呼吸抑制は、人の速度と呼吸の深さが通常よりも低いことを意味します。これにより、血液中の酸素レベルが低くなり、二酸化炭素濃度が高くなる。
治療がなければ、この状態は昏睡および死亡を含む生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある。
脳が人の呼吸駆動を制御するので、中枢神経系(脳)を抑圧するものは呼吸抑制を引き起こす可能性があります。軽度の症例では、症状に気づかないことがあります。
ほとんどの場合、他の症状には、ゆっくりと浅い呼吸が含まれます。それぞれの症例の重症度に応じて、酸素療法および呼吸器を治療に使用することができる。
呼吸抑制に関する迅速な事実:
- 鎮静薬、麻薬性鎮痛薬、アルコールや特定の違法薬物などの脳機能を低下させる物質は、リスクを引き起こすか、または増加させることが知られています。
- 症状には、ゆっくりとした浅い呼吸、重度の場合は呼吸不全または死亡が含まれる。
- 呼吸抑制の治療選択肢は、症例の重症度に大きく依存する。
呼吸抑制とは何ですか?
呼吸抑制は、肺が二酸化炭素と酸素を交換しないことを指す。これは、ゆっくりと浅い呼吸の結果です。
呼吸抑制は、中央の低換気とも呼ばれます。ほとんどの場合、呼吸数は8-12回/分に減少します。
この状態は、酸が体内に蓄積し、臓器不全に関連する生命を脅かす状態である呼吸性アシドーシスを引き起こす可能性がある。
一般的な原因
ある種の薬剤、特に鎮静剤、および特定の健康合併症は、そのリスクを引き起こすかまたは増加させることが知られている。呼吸抑制の一般的な原因は次のとおりです。
- アヘンまたはオピオイド(モルヒネ、トラマドール、ヘロイン、フェンタニル)の過剰摂取
- 術後(手術後)オピオイド誘発または麻酔関連の呼吸抑制
- 下脳幹に影響を及ぼす脳卒中
- エタノール過多または中毒
- バルビツール酸過量または中毒
- 鎮静過量または中毒
- ベンゾジアゼピン過量または中毒
- 先天性(出生時に存在する)中央低換気症候群(CCHS)
- 中央睡眠時無呼吸
- 肝不全および肝硬変に見られるように重度に上昇した血中アンモニア
- 脳腫瘍は呼吸中心の脳幹を押す
症状は何ですか?
呼吸抑制の症状は、症例の重症度に依存する。
より重症の場合には、呼吸抑制の症状がより顕著になる。
呼吸抑制の症状
関連する症状は次のとおりです。
- 混乱
- 混乱
- 無気力
- 疲労
- 頭痛
- めまい
- 吐き気
関連する標識は次のとおりです。
- 胸の動きが目立たない、浅い、ゆっくりとした呼吸
- 嘔吐
- 頭痛
- 高血圧または低血圧
- 縮小またはピンポイントの瞳孔
- 呼吸音が減少し、呼吸している間に鳴り響く音がする
- 振戦
- 無呼吸、または呼吸と呼吸との間の異常に長い休止の後に深呼吸
- 特に足指および指の青い色または薄い色の皮膚
- 発作
- 急速な心拍数
未治療のまま放置すると、重度の呼吸抑制が次の結果をもたらすことがあります:
- 呼吸停止
- 心停止
- 脳損傷
- 昏睡または死
- 心拍数の減少
呼吸抑制が疑われる場合、または典型的な症状のいくつかが起こった場合は、直ちに医師の診断を受ける。誰かがこのような症状を抱えている人の会社にいる場合は、できるだけ注意を喚起して動かすことが不可欠です。
診断
医師は、通常、症状についての質問をし、個人の病歴と投薬プロフィールを確認することから始めます。彼らは異常呼吸や心臓リズムの兆候を探すために身体検査を行います。
最初の訪問の後、医師は通常、呼吸抑制を確認し、その程度を評価するのに役立つ診断テストを注文するでしょう。
症状の診断に使用されるテストには、
- 尿および血清薬物スクリーニング
- アルコールレベル
- 他の毒素のスクリーニング
- 血清アンモニアレベル
- 血液ガス試験を行い、酸/塩基の比と血液中の二酸化炭素と酸素の量を計算する
- 脳卒中や腫瘍を検査する脳のCT(computed tomography)スキャンやMRI(Magnetic Resonance Imaging)
- 脳波(EEG)
処理
状態を治療するために使用される一般的な治療法および薬物療法には、
- 酸素療法
- 過量投与、解毒、ナロキソン、メタドン、サブオキソンなどのオピオイドの作用に対して作用する薬物を使用することが多い
- 静脈内または経口投与のいずれかの流体療法
- 継続的陽性気道圧、CPAP、またはBiPAP、機械
- 機械換気
防止
事故や突然の病気によって引き起こされる呼吸抑制の予防は不可能です。しかし、場合によっては予防することができます。
状態を開発する機会を減らす方法には、次のようなものがあります。
- 鎮静薬を使用する際には予防するか、予防するか
- 処方薬を服用している子供を監視する
- 過度のアルコール使用を避ける
- 麻酔薬を使用しているときは避けるか、特別な予防措置を取る