出生後出血は、性交後の性器出血を意味する。医学界は、一般に、この用語を、膣からの出血、広範な要因によって引き起こされるかなり一般的な発生を説明するために使用する。
月経中の女性の推定0.7〜9％は、主に子宮頸部からの出血後の出血を経験する。
この出血の原因は、もはや月経中でない女性においてより多様である傾向がある。
セックス後の出血に関する迅速な事実：
- 女性が月経中であるかどうかによって、出血の原因が異なります。
- 性交後の膣出血が月経に関連する場合、出産後出血とはみなされません。
- 性交に従事する人は、出産後の出血を経験することができます。
原因は何ですか？
性交後の出血の一般的な原因は次のとおりです。
損傷
性交の摩擦や擦り傷は、感受性の高い生殖器の組織に小さな涙や切れ目を起こしやすくなります。
出産はまた、膣組織が伸びたり裂けたりすることがあり、傷害を受けやすくなることがあります。
性交の最初の発生時に、膣炎と呼ばれる膣の肌の小さなフラップがしばしば伸びて壊れます。この軽度の出血は1〜2日続くことがあります。
膣の乾燥
乾燥は出血後出血の最も一般的な原因の1つです。皮膚が乾燥している場合、皮膚は非常に傷つきやすくなります。膣内の粘液産生組織は特に脆弱である。
膣乾燥の一般的な原因は次のとおりです。
- 泌尿生殖器症候群（GSM）：膣萎縮と呼ばれると、GSMは膣組織の潤滑性、厚さ、弾力性の低下を意味します。
- 卵巣の損傷または除去：卵巣に損傷を与える重大な事故、またはその除去につながる状態は、体内でエストロゲンの最大の原因を破壊する。
- 出産と母乳授乳：妊娠中は、エストロゲン濃度が非常に高い。しかし、エストロゲンは母乳の産生を妨げる可能性があるため、出産直後にはすぐに脱落します。
- エストロゲンを妨害したり、体を脱水させる薬物：膣乾燥は、抗エストロゲン薬、寒さまたはインフルエンザ薬、ステロイド、鎮静薬、いくつかの抗うつ薬、カルシウムまたはベータチャネル遮断薬の摂取によって生じることがあります。
- 化学薬品やその他の刺激薬：ホットタブ、プール、洗濯洗剤、香り潤滑剤、コンドームなどの製品に含まれるアレルゲンや化学物質は、すべて乾く原因となります。
- ドゥーチング：ドゥーチングは膣組織を刺激して乾燥させることがあります。
- 覚醒前の性交に従事する：性的興奮の間、膣組織は、自然の潤滑剤を分泌し、これは、性交中の乾燥を防ぎ、摩擦を傷つけるのを助ける。
感染症
あらゆるタイプの感染症は、膣組織の炎症を引き起こし、傷害を受けやすくなります。これらは、一般に、酵母感染症、骨盤内炎症性疾患、子宮頸管炎、膣炎、およびクラミジアおよび淋病のような性感染症を含む。
子宮頸部または子宮内膜ポリープまたは子宮筋腫
ポリープおよび子宮筋腫は、非癌性の小さな成長である。彼らは一般に、特に月経中の人で子宮頸管や子宮の内面に成長し、痛みや出血を引き起こす可能性があります。
子宮頸部卵巣
子宮頸管の内側からの腺細胞は、子宮頸部の外側で異常に増殖することがある。この状態は通常治療なしでは消失するが、スポッティングや膣出血の原因となることがある。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮を覆う組織である子宮内膜組織を子宮の外側で増殖させる。これは、通常、骨盤領域と下腹部に炎症を引き起こす可能性があります。
子宮頸部異形成
子宮頸部異形成は、異常な前癌細胞が膣と子宮を隔てる開口部である頚管の内壁に成長すると起こる。これらの成長は、特に性交中に周囲の組織を刺激し、最終的に損傷する可能性がある。
解剖学的異常
一部の人々は、痛みを伴う摩擦や裂傷の可能性を増やす可能性のある生殖器官の形状に違いがあります。
出血障害
異常な出血または凝固を引き起こす疾患は、出生後出血のリスクを高めることがある。血液を薄くする薬にもこの効果があります。
がん
生殖器系や泌尿生殖路に影響を及ぼすがんは、膣組織やホルモン濃度を変化させ、傷害を受けやすくなります。出生後出血は、子宮頸癌および子宮癌の両方の共通の症状と考えられている。
危険因子
出血後出血の一般的なリスク要因には、
- 膣の乾燥
- 脱水
- 積極的な性交
- 免疫抑制薬
- 免疫状態
- 膣の乾燥または炎症の家族歴
- 子宮頸癌または子宮癌の病歴
- 閉経期、閉経期、または閉経後である
- コンドームを使わないセックス
- 性交や親密さに不安や嫌悪感
- 性的経験の欠如
- 刺激性化学物質またはアレルゲンへの暴露
- 膣または子宮の感染症
- 汚れ
- 糖尿病
- 高血圧
診断
医師が出血後の出血を診断または管理するために使用する国内または国際のガイドラインはありません。
多くの医療専門家が個人および家族の病歴について質問し、完全な身体検査を行います。
追加のテストには以下が含まれます：
- 感染のための培養試験
- 異常な成長および塊の生検
- 経膣超音波
- コルポスコピー
- 子宮内膜生検
- 血液検査
- 妊娠検査
医師が問題のある出血の原因を特定できない場合、女性を婦人科医に紹介する場合があります。
医者を見に行くとき
出血後の出血が重度で頻繁に起こるか、性交渉後数時間以上続くと医師に相談してください。
また、出産後出血に次のような症状が伴う場合は、医師に相談してください。
- 膣の火傷またはかゆみ
- 異常放電
- 激しい腹痛
- 吐き気、嘔吐、または食欲不振
- 排尿時や性交時に刺すか焼く
- 腰痛
- 説明できない疲労と衰弱
- 頭痛や頭痛
- 異常に薄い肌
- 膀胱または腸の症状
治療オプション
多くの場合、出生後出血の明確な原因はないため、治療の直接的な経過はありません。
潜在的な治療の選択肢は次のとおりです。
- 膣加湿剤
- 淋菌、梅毒、クラミジアなどの細菌による感染症に対する抗生物質
- ウイルス感染症治療薬
- 子宮頸部卵巣摘除術の場合の外科的除去、凍結療法、または電気焼灼
- ポリープ、特に重大な出血を引き起こすか異常なものと思われるものの除去
- 癌の手術または治療
- 低用量膣エストロゲン療法、クリーム、坐剤、またはリングの形態で、膣乾燥
妊娠中の性交後の出血
妊娠、出産、および母乳育児はすべてホルモンの主要な変化を引き起こし、そのほとんどが膣組織をより損傷させやすくする。妊娠中は、性交中またはその後の軽度の出血が一般的です。
妊娠初期の重度または長期の出血については、医師に相談してください。早期陣痛の兆候である可能性があるため、妊娠末期の出血のための即時の医療を求めます。
防止
軽度の出血後出血は、しばしば予防することができない。しかし、以下の行動は、出血の重篤度および頻度を大きく減少させる傾向がある。
予防のヒントは次のとおりです。
- 水和している
- 前戯および性交中に水またはシリコン系潤滑剤を使用する
- 積極的な性行為を避ける
- 毎日膣の保湿剤を使用して
- 香ばしい香りの女性用製品を避ける
- いつもコンドームを使用する、特に異なる性的パートナーと交流するとき
- セックスパートナーとの不安や性交を嫌う話
- 性交前に覚醒しようとする
- 疑わしい感染症に対する医学的アドバイスと治療を求める
さらに、科学的に示された草のサプリメントを使用して、膣の乾燥およびGSM症状を軽減することができます。これらのサプリメントには、ブラックコホッシュ、ビタミンE、オメガ-3、およびサクラソウ油が含まれています。
植物のエストロゲンまたは植物エストロゲンが豊富な食品を消費することも有益であり得る。
植物エストロゲンが豊富な食品には、
- 亜麻
- レンズ豆
- オーツ麦
- アーモンド
- クルミ
- オリーブオイル
- アルファルファ
- りんご
- ブドウ
- 人参
- ゴマ
- ヒマワリの種
取り除く
性行為後の出血は、特に月経がなくなったり卵巣の状態にある人によく見られる。
月経中の人では、出生後出血は通常、それ自体で止まります。しかし、重度の、慢性の、または複雑な症例は、医師の診察を必要とする。
閉経、妊娠、または授乳のようなホルモン変化の期間中に出血後出血を経験した人はまた、医師と話すべきである。
