一部の人々は、2型糖尿病と同じように成人として糖尿病を発症する。しかし、彼らの状態は実際に1型糖尿病の遅発型である。
糖尿病のこの形態の人はGAD抗体を持っています。これらの検査は、成人が持つ糖尿病の種類を診断するのに役立ちます。
GAD抗体とは何ですか？
GADAはGAD自己抗体の略です。この場合の抗体は自己抗体を意味する。
GAD抗体は、インスリンが産生されなくなる免疫系をもたらし、糖尿病を導く。
GADの通常の役割
GADはグルタミン酸デカルボキシラーゼの略です。これは、神経伝達物質を作るために必要な酵素です。神経伝達物質は神経伝達に関与している。
神経伝達物質は、神経伝達を減少させる効果を有するアミノ酸であるγ-アミノ酪酸（GABA）である。
GADは神経メッセージを抑制する。例えば、筋肉をリラックスさせる。 GADの欠如は、堅い人の症候群として知られる疾患に関与している。
GADは、インスリンを産生する腹部の器官である脳および膵臓に見出される。
GADが抗体を産生する場合
残念ながら、GADは自己抗原としても働くことができます。これは、それが免疫系を誘発して、それ自身の細胞に対する抗体を産生することを意味する。
この場合、これらのGAD自己抗体は、攻撃のために膵臓の細胞をマークする。
これらの膵臓細胞はインスリンを産生する。糖尿病は、免疫系がこれらの細胞を破壊しなければならない異物であるかのようにそれらを攻撃する結果である。
自己免疫は1型糖尿病の原因であり、他の糖尿病関連自己抗体もまたGAD自己抗体とは別に関与している。
GAD抗体を見つけることは、医師が確実ではないときに1型糖尿病を診断する方法です。これは、タイプ1の糖尿病に似てくるような兆候を示す人が後の人生で徴候を示すのに対し、タイプ1は通常、若年で発症することがあります。
LADAとは何ですか？
LADAは成人の潜伏自己免疫糖尿病の略です。これは、遅発性1型糖尿病と考えられます。それは通常30歳後に現れます。
LADAは、後に成人期になると、最初に2型糖尿病であると思われる症状を発症する症状である。実際、この状態は1型糖尿病により類似しています。これは「1.5型糖尿病」と呼ばれています。
GAD自己抗体に陽性である糖尿病の成人は、インスリン治療を必要とする可能性がより高い。診断時のインスリンの必要性は、1型糖尿病を定義しています。それは通常、幼い頃に診断される。
LADAは、通常、GADA陽性試験の6〜12ヶ月以内にインスリン治療を必要とする。
糖尿病の症状
クラシックな糖尿病の症状には、
- 頻繁に排尿する必要がある
- 高い渇き
- 異常な飢餓
- エネルギーの欠乏
- ぼやけた視界
これらの症状は、血中の高レベルの糖によって引き起こされます。彼らはしばしば糖尿病の診断につながるものです。症状は治療によって軽減される。
足や手のうずきやしびれなど、糖尿病によって引き起こされる進行した病気を示す可能性があります。
異常な体重減少など、2型糖尿病よりも1型糖尿病に典型的な症状があります。
1型糖尿病およびGAD抗体
糖尿病のほとんどの人々は、通常成人期に発症する2型糖尿病を有する。
1型糖尿病はあまり一般的ではなく、通常、小児および若年成人に発症する。 1型糖尿病または2型糖尿病の診断が不明な場合は、GAD抗体の検査が役立ちます。
GAD抗体検査はどのように行われますか？
GAD抗体の試験は、研究室で働く科学者によって行われます。彼らがテストするサンプルは血液からのものです。このサンプルは、同時に行われた他の糖尿病検査にも使用することができます。
血液サンプルを採取するには、通常は腕の中の皮膚を通って静脈に到達し、血液を採取するための針が必要です。小傷は後で軽く痛むかもしれません。
GAD抗体の結果はどういう意味ですか？
GAD抗体検査では、血液中のGADAレベルを測定して戻ります：
- 結果が0.02ナノモル/リットル以下であれば、これは1型糖尿病を診断する
- 1リットルあたり0.03ナノモル以上の高濃度
その他の糖尿病検査
GAD抗体の検査は、糖尿病の疑いがある人にとって日常的ではありません。
状態が1型糖尿病であるか2型糖尿病であるかについて疑問がある場合に使用されます。このラボ診断中に他の抗体も検査されます：
- 島細胞の細胞質自己抗体（ICA） – これらの抗体はまた、インスリン産生細胞を攻撃する
- インスリノーマ関連2自己抗体
- インスリン自己抗体 – インスリンそのものが免疫系による攻撃を引き起こす
糖尿病の標準検査は、通常、1型または2型糖尿病の診断を行うのに十分です。どちらのタイプも血糖値の測定を含みます。
タイプ1または2を診断する決定は、発症年齢、症状の重症度、およびインスリンの必要性などの特徴に基づいて通常行われる。
血糖値は血液サンプル中で試験される。これは、サンプルの時点で示された濃度を測定することができる。 A1C試験は、過去3ヶ月間の平均血糖値を示す。
GAD抗体が高くなる条件は他にありますか？
GAD抗体によって標的とされる神経伝達物質に対する自己免疫は、堅い人の症候群として知られる神経障害をもたらす。
この状態はまれであるが、1型糖尿病を含む他の自己免疫障害を有する人々においてより頻繁に起こる。
堅い人の症候群の症状には、
- 筋肉の硬さ
- 筋肉のけいれん
症状はゆっくりと進行する。彼らは主に幹に影響を与えますが、四肢にも影響します。
GAD抗体のレベルは、典型的には、1型糖尿病の人よりも堅い人の症候群の方が高い。
1型糖尿病の治療
自己免疫によって引き起こされる1型糖尿病は、体内で生成できないインスリンを投与することによって治療する必要があります。
治療は、GAD自己抗体によって引き起こされる自己免疫の局面を標的としていない。代わりに、それはそれによって引き起こされる問題を扱います。
インスリン治療は血糖値をコントロールします。これにより、高血圧による合併症が防止され、血管に損傷を与える。
LADAを含む人々を含む1型糖尿病患者は、毎日の血液検査とインスリン注射で症状を管理しなければなりません。
インスリンはまた、後期に2型糖尿病を治療するために必要とされる可能性がある。 2型糖尿病は、しかし、GAD抗体によって誘導されるインスリン産生細胞の攻撃を伴わない。
