逆説的な呼吸は、しばしば呼吸の問題の徴候です。それは、吸入中に胸を収縮させ、吐き出しの間に膨張させるが、それはどのように動くべきかの反対である。
この記事では、逆説的な呼吸の原因と症状、および乳児におけるこの状態の兆候を特定する方法を検討します。
奇妙な呼吸とは何ですか？
呼吸の様子は、横隔膜と肺の動きに依存します。
横隔膜は、呼吸を制御する主要な筋肉である。インスピレーションの間、吸入の技術用語 – ダイアフラムが引き下げられ、肺が空気で拡張するために胸により多くの空間を作ります。これにより、胸が大きく見えるようになります。
満期中には、空気を吸い取るための技術用語 – 隔壁が上がり、空気を肺から押し出して胸を収縮させます。
逆説的な呼吸は、このパターンを逆転させます。これは、インスピレーションの間、胸が収縮し、満期中に膨張することを意味します。
逆説的な呼吸は、通常、腹部における異常な動きを伴い、人が吸い込んだときから出るときに動くこともある。
逆説的な呼吸は乳児では正常である可能性がありますが、小児や成人ではしばしば根底にある病状の症状です。呼吸困難が伴う場合、逆説的な呼吸は医療上の緊急事態です。
症状
逆説的な呼吸の主な症状は、呼吸パターンの変化です。逆説的な呼吸をテストするために、人は背中に横たわって深呼吸をすることができます。
胸と腹部は、吐き出すと吸い込み、収縮すると膨張します。胸や腹部が吸入中に収縮して息を吐きながら膨張すると、人は逆説的な呼吸をすることがあります。
時には逆説的な呼吸には、次のような他の症状が伴います。
- めまいと衰弱
- 呼吸困難
- 深呼吸することができない
- 心拍数が速い
- 胸や胃の痛み、緊張、または衰弱
原因
逆説的な呼吸は、2歳半未満の乳児および小児を除いて、肺または横隔膜の問題を指す。逆説的呼吸の最も一般的な原因は次のとおりです。
胸の怪我
秋、スポーツ傷害、または交通事故などの胸部への外傷は、肺および胸郭を損傷することがある。この外傷は、呼吸中に肺が膨張する可能性がありますが、吸入してはなりません。
逆説的な呼吸が外傷によって引き起こされるとき、それは通常、事件直後に始まり、緊急治療を必要とする。
神経学的な問題
いくつかの神経障害は、横隔膜を麻痺させることがある。横隔膜が動かない場合、吸入すると肺は適切に拡張しません。
神経学的障害は、呼吸障害を引き起こす、横隔膜および肺への信号およびそれからの信号を妨害する可能性もある。
電解質不均衡
重度の栄養失調、嘔吐、下痢、および一部の代謝障害は、身体の電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。体が代謝障害を補償しようとすると、逆説的な呼吸を含む呼吸器系の問題を引き起こす可能性があります。
ホルモンシフト
ホルモンは体の化学的メッセンジャーです。彼らは、呼吸器系を含む身体のほぼすべての部分に不可欠な情報を伝えます。ホルモン不均衡は、呼吸パターンを変化させ、逆説的な呼吸を引き起こす可能性があります。
筋肉機能不全
横隔膜が正しく機能しない場合は、肺が完全に拡張するように移動できないことがあります。これは呼吸困難を引き起こす可能性があり、人が呼吸をしたときに肺が部分的にのみ膨張することがあります。外傷および多発性硬化症などの神経学的問題による横隔膜への損傷も、横隔膜機能不全の原因となり得る。
上気道閉塞
鼻、喉、風管の上部を含む何らかの気道が詰まると、逆説的な呼吸が起こることがあります。これは、喉が腫れたり、人が重度の呼吸器感染症に罹ったり、窒息している場合に、アレルギー反応の間に起こります。
睡眠時無呼吸
睡眠時無呼吸症は、睡眠中に頻繁に呼吸を停止させたり、非常に浅い呼吸をする睡眠および呼吸器疾患である。睡眠時無呼吸を経験している小児および成人の両方が、逆説的な呼吸の徴候を示す可能性がある。
乳幼児の逆説的呼吸
幼児の胸は、吸入すると収縮することがあります。これは、胃が拡張する限り正常です。
2〜3歳未満の人では、肺や胸部が完全には発達していません。胸が幼児でより簡単に動くので、呼吸は大人の場合とは異なって見える可能性があります。
しかし、両親や介護者は、彼らの子供の呼吸が心配されている場合、呼吸窮迫の他の徴候を探すべきである。咳、息切れ、呼吸困難の苦情を医者に呼び出すこと。
退縮は、乳幼児および新生児の医療上の緊急事態である。身体が十分な空気を得るために苦労しているときに、呼吸の際に皮膚が肋骨に沈み込むと、後退が起こる。これにより、胸が沈むこともあります。
幼児の呼吸障害の他の兆候には、
- ざらつきや喘鳴
- 繰り返し鼻孔を広げる
- 青くなる
- 非常に速い呼吸
診断
逆説的な呼吸の診断は、最近の病歴から始まります。医師は、呼吸困難を説明するかもしれない窒息、最近の怪我、アレルギー、および健康の変化について質問します。
医師が使用する可能性のある他の検査には、
- イメージング検査、例えば胸部X線
- 心を聞く
- 人が肺からどれくらいの空気を放出できるかを測定する重要な容量検査
- ホルモンまたは電解質の不均衡を探すための血液検査
- 胸部および周囲の構造の超音波
十分な酸素を得ていない人は、診断テストの前に緊急治療を受ける必要があります。
処理
逆説的な呼吸の治療法は、根底にある原因によって異なります。治療によっては、深刻な神経学的またはその他の障害の包括的な計画を意味する人もいます。
他の可能な治療には、
- 酸素マスクまたは他の酸素供給システムの使用
- 気管切開術、気管内呼吸チューブの使用
- 基礎となる病状の治療
- 失われた電解質を静脈内（IV）の液体
- 胸部または横隔膜の損傷を修復する
- 夜間の体重減少または呼吸支援機の使用を含む睡眠時無呼吸の治療
- 気道のあらゆる閉塞を治療および除去する
- 逆説的呼吸の原因が不明である場合、病院環境で監視する
見通し
逆説的な呼吸は、幼児期の一時的な症状から、人の横隔膜の麻痺または重傷を経験する生命を脅かす可能性のある症状に及ぶ。
この呼吸パターンだけでは病状を診断することはできませんので、迅速な治療を受け、正確な病歴を提供することが重要です。正しい診断では、逆説的な呼吸は、適切な医学的介入を用いて治療することができる。
