直腸出血は、通常、肛門、直腸または結腸からの出血を意味し、これらのすべてが消化管の最終部分である。
ほとんどの場合、明るい赤血は下の結腸または直腸での出血を示し、暗い赤血は小腸または上腸での出血の徴候を示す。
非常に暗いまたは黒赤血は、しばしば消化器系の胃または他の器官での出血と関連している。
この記事では、直腸出血の11の原因と、それぞれが尋ねることができる他の症状を調べます。また、直腸出血が医師に紹介されるべきかどうかを調べます。
原因
広範囲の健康状態および因子が直腸出血の原因となるか、またはそれに加えられることがある。
最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
1.痔核
痔核は炎症を起こした肛門血管であり、非常に一般的です。彼らは、肛門の外側または内側に発達し、排便中または出血時に時には出血する小さな隆起として現れる。
痔とも呼ばれる痔核は、あらゆる年齢の人に影響を及ぼしますが、以下を含むいくつかの危険因子に関連しています：
- 妊娠
- 慢性的な便秘と緊張
- 慢性下痢
- 便通中または便座に長時間座っているときにひずむ
- 肥満
- 低繊維または不均衡食
- エージング
痔核は通常、市販のクリームやヒドロコルチゾンを含む坐剤によく反応します。暖かいお風呂を頻繁に取ること、高繊維食を食べること、便軟化剤を使うことも、痔の不快感を軽減するのに役立ちます。
最初の治療が失敗した場合、医師は痔核を除去するために軽度の手術を行うことがあります。
2.フィステル
瘻孔は、隣接する2つの器官の間に異常な開口部またはポケットが発生したときに生じる。肛門と直腸、または肛門と皮膚との間に現れる瘻は、白い液体と血液の排出を引き起こす可能性があります。
瘻孔はしばしば抗生物質で治療されますが、進行する場合は手術が必要な場合があります。
3.亀裂
肛門、結腸、または直腸を覆う組織が裂け、痛みおよび直腸出血が生じると裂け目が生じる。
温浴、高繊維食、および便軟化剤はすべて、フィステルの症状を軽減するのに役立ちます。重度の症例では、亀裂に処方クリームや外科手術が必要な場合があります。
4.憩室炎
憩室症は、憩室と呼ばれる小さなポケットが、器官の筋層の弱点を取り巻く結腸の壁に発生するときです。
これらのポケットまたは憩室は非常に一般的です。ときには憩室が出血することがありますが、この出血は通常は止まります。
通常、これらのポケットは、憩室炎と呼ばれる状態が発生したときに感染しない限り、症状を起こさず治療を必要とします。
感染したおよび炎症を起こした憩室はしばしば痛みを伴い、直腸出血を引き起こす可能性があり、通常は適度な数秒間血液が流れる。
憩室炎は抗生物質で治療され、重篤な場合には手術が施される。
5.直腸炎または大腸炎
直腸炎は、直腸を構成する組織が炎症を起こし、痛みや出血を引き起こすことがあります。
大腸炎は、結腸の裏打ち組織が炎症を起こしたときに起こります。潰瘍性大腸炎と呼ばれるタイプの大腸炎は、潰瘍、または出血しやすい開腹性の進行性の痛みを引き起こすこともあります。
直腸炎および大腸炎の治療法は、抗生物質から外科手術までの範囲および原因によって異なります。
直腸炎および大腸炎の一般的な原因には、
- 感染
- 過敏性腸症候群（IBS）およびクローン病などの消化器疾患を引き起こすいくつかの状態
- 血液シンナーなどのいくつかの薬物
- 放射線または化学療法
- 肛門性交
- 結腸または直腸への血流の減少
- 結腸または直腸の閉塞
6.胃腸炎
細菌感染症は、結腸および胃の炎症を引き起こし、粘液および血液の斑点を含む可能性のある下痢を引き起こす可能性がある。ウイルス性の胃腸炎は、一般に血まみれの下痢を引き起こさない。
胃腸炎の治療には、原因に応じて、通常、体液、安静および抗生物質または抗ウイルス薬が含まれる。
7.性感染症（STI）
肛門領域に関わる無防備な性交は、広範囲のウイルス性疾患および細菌性疾患を広げることがある。これらは、肛門と直腸の炎症を引き起こす可能性があります。炎症が起こると、出血の可能性が高まる。
STIの治療には、通常、原因が細菌性、ウイルス性または真菌性であるかどうかに応じて、抗生物質、抗ウイルス剤または抗真菌剤が含まれる。
8. Prolapse
肛門組織が弱くなると、直腸の一部が肛門の前方または前方に押し出され、通常は痛みおよびほとんど常に出血を生じる可能性がある。
老化は、若年者よりも高齢者でより一般的です。この状態になっている人は、それを修正するために手術が必要な場合があります。
9.ポリープ
ポリープは非癌性、異常な成長である。直腸や結腸の内層にポリープが成長すると、炎症、炎症、軽度の出血を引き起こす可能性があります。
多くの場合、医師はポリープを取り除き、がんの徴候を検査し、がんになるリスクを回避することができます。
10.結腸または直腸癌
結腸または直腸に影響を及ぼすがんは、炎症、炎症および出血を引き起こし得る。結腸直腸癌患者の48％が直腸出血を経験しています。
結腸癌は非常に一般的な癌の形態であり、ゆっくりと進行する傾向があるため、早期に発見された場合には治療可能であることが多い。
直腸癌は、結腸癌よりはるかに希であるが、時間内に検出され、治療されるならば、通常は治癒可能である。
結腸および直腸癌のいくつかの症例は、最初に良性のポリープから発症する。胃腸がんのすべての症例は、通常、化学療法、放射線療法、および外科手術の組み合わせを含む治療を必要とする。
11.内出血
胃腸器官のいずれかに重大な傷害を起こすと、直腸を通過する内出血が生じることがある。重度の胃腸疾患は内出血を引き起こすこともあります。
内部出血は、ほとんどの場合、入院と手術が必要です。
医者を見に行くとき
時折軽度から軽度の直腸出血が極めて一般的であり、医学的処置または治療を必要としないことが多い。
重度の、慢性の、または痛みのある直腸出血は、より深刻な根底にある状態の徴候であり、医師によって評価されるべきである。
便、便器、または拭き取るときに、ストリークや垂れ下がった血液を見ると、通常、直腸出血に気付きます。いくつかの人々はまた、下着に血液を見つけるかもしれない、またはトイレの水が浴室に行った後、赤みがかったピンクに見えることがあります。
直腸出血のいくつかの症例はまた、非常に悪臭、黒色の非常に濃い赤色の血液と混じった暗いタールリー便を引き起こす。
直腸出血のための医者を見る理由は次のとおりです：
- 2週間または3週間以上続く出血
- 血便または直腸出血の子供
- 原因不明の体重減少、疲労、または衰弱も同様に
- 痛みを伴う、腫れた、または柔らかい腹部
- 付随する熱
- 腹部に同時に起こる塊
- 通常より3週間以上、より薄く、長く、または柔らかい糞便
- 吐き気または嘔吐を伴う
- 長期の便秘または排便習慣の変化を伴う
- 肛門からの制御されない制御漏れ
直腸出血の緊急治療を受ける理由は次のとおりです。
- 嘔吐または咳をする
- 鼻、目、または耳からの血液
- 非常に暗い赤または黒の出血
- 血まみれの下痢の理由は不明である。例えば、腹部の状態や治療とは無関係である
- 意識や混乱の喪失
- 極端な腹部または腰痛
テストと診断
出血がすでに診断された病状に関連している場合、医師は症状の管理、軽減、追跡の方法を検討します。
直腸出血の原因が不明な場合、医師は通常、症状とその人の病歴について質問します。
重症度、頻度、および付随する症状に応じて、さらなる検査が必要な場合、医師は問題を解決します。医師はまた、胃腸または結腸直腸の専門医への紹介を行うこともできる。
直腸出血に関連する一般的な検査には、
- 肛門と直腸の健康診断
- 便試料の分析
スペシャリストは、次のような追加テストを実施することがあります。
- 大腸内視鏡検査または軟性S状結腸鏡検査では、結腸は、カメラを用いてチューブを挿入することによって検査される
- デバイスが肛門内に挿入され組織を検査する肛門鏡検査
- 検査のための小さな組織サンプルの生検または除去
- 3-D画像を提供するコンピュータ断層撮影またはCTスキャン
予防のヒント
場合によっては、直腸出血の軽度の症例を予防する実際の方法はない。しかし、直腸出血を引き起こし、寄与し、または悪化させるいくつかの要因が知られている。
直腸、結腸、肛門出血の一般的な予防方法は次のとおりです。
- 繊維が多いバランスの取れた食事を食べる
- いつも水和している
- 洗面所に行くときに疲れない
- 穏やかに肛門を拭く
- オンラインで入手可能な便軟化剤などの市販薬で慢性または長期の便秘を治療する
- オンラインで入手可能なサブサリチル酸ビスマスなどの市販薬で慢性または持続性の下痢を治療する
- 必要な場合を除いて重量物を持ち上げないようにする
- 健康な体重を維持する
- 関連する病状について医師が設定した治療計画をフォローする症状を経験する場合には、長くて温かいバスを頻繁に服用する
- スパイシーで、豊かで、脂肪が多く、ひどく加工され、洗練された食べ物を避けようとする
- その地域の異常な成長についての医者を見る
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の過剰使用を避ける
- セックス時にコンドームを着て
感染症、消化器症状、異常な成長など、根底にある症状の兆候である可能性のある胃腸症状について、医師に相談したい場合があります。
あなたは心配するべきですか？
トイレ内の血液のしばらくの落としや縞が、ふき取るとき、またはふたの中で、通常は心配ではない。
中程度または重度の症例であっても、恥ずかしさや不安から直腸出血について医者と話すことを避ける人もいます。稀、重度または慢性直腸出血は重篤な失血を引き起こすか、治療を必要とする根底にある状態の兆候となります。
直腸出血、慢性または顕著な、肛門周辺の異常な成長について医者に診てもらうべきです。また、家庭の治療法に反応しない直腸出血について医師と話すことも良い考えです。
直腸出血や非常に暗い便では、特に嘔吐や咳をしている場合には、緊急の治療を受けなければなりません。また、数分以上持続する出血や、重度の痛み、発熱、衰弱などの他の症状を伴う即時の援助を求めることも不可欠です。
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