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「良い」コレステロールは実際に悪いかもしれません

伝統的に、私たちは医師が科学的に高密度リポタンパク質として知られている「良い」コレステロールについて心配しないように言われてきました。しかし、新しい研究では、このコレステロールの高いレベルと過度の死亡との間に驚くべき関連性があることがわかります。

HDLおよびLDLコレステロールチャート

「良い」コレステロール、すなわち高密度リポタンパク質(HDL)コレステロールが早期死亡の危険性を高める可能性があるとの新たな研究が発表された。

全体として、医学界は、心臓病や脳卒中を予防することができるので、より良いレベルの良いコレステロールが望ましいことを示唆しています。対照的に、動脈を閉塞するのは「悪い」コレステロール、すなわち低密度リポタンパク質(LDL)である。

新しい研究は、この信念に少なくとも部分的に挑戦しています。著者らが指摘しているように、この研究が高HDLコレステロール値と一般集団における過剰死亡率との関連を導いたのは初めてのことである。

研究はデンマークのコペンハーゲン大学の研究者によって行われました。大学の臨床医学部のBørgeNordestgaard教授は、この研究の対応する著者であり、大学の臨床生化学部のChristian M. Madsenは、この論文の最初の著者である。

「良い」コレステロールは死亡リスクを高める

Madsenらは、コペンハーゲン市の心臓研究、コペンハーゲンの一般人口調査、デンマークの民間登録制度のデータを組み合わせた。

合計で、116,000人以上のデータを調査し、平均6年間臨床的に追跡調査を行い、その間に10,500人以上が死亡した。

コレステロール値の両方のタイプの血液検査は断食されておらず、統計学的には、研究者らは、全原因死亡率に通常関連するすべての既知の変数を調整した。このような要因には、年齢、体格指数(BMI)、喫煙(現在および累積アルコール消費、身体活動、および糖尿病)が含まれていました。

全体として、男性の0.4%、女性の0.3%が、血中に非常に高レベルのHDLを有していた。極端なレベルは、男性では3.0ミリモル/リットル以上、女性では3.5ミリモル/リットル以上と定義された。

この研究では、血液中のHDLが極度に高い男性は、このタイプのコレステロールの正常レベルの男性よりも早期に死亡する可能性が106%高いことが分かった。非常に高レベルのHDLコレステロールを有する女性は、正常レベルの女性よりも早期に死亡する可能性が68%高かった。

さらに、「非常に高い」レベルの推定コレステロール値を有する男性の死亡率は、正常レベルの男性よりも死亡率が36%高い。

最も低い死亡率は、中レベルのHDLを有する患者において見出された。これは、男性の場合は1.9ミリモル/リットル、女性の場合は2.4ミリモル/リットルと定義された。

Nordestgaard教授は、「今まで誰もがHDLコレステロールが高くなると信じていました」と、この発見の意義について語った。

HDLコレステロールが「良い」コレステロールであり、HDLコレステロールを上昇させることが有利であると考えている人々や医師は、死亡率が平均レベルよりも高いことを示しています。

BørgeNordestgaard教授

「むしろ、Nordestgaard教授は、生活習慣の変化や薬物でLDLを減らし、コレステロール(トリグリセリドが豊富なリポタンパク質のコレステロール)を減らすことに焦点を当てるべきだ」と続けた。

彼は、研究が観察的であったため、因果関係を説明できないと警告している。しかし、彼は、将来の研究では、「最高のHDLコレステロールを持つ人々が死亡率を上昇させる理由を理解する」べきであると示唆しています。

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