弁は、心臓の2つの室の間の血流を制御する。

僧帽弁が正しく機能するとき、左心室が収縮すると完全に閉じる。これにより、血液が心臓の左上室(左心房)に戻るのを防止する。

僧帽弁脱出症の人では、僧帽弁は何らかの異常のため適切に機能しません。これにより、血液が左心室から左心房に戻ってくる可能性があります。

左心房に戻ってくる血液の量は人によって異なります。まれに、かなりの量の血液が左心房に戻って問題を引き起こす可能性があります。

原因

僧帽弁の脱出は、僧帽弁の異常によって引き起こされる。僧帽弁脱出を引き起こす一般的な異常には、以下が含まれる:

  • 僧帽弁のフラップが大きすぎる可能性があります。
  • 僧帽弁開口部は、伸張していても、完全に閉じていなくてもよい。
  • 弁のフラップが緩すぎて、心臓の心房に押し戻される可能性があります。

医師は、これらの異常の原因を正確に把握していません。しかし、僧帽弁脱出症を有する多くの人々がそれと共に生まれ、家族で繁殖する傾向があるため、遺伝因子が存在する可能性があります。

症状

胸の痛みを持つ若い女性。

僧帽弁脱出症を抱える多くの人は、決して症状がなく、心臓病があることを知るために驚いています。しかし、一部の人々は、時間が経つにつれて発達して悪化する症状を経験する。

僧帽弁の症状は、人によって大きく異なります。僧帽弁脱出の症状には、以下が含まれる:

  • 心臓の動悸や鼓動をスキップする感情や鼓動が強すぎる
  • レーシングハート
  • 不整脈
  • 疲れ
  • めまいや眩暈
  • 息切れ
  • 不安
  • 片頭痛
  • 心臓発作または他の心臓病に関連しない胸痛および不快感

これらの症状を持つ人は誰でも医師に相談するべきです。

診断

他の多くの症状は、僧帽弁脱出症と同様の症状を引き起こす可能性があります。重度の胸痛を持っている人は、心臓発作を除外するために緊急治療を受けるべきです。

ほとんどの人は、定期的に医者の診察を受けて聴診器検査中に僧帽弁脱出症があることを発見します。医師は、クリック音で心雑音を検出することができる。

医師は、音を検出した後、症状の診断と重症度を確認するために検査のために人を送る可能性が高い。これらのテストには、

  • 心エコー図として知られる心臓の超音波
  • 胸部X線
  • 運動ストレス試験
  • 心電図(EKG)、心臓の電気インパルスを記録する検査

処理

人工僧帽弁置換手術。

しばしば、僧帽弁脱臼を有する人々は治療を必要としない。しかし、僧帽弁脱出症の患者に症状がみられたり、左心房に大量の血液が戻ったりすると、医師はこの状態を治療する可能性があります。

脱出および症状の重症度に応じて、いくつかの治療法があります。トリートメントには以下のオプションがあります:

  • 心がけている管理
  • 投薬
  • 手術

ほとんどの人にとって、僧帽弁の脱出は注意深い管理によって治療できる。このアプローチでは、僧帽弁脱出症患者は定期的に医者に診察を受け、問題が悪化していると示唆する新しい症状があれば報告します。

症状を引き起こす重篤な僧帽弁逸脱症例がある場合、医師は症状管理に役立つ薬を処方することがあります。

胸部不快感や動悸が最小限に抑えられている人にとっては、医師はベータブロッカーと呼ばれる薬を処方することがあります。

より重大な症状または逆流の場合、医師は以下のような薬物の組み合わせを処方することができます:

  • 血液凝固のリスクを減らすために血液シンナー
  • 血管を広げるための血管拡張剤
  • 過剰のナトリウムおよび液体を除去する利尿剤
  • 心拍を強化する、または心臓のリズムを調節する薬剤

非常にまれなケースでは、医師は、非常に異常なまたは重度の僧帽弁脱出症例を治療するために手術を勧めてもよい。

医師が手術を推奨するためには、僧帽弁脱出の人は、大量の血液を心房に戻すことがよくあります。これは、重度の症状を引き起こすか、または他の重大な合併症を引き起こす可能性があります。

外科手術は、開胸手術として行うことも、侵襲性の低い技法を使用して行うこともできます。手術のオプションにはいくつかの選択肢があります:

  • 僧帽弁の修復が弁のフラップを締め、逆流血流を止める
  • 人工弁で修復できない弁を交換するための弁交換

見通し

大多数の症例において、僧帽弁脱出は重大ではない。多くの人が症状を抱え、何の症状も経験していない可能性があります。

しかし、症状は時間の経過とともに悪化し、症状が発現しなくなることがあります。まれに、合併症が起こることがあり、以下を含むことがあります:

  • 心不全
  • 不整脈
  • 心臓の内部組織の感染

合併症はまれであり、僧帽弁脱出症のほとんどの人は正常、健康な生活を送っています。

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