ライム病またはボレリア症は、潜在的に生命を脅かす状態であり、黒つぶれしたダニによってヒトに伝染する。
ダニは細菌を持つ人に感染する
最初は、発疹があらわれることがあります。これは治療なしでは消える可能性がありますが、人は関節、心臓、神経系に問題が生じることがあります。
ライム病は、米国で最も一般的なダニ媒介感染症である（米国）。彼らはそれを運んでいるマウスまたは鹿をかむときにダニは細菌を拾う。
これは、1977年、CT、Old Lymeという町で最初に報告されました。
疾病管理予防センター（CDC）は、ライム病の確定患者数25,435人、2015年に予想される症例数は9,616人であり、10万人ごとに8.9人が発生しています。
最も高い数字はペンシルベニア州で、確認された症例は7,351件でした。ニューイングランド、中部大西洋諸国、および中西部上部は、ライム病を発症する可能性が最も高いダニである。
ライム病に関する早急な事実
ライム病の重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。
- ライム病は、米国で最も一般的なダニ媒介疾患である
- 病気は特定の種類のダニの噛み付きによってのみ伝えられます。
- ライム病の一般的な症状は、紅斑性移行症の発疹である。
- 効果的な治療がなければ、症状は消えるが、より重度の症状が数週間、数ヶ月、または数年後に現れることがある。
症状
ライム病の初期の徴候および症状は、通常、非常に軽度である。一部の人は何の症状も感じないかもしれないし、インフルエンザがあると思うかもしれません。
初期段階の後、さらなる症状が現れる。症状は消える可能性がありますが、何年も後に他の方法で体に影響を与えることがあります。
ステージ1：初期ライム病
紅斑（Erythema migrans）（EM）は、感染後3〜30日、または平均して7日間、ライム病の初期段階にしばしば出現する発疹である。
EMは感染した人々の70〜80％に影響を与えます。
発疹：
- 典型的には数日かけて膨張して直径12インチまたは30センチに達する小さな赤色領域から始まります
- センターの色が失われ、目が鈍って見える
- 通常はダニの咬傷の部位から始まりますが、細菌が広がるにつれて他の場所に出現する可能性があります
- 痛みを伴わないか、かゆみはありませんが、触って暖かく感じるかもしれません
発疹は、より暗い皮膚ではあまり明らかではないかもしれません。
ステージ2：初期に発症したライム病
発疹は治療を受けなくても約4週間後に消えるが、他の症状は噛まれて数日から数ヶ月後に出現することがある。
これらには、
- 髄膜炎、または脳および脊髄の炎症を引き起こし、頭痛および頚部の硬直をもたらす
- 追加の発疹
- 発熱と寒気
- 腫れたリンパ節
- 疲労
- 腱、筋肉、関節、および骨の痛み、特に大きな関節の痛み
- 心臓の動悸または不規則な心拍
- 顔面麻痺、または顔の片側または両側の筋緊張の喪失
- めまいと息切れ
- 神経の痛みや発作の痛み、しびれや手足の刺痛
これらの症状は、数週間または数ヵ月以内に治療を受けなくなることがありますが、時には、さらなる合併症を経験することがあります。
ライム病に罹患している可能性のある人はすぐに医師の手当てを受けるべきです。早期治療がより効果的である。
ステージ3：遅発性ライム病
ライム病の後期としても知られていますが、これは一部の人々の病気の最初の徴候かもしれません。
患者が治療を受けていない場合、または抗生物質治療が完全に有効でない場合、初期感染後に数週間、数ヶ月、さらには数年後に症状が現れることがあります。
一部の患者では、これが病気の最初の兆候である可能性があります。
それは神経系や心臓の問題を伴うことがあります。
その人は以下を持つかもしれません：
- 集中困難
- 睡眠と視力の問題
- 記憶喪失
- しびれ、痛み、うずき
- 不整脈
- 関節痛
- 顔の筋肉の麻痺
未治療の患者の約60％は、特に大きな関節において、重度の関節腫脹を伴う関節炎の再発性発作を経験するであろう。
治療後ライム病症候群
治療後でさえ、慢性ライム病と呼ばれることもある治療後のライム病症候群を経験する人が少数です。
これには、疲労や関節痛などの非特異的症状が含まれ、治療後数ヶ月間持続する可能性があります。
抗生物質は役に立たない可能性があるので、治療は、例えば、安静および抗炎症薬を介して症状を和らげることを目指しています。
症状は時間内に解決するはずです。
送信
米国では、ライム病を引き起こす細菌は、感染した黒っぽいダニの噛み込みによってヒトに侵入する。
大人のティックや若いニンフは、皮膚に小さな穴をあけ、口にその口を挿入して、それを宿主に付けます。
ティックは、頭皮、脇の下、鼠径部などの人体の見えにくい部分に付着する傾向があります。
一般に、ダニは、細菌をヒトに伝える前に、少なくとも36〜48時間付着したままでなければならない。
結果として、ダニが流行している場合でも、ダニからライム病を冒すリスクは、1.2〜1.4％です。
ほとんどの人は、細菌を感染させる時間が来る前に大人を取り除くので、ほとんど見えないニンフの咬傷の結果としてヒト感染が起こる傾向があります。
人から人への送信は可能ですか？
ライム病の広がりは、例えば、触れる、キスする、または性的接触によって、人間の間に広がることはできない。
犬や猫はライム病になることがありますが、人間に感染することはできません。鹿肉を食べてライム病に罹患した人は誰も文書化されていない。
ライム病は、空気、食べ物、または水を介して渡すことはできません。
シラミ、蚊、ノミ、ハエはそれを伝えません。
妊娠と授乳
いくつかの小規模研究では、妊娠中のライム病と先天異常や胎児死とが関連していますが、ライム病が妊娠に悪影響を及ぼすと結論づけるのに十分な研究はありません。
母乳育児による伝染の報告はありません。
妊娠中にライム病の治療が必要な女性には、通常とは異なる抗生物質治療が施されます。
診断
理想的には、EM発疹が現れるとすぐに治療を行うべきである。
人がライム病がよく見られる症状に罹っている地域にいた場合、血液検査を受けなくても治療を開始できます。
これは、細菌に対する抗体が血液検査に2〜6週間かかるため、感染の1ヶ月以内に行われた血液検査は誤った結果をもたらす可能性があるからです。
人々は一度に医者に伝えるべきです：
- 高リスク地域に住んでいる
- ライム病を示す可能性がある症状がある
- 最近、ダニにさらされている
早期段階のライム病が治療されない場合、後で、さらに数年後に、より重篤な症状の重大なリスクがある。
腫れた関節または神経学的症状を有する患者には、細菌DNAをチェックするためのPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）試験を行うことを勧めることがある。流体は感染した関節または脊柱のいずれかから脊髄の蛇口に引き出されます。
処理
ライム病の初期段階では、抗生物質治療による治療は、一般的に迅速かつ完全な回復をもたらす。
後の段階では、特に、関節炎および神経学的状態、静脈内抗生物質または抗生物質注射がある人が必要となる。
治療が終わった後でも、患者は依然として抗抗体陽性と診断されるかもしれませんが、必ずしもそれがまだライム病を有しているとは限りません。
防止
ライム病の発生率は、米国で上昇しているようです
国立科学財団は、これが森林の断片化に起因する可能性があると示唆しています。
森林地帯の小さなパッチは、都市や郊外や農村部でよく見られます。彼らは捕食者が少ないので、白い足のマウスのための普及した生息地です。
白い足のマウスは、ライム病を引き起こす細菌の主要なキャリアです。黒つぶれたダニがマウスに餌を与えるとき、彼らは細菌を通過することができます。
ライム病を予防する最善の方法は、ダニ刺傷を避けることです。
これを行うにはいくつかの方法があります：
- 症状に注意する
- 特にニューイングランド、中西部中部または中部大西洋諸国に住んでいるか、またはそれらを訪れている場合、リスクに気づくべきです
- 肌、衣類、ハイキング、キャンプ用具に忌避剤を使用する
- アンチダニ治療をしてペットを治療する
- 屋外で過ごした後、あなたの体、歯車、衣服、ペットをチェックしてください
- 外から入ってきてシャワーを浴びる
- ティックを殺すために高温で衣服を乾燥させる
- 害虫防除のために庭を守るための助言を求める
- あなたの庭をフェンスで鹿を落胆させる
- 医師に相談する必要がある場合には、迅速かつ正確にダニを取り除き、写真を撮る
身体をチェックするとき、CDCは次の場所でダニを探すことを提案しています：
- 腕の下と膝の後ろ
- 耳の中および周り
- 腹のボタンで
- 頭髪と体毛の
- 脚の間
- ウエスト周り
ダニが24時間未満で皮膚に付着すると、ライム病を伝播する可能性は低い。
