核医学とは何ですか？

放射線は核医学および放射線医学で使用される。核医学では、放射性同位体または放射性医薬品として知られる放射性物質が体内に導入されます。放射線学では、X線は外部から体内に入る。

核科学技術情報センターによると、現代の病院で使用されるすべての手技の約3分の1が放射線または放射能を伴う。提供される処置は効果的で安全で無痛であり、麻酔を必要としない。

診断における核医学

核医学は、広範囲の状態を診断するために使用されます。

患者は、吸入したり、飲み込んだり、または放射性医薬品を注射される。これは放射性物質です。物質を服用した後、患者は通常、テーブルに横になり、カメラは写真を撮る。

カメラは、放射性物質が集中している場所に焦点を当て、これは医師にどんな種類の問題があるのか​​、どこにあるのかを示す。

イメージング技術のタイプには、ポジトロン放出断層撮影（PET）および単一光子放出コンピュータ断層撮影（SPECT）が含まれる。

PETおよびSPECTスキャンは、身体器官がどのように機能しているかについての詳細な情報を提供することができる。

このタイプのイメージングは​​、甲状腺疾患、胆嚢疾患、心臓病、および癌の診断に特に役立ちます。また、アルツハイマー病やその他の種類の認知症や脳の状態の診断にも役立ちます。

過去には、内部の問題を診断することはしばしば手術を必要としましたが、核医学はこれを不要にしています。

診断後、治療が始まると、PETとSPECTは治療がどれほどうまく機能しているかを示すことができます。

PETとSPECTはまた、精神医学的状態、神経学的障害、および中毒に関する新たな洞察を提供している。

核医学に関与する他のタイプの画像化には、異なる種類の癌を検出し、血流を強調するのに有用な標的分子超音波、癌と代謝障害を診断する役割を担う磁気共鳴ソノグラフィーがあります。

治療における核医学

放射性技術もまた治療に使用される。核イメージングに使用されているものと同じ薬剤を使用して治療を行うことができます。放射性医薬品は、飲み込むか、注射するか、または吸入することができる。

一例は放射性ヨウ素（I-131）である。甲状腺がんや甲状腺機能亢進症、または過活動甲状腺の治療に50年以上使用されています。現在では、非ホジキンリンパ腫やいくつかの種類の癌による骨の痛みの治療にも使用されています。

ヨウ素131（I-131）標的放射性核種療法（TRT）は放射性ヨウ素を体内に導入する。甲状腺細胞や癌細胞がこの物質を吸収すると、それを殺す。 I-131は、カプセルまたは液体の形態で与えることができる。

将来的には、癌細胞にのみ付着する薬剤造影剤に化学療法を埋め込むことも可能である。このようにして、化学療法は標的細胞のみを死滅させ、近くの健常組織を死滅させない。これは、化学療法の副作用のいくつかを減少させるであろう。

放射線免疫療法（RIT）は、核医学（放射線療法）と免疫療法を組み合わせたものです。免疫療法は、体内の細胞活動を模倣する治療です。 2つのタイプの治療法を組み合わせることで、核医学はそれを必要とする細胞に直接的に標的化することができます。

様々な放射性核種が使用されている。最も一般的なものは、I-131、または放射性ヨウ素療法（RAI）である。他の選択肢には、90Y- ibritumomab tiuxetan、または異なるタイプのリンパ腫を治療するために使用されるゼバリンが含まれる。 131-I-トシツモマブ、またはBexxarは、リンパ腫および多発性骨髄腫を治療するために使用される。

ナノテクノロジー、先端的な高分子化学、分子生物学、生物医学工学の専門家は、周囲の組織に影響を与えずに正しい部位に薬物を送達する方法を検討しています。

Theranosticsは、診断とイメージングのための核医学技術を治療のための技術と統合するアプローチです。ペプチドなどの分子標的化ベクターを放射性核種と組み合わせることにより、放射性物質を標的領域に向けることができ、同時に診断と治療を行うことができます。

何を期待します

核医学の診断や治療を受ける人は、妊娠しているのか授乳中であるのか、妊娠しているのであれば必ず医療従事者に知らせるべきです。

核イメージング

患者はガウンを着用しなければならないかもしれないし、自分たちの服を着ることもできるかもしれないが、宝飾品やその他の金属ベースのアクセサリーを取り外さなければならない。

治療

患者がI-131で甲状腺の治療を受けている場合、特別な装置は使用されません。

1回の準備用量は口で服用されます。これは1回の治療です。

患者は治療日の真夜中以降に飲食するべきではありません。治療が甲状腺疾患のためのものである場合、医師は通常、治療前3日から7日の間に通常の甲状腺剤の投与を中止するようアドバイスします。

患者は投与後に帰宅できるか、病院に一晩滞在する必要があります。

しかし、体内の放射性ヨウ素はすべて吸収されないため、2〜5日後には体を離れることになります。

個体はできるだけ他の人々、特に幼児や妊婦との接触を避けるべきである。

これは休暇を取ることを意味するかもしれません。彼らはまた、自分の食べ物を準備し、別の人と寝るのを避け、使用後に2回洗面所を洗い流し、衣服と洗濯物を別々に洗います。

ほとんどのヨウ素は尿中に体を残しますが、涙、汗、唾液、膣分泌物、糞便を通して排泄されます。

女性は、治療後6〜12ヶ月間妊娠することを避けるように勧められます。

治療の直後に旅行を計画している人は、空港のスキャン機に放射能が現れる可能性があるため、医師から手紙を受け取るべきです。

核医学における安全性

放射線量が多すぎると、器官や組織に損傷を与えたり、がんのリスクを高める可能性があります。

しかし、診断に使用される場合、放射線被ばくのレベルは、ルーチンの胸部X線撮影またはCTスキャン中に人が受ける程度とほぼ同じです。結果として、核医学および画像処理手順は、非侵襲的かつ比較的安全であると考えられる。疾患を診断する上でのそれらの有効性は、利益が通常、リスクを上回ることを意味する。

核医学の治療には、より多くの線量の放射性物質が必要です。

例えば、核医学の肺スキャンは人に2ミリシーベルト（mSv）の放射能を暴露するが、がん治療は腫瘍を50,000mSvに曝露する。

この追加用量は患者に影響し、副作用が可能である。

しかし、この治療は潜在的に致命的な疾患を標的とすることが多いため、リスクを上回る傾向があります。

技術が進歩するにつれて、科学者たちは、治療が腫瘍や病気に向けられ、人に全体的に影響を及ぼす可能性は低いと期待しています。

核規制委員会（NRC）と米国食品医薬品局（FDA）は、患者の安全を確保するために核医学用放射性物質の使用を厳重に規制している。