有害な脂肪の蓄積によって引き起こされる2型糖尿病、研究は示唆しています

圧倒的多数のアメリカ人が糖尿病に罹患しており、他の多くは前糖尿病である。肥満はこの状態の危険因子であるが、新しい研究は、それが第2型糖尿病を産生するある種の脂肪であるにすぎないことを示唆している。

米疾病対策予防センター（CDC）によると、2900万人以上のアメリカ人、つまり米国人口の9.3％が糖尿病に罹っているという。 2型糖尿病は、これらの症例の90〜95％を占めています。

1型糖尿病では、患者は十分なホルモンインスリンを産生しない。 2型糖尿病では、体内でインスリンが産生されますが、適切に使用することはできません。

インスリンは砂糖摂取を検出すると膵臓から分泌される。インスリンは、細胞がグルコースを受け入れることを可能にし、グルコースは細胞によって処理され、エネルギーに変換される。

インスリンが効果的に投与されない患者では、グルコースは細胞によって同化されるのではなく、血流に蓄積される。糖尿病は、血糖値が異常に高いときに発生します。

過体重または肥満であることは糖尿病の共通のリスク要因であるが、研究者は健康な体重の人々に糖尿病が起こる可能性があることを指摘している。

以前の研究では、1990年から2011年の間に糖尿病と診断された人々の12％が正常体重であったことが分かった。同じ研究は、いったん診断された正常体重の参加者は、より重いカウンターパートよりも糖尿病により死亡する可能性が高いことを示している。

この理由は今まで知られていなかった。新しい研究によって、なぜ健康な体重の人々が2型糖尿病に罹患しやすいのかだけでなく、他の人よりも感受性が高い理由が明るみに出ているかもしれません。

体重にかかわらず、人々が2型糖尿病になりやすい原因となるのは、特定の種類の脂肪である可能性があります。

セラミドはマウスのインスリン抵抗性、糖尿病を引き起こした

シニア著者のスコットサマーズ博士は、ユタ大学の栄養と統合生理学学科の会長で、2型糖尿病の原因となるセラミドと呼ばれる脂肪代謝物の毒性クラスである可能性があると考えています。

夏からの新しい研究とチームは、セラミドの蓄積が脂肪組織がマウスで正常に機能するのを妨げることを示しています。

私たちが過排卵すると、余分な脂肪の一部が蓄えられ、エネルギーのために焼かれます。しかし、一部の人々のために、余分な脂肪はセラミドに変わります。

セラミドは体が栄養素を処理する方法に影響を与え、体がインシュリンに反応する方法や、カロリーをいかに燃焼させるかを損なう」と語った。

Scott Summers、Ph.D.

脂肪組織にあまりにも多くのセラミドが蓄積すると、サマーズが言うように、体は「転換点」に達します。脂肪組織が正常に機能しなくなり、脂肪が過剰に血管や心臓に行き渡り、末梢組織に損傷を与えます。

セラミドは、以前は膵β細胞の死を引き起こし、インスリン抵抗性を高め、インスリン遺伝子発現を低下させる少なくとも3つの異なるメカニズムによって糖尿病に関連していた。

新しい研究はさらに、インスリン抵抗性を作り出す際のセラミドの役割を強調している。

マウスの脂肪細胞に余分なセラミドを加えると、インスリン抵抗性となり、カロリーを燃やすことができなくなりました。反対に、より少ないセラミドを有するマウスは、インスリン抵抗性を発症しなかった。

過剰なセラミドを有するマウスは、糖尿病および脂肪肝疾患を発症する可能性もより高かった。

研究の結果は、の最新号に掲載されました。

さらなる研究への示唆

この研究は、過剰脂肪をカロリーの代わりにセラミドに変える傾向にある人がいることを示唆しています。

ユタ大学の助教授、Bhagirath Chaurasia氏は、「遺伝学などによってセラミドが蓄積された場合、糖尿病や脂肪肝の病気になるだろう」と述べている。

Summersは、肥満率は比較的低いものの、一部のアジア諸国では米国よりも糖尿病率が高いと指摘しています。

CDCによれば、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、ネイティブアメリカン系、アジア人系、ネイチャー系ハワイアン系、その他の太平洋諸島系人が2型糖尿病のリスクが特に高い人種/民族と、すでに結びついています。

「食事の脂肪を扱う人はいません」とサマーズは言います。「あなたが食べる量だけではなく、多くの人が食べることができ、すべての脂肪を効果的に蓄え、健康を保っているからです。

結果として、科学者は現在、セラミドを蓄積する傾向にある遺伝的変異を見ている。

研究者らによると、セラミドレベルは、ヒトの糖尿病の存在を肥満よりも良好に予測している。胃バイパス手術を受けたシンガポールの患者はすべて肥満であるが、体内にセラミドのレベルが異なっていた。より低いレベルの人々は、2型糖尿病を有していなかったが、その疾患であると診断された人は、より高いレベルの毒性代謝産物を有していた。

サマーズは現在、セラミド合成を阻害するかもしれない薬物の開発に取り組んでいます。

「セラミドの生産を阻止することで、少なくとも一部の人々は、2型糖尿病やその他の代謝状態の発症を予防できる可能性がある」とChaurasia氏は付け加えました。

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