ペイロニー病とは何ですか？

陰茎の湾曲としても知られるペイロニー病は、陰茎が直立しているときに異常に屈曲する状態である。勃起不全のまれな原因 – 男性が達成または維持および勃起が困難な状態。

これは、陰茎の皮膚の下に発生する線維性瘢痕組織（線維性プラーク）によって引き起こされる。

NIHによると、40〜70歳の男性の1〜23％が罹患している。

男性の陰茎がわずかに湾曲するのは一般的です。これは正常とみなされます。しかし、カーブが痛みを引き起こしたり、曲がりがひどい場合は問題になります。ペイロニー病は、男性の性行為を弱体化させ、また勃起不全を引き起こす可能性があります。

陰茎の湾曲を心配すると、勃起不全につながるストレスや不安が発生する可能性があります。

しかしながら、ペイロニー病を有する成人男性のかなりの数は満足のいく性生活を有する。

ペイロニー病の症状

ペイロニー病の徴候および症状は、時間とともに徐々に出現するか、または突然現れることがある。主要な症状は、陰茎のかなりの湾曲である – 陰茎は、斑がどこにあるかに応じて、横方向、下方向、または上方向に曲がる。

時々、正立した陰茎はある時点で非常に狭くなることがあります。いくつかの個体では、曲がりはゆっくりとより顕著になり、他のものについてはゆっくりと改善され、他のものについては、曲線は同じままである。その他の症状としては、

プラーク（Plaques） – 陰茎の皮膚の下に感じられる瘢痕組織。それは硬組織のバンドのように感じます。いくつかの場合、それは平坦な塊のように感じるかもしれません。
勃起不全 – ペイロニー病の男性は、勃起を得るか維持するのが難しいかもしれません。
陰茎の長さ – ペイロニー病は、最終的に陰茎の短縮をもたらす可能性があります。
痛み – 患者は、勃起したとき、および/またはオルガスム時に痛みを経験することがある。しかし、大部分の場合、これは数ヶ月後には徐々に消え去る（何の処置もなし）。

ペイロニー病の原因

ペイロニー病の原因は完全には理解されていない。

おそらく、セックス、スポーツイベント、打撃、または車両事故の間に発生した可能性のある小血管への損傷の結果である可能性が高い。細胞が治癒過程で傷害が発生した場所に閉じ込められ、瘢痕組織が生じる可能性があります。

陰茎には、両側に海綿質と呼ばれる2つのスポンジ状の管が含まれています。これらのチューブは、毛細血管（小さな血管）でいっぱいです。男性が性的に興奮すると、毛細血管は血液に詰まり、勃起を起こす。

海綿体は弾性組織ケーシング（tunica albuginea）に座っている。このケーシングは、陰茎が直立しているときに引き伸ばされます。陰茎が損傷した場合、この弾性ケーシングの組織が損傷を受ける可能性があります。適切な治癒は顕著な結果をもたらさない。

しかし、永久的な瘢痕組織がある場合、ケーシングのその部分がもはや適切に伸ばすことができないので、患者がペイロニー病を発症する可能性がある。陰茎が起立すると、伸びることができない傷ついた部分が陰茎を引っ張り、それを曲げる。

陰茎傷害を経験する多数の男性がペイロニー病を発症しないことは注目に値する。

創傷治癒は、ペイロニー病のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因によって影響される：

遺伝性 – ペイロニー病に罹患している親戚が近い人は、自分自身でそれを発症する可能性がより高い。
結合組織障害 – 例えば、デュピュイトレンの拘縮、手の組織が肥厚して締め付けられ、指が内側に引っ張られる。
年齢 – 高齢者は、癒されるにつれて傷つきそうです。

ペイロニー病のいくつかの症例は傷害なく起こるため、研究者らは場合によってはそれを引き起こす免疫系障害が存在する可能性があると考えている。

ペイロニー病の治療法

医者は、症状、どのくらいの間そこにいたのか、そしてそれらがどのようにして（突然または徐々に）発達したかについて患者に質問します。患者は身体検査を受けます。

患者の湾曲が悪化していない場合、痛みや痛みがほとんどなく、症状が性行為を妨げない場合、医師は注意深い待遇を待つことをお勧めします。一般に、外科的介入を検討する前に少なくとも12ヶ月間変化を観察するように求められる。

より重篤な症例では、患者は投薬を処方されるか、または手術を受けるようにアドバイスされ得る。

ドラッグオプション

Clostridium hystolyticum（Xiaflex） – これは、Peyronie病で使用するためにFDAが承認した唯一の薬剤です。直立時に30度以上の角度で陰茎が曲がる人にお勧めです。

陰茎の注射 – 湾曲は、陰茎にまっすぐに注射すると減少することがあります。治療は数ヶ月間続くことがあります。インターフェロンは線維組織を分解し、その産生を減少させるのに役立ちます。高血圧治療薬であるベラパミルは、瘢痕組織の形成および創傷治癒に役割を果たすコラゲナーゼの活性を刺激する。

しかし、陰茎注射については僅かしか研究されていない。泌尿器科医は、注射そのもの（皮膚を穿孔する）が病変を引き起こし、プラークの成長を促進する可能性があると懸念しています。

ビタミンEとアミノ安息香酸カリウム – これらの薬は痛みを軽減するかもしれないが、典型的には既存の異常な湾曲に大きな影響を与えない。

タモキシフェン – エストロゲン受容体陽性乳癌を治療するために使用されるこの薬剤は、一部の患者において痛み、湾曲および塊の大きさを減少させることがある。

コラーゲナーゼ（Collagenase） – プラークのサイズを縮小し、時々それらを完全に取り除く酵素。

ペイロニー病の治療のために現在研究されている他の化合物には、アセチル-1-カルニチンおよびコエンザイムQ10が含まれる。

Nondrugオプション

ペイロニー病患者の中には、

Iontopheresis – 弱い電気信号を使用して皮膚を通して薬物を移動させる
衝撃波治療 – 傷跡の組織を壊す
ペニストラクション療法 – ペニスを伸ばすのに役立ちます
真空装置

ライフスタイルの変更

特定の生活習慣の変化は症状を軽減するのに役立ちます：

アルコール摂取量を減らす
タバコを吸わないでください
違法薬物を避ける
頻繁に運動する

外科的介入

湾曲がひどく、患者の性行為を妨げる場合、泌尿器科医は手術を勧めます。ほとんどの専門家は、外科的介入が考慮されるには患者が数ヶ月間痛みを抱えていたに違いないと言います。また、湾曲が悪化するのを止めていたに違いない。

陰茎の片側を短くする

陰茎の影響を受けていない側、すなわちプラークのない側は短縮することができます。これは、勃起時の曲がりを止める。この処置は、陰茎の長さを短くする。この手順は、湾曲があまりにも厳しくない（必要な短縮が少ない）場合、および男性の陰茎が十分に長い場合に考慮され得る。

陰茎の片側を長くする

瘢痕組織はいくつかの場所で切断され、鞘が再び伸びることを可能にする。シースが適切に伸びると、男性の直立したペニスはまっすぐになります。処置中に、瘢痕組織の一部を除去することができる。取り出される部品の上にいくつかの組織が移植される。この手順は、陰茎の長さが短くなったり、湾曲がより深刻な患者の方が一般的に推奨されます。しかし、側面を長くすることは、短縮よりもインポテンスを引き起こすリスクが高い。

インプラント

性的興奮の間に血液に詰まって勃起を生じる海綿質組織は、外科的に挿入されたインプラントを有することができる。インプラントには、永続的なものと、陰嚢のポンプ作用で膨張するものの2種類があります。

恒久的なインプラントは男性に半硬質の陰茎を与え、これは性交のために十分な直立状態であり、ポンプ作動式のものはより良い勃起を提供する。曲率を減少させるために、瘢痕組織の一部を除去することができる。

ペイロニー病の合併症

主な合併症は、痛み、勃起不全、またはその両方のために性交を得ることができないことである。患者は重度の不安やストレスを経験することもあり、勃起機能の問題をさらに悪化させる可能性があります。

陰茎の湾曲があり、不快感や苦痛を引き起こしている人は、医師に相談してください。治療の選択肢があります。