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グレーブス病のすべて

グレーブス病は過活動甲状腺を伴い、甲状腺ホルモンや甲状腺機能亢進症の過剰産生を引き起こします。治療するのは比較的簡単です。しかし、放置しておくと、重大な結果を招く可能性があります。

グレーブス病は自己免疫疾患です。これは、体の免疫系が外来の侵入者に対して健常な細胞と間違って攻撃することを意味します。これは、米国で最も一般的な自己免疫障害です。

多くの症状が甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあるが、グレーブス病が最も一般的であり、200人中1人に影響を及ぼす。それは40歳未満の女性に最も頻繁に影響しますが、男性にも見られます。

グレーブス病はもともと「眼球外甲状腺腫」として知られていましたが、1835年に最初にこの状態を記述したアイルランドの医師、ロバート・グレイブス卿の名前を付けました。

グレーブス病に関する迅速な事実:

グレーブス病の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • グレーブス病は甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。
  • これは、米国で最も一般的なタイプの自己免疫疾患です。
  • グレーブス病は、世界人口の推定2〜3%に影響します。

症状

彼女の机の上で迷惑な女性

甲状腺ホルモンの過剰生産は体にさまざまな影響を与える可能性があります。

症状には次のものがあります:

  • 発汗の増加
  • 減量(食事の変化なし)
  • 緊張感
  • 手の振戦
  • 月経周期の変化
  • 勃起不全およびリビドー減少
  • 不安と不安感
  • 不規則または急激な心拍
  • グレーブス病の皮膚病(赤い肌が珍しい)
  • 甲状腺の腫大(甲状腺腫)
  • 心不全

処理

グレーブス病にはさまざまな治療法があります。大部分は、甲状腺を標的とすることによって甲状腺ホルモンの過剰産生を抑制することを目的としています。他の人は症状を軽減することを目指している。

放射性ヨウ素療法

グレーブス病の最も一般的に利用される治療は、放射性ヨウ素療法である。それは1940年代から使用されてきました。それは非侵襲的かつ非常に有効であるので、依然として普及している。

放射性ヨウ素は経口で摂取され、甲状腺を直接標的とする。ヨードは、甲状腺ホルモンを作るために甲状腺によって使用されます。投薬を受けると、放射性ヨウ素はすぐに甲状腺に蓄積し、過活動甲状腺細胞をゆっくりと破壊します。

これにより、甲状腺のサイズが縮小し、甲状腺ホルモンが減少する。放射線が甲状腺癌のリスクを増加させる可能性があるとの懸念があるが、これまでのところ、危険性の増加を測定した研究はない。しかし、この治療に起因する二次的な癌のリスクは非常に低い。

抗甲状腺剤

甲状腺を標的とする2つの一般的な薬物は、プロピルチオウラシルおよびメチマゾールである。後者は米国で最も一般的です。

抗甲状腺剤は、甲状腺のヨウ素の酸化をブロックすることによって甲状腺が過剰量のホルモンを産生するのを防ぎます。

症状は、通常、投薬開始から4〜6週間以内に改善する。抗甲状腺剤は、放射性ヨード療法や手術などの他の治療と併用することができます。

薬物療法は、その状態が回復しないことを確認するために、12ヶ月から18ヶ月間継続してもよい。

ベータブロッカー

ベータ遮断薬は、従来、心臓の問題や高血圧症に対処するために処方されています。彼らは、アドレナリンおよび他の同様の化合物の影響を遮断することによって作用する。彼らはグレーブス病の症状を軽減するのに役立ちます。

グレーブス病患者はアドレナリンに対してより敏感であり、発汗、震え、心拍数の上昇、不安などの症状を引き起こす可能性があります。ベータ遮断薬はこれらの症状を緩和するのに役立ちますが、グレーブス病自体には対処しません。

ベータブロッカーは他の治療と並行して使用されることが多く、異なる薬物が相互作用するために副作用が発生するリスクがあります。

手術

グレイブズの他の治療法は着実に改善されているので、今や手術は一般的ではありません。しかし、他の治療法がうまくいかない場合にはまだ使用されています。

甲状腺摘出術とは、甲状腺の全部または一部を取り除くことです。どのくらいのものが症状の重症度に左右されますか。

手術の最大の利点は、間違いなく、正常な甲状腺ホルモンレベルを回復させる最も速く、最も一貫性があり、最も恒久的な方法であるということです。

手術後には、頸部の痛みや喉の痛みや声の弱い声が聞こえるかもしれませんが、手術中に呼吸管が気管内に挿入されるため、一時的なものにしてください。

手術後に瘢痕が現れますが、その重症度は甲状腺がどれくらい除去されているかによって決まります。

甲状腺の一部のみが除去される場合、残りの部分はその機能を引き継ぐことができる。

甲状腺全体が除去された場合、体は甲状腺ホルモンとして知られている甲状腺ホルモンを十分に産生することができなくなります。これを治療するために、医師はホルモンの効果を置き換えるホルモン薬を処方します。

グレーブスの眼疾患

他のタイプの甲状腺機能亢進症と異なるグレーブス病の1つの特徴は、その眼に対する影響である。グレーブス病は、目の組織の腫脹および炎症に関連する甲状腺機能亢進症の唯一のタイプである。

グレーブスの眼疾患は、眼科(眼球外科)としても知られ、グレーブス病患者の約半数に影響を与えます。目は次のようになります。

  • 炎症を起こした
  • 膨らむ
  • 弱い
  • ドライ
  • 収縮した
  • 敏感な

視神経に対する圧力が高まるため、未治療のグレーブス眼科は、二重視力および場合によっては部分的な失明を招く可能性がある。

このようにしてグレーブス病が目に影響するのはまだ不明です。この症状の重篤度は、眼の症状の重症度とは相関しない。それは状態が始まる前に、またはグレーブス病がなくても起こり得る。

原因

女性は吸い込む煙

グレーブス病は、甲状腺に影響を与えます。甲状腺は、アダムのリンゴのすぐ下にある首の底にある蝶形の器官です。これは、内分泌系またはホルモン系の重要な部分です。それはホルモンを血流に放出することによって代謝を調節する。

甲状腺によって放出されるホルモンは、体の代謝を正しい速度で維持するのに役立ちます。より多くのホルモンが放出されるほど、より迅速に代謝が行われます。通常、脳下垂体と呼ばれる脳の一部で産生される甲状腺刺激ホルモン(TSH)と呼ばれる化学物質は、甲状腺に産生量や産生量を教えています。

グレーブス病では、免疫系がTSHレセプターを誘発する抗体を産生し、甲状腺を刺激してホルモン過剰生成を引き起こし、代謝を促進し、以下の症状を引き起こします。

科学者はグレーブス病の正確な原因を知らない。どういうわけか、身体の免疫系が甲状腺の受容体を標的にして甲状腺機能亢進症を引き起こすことを知っています。

研究は、グレーブス病が遺伝的要因と環境的要因との組み合わせによって引き起こされる可能性があることを示唆している。

  • 遺伝性 – グレーブス病の家族歴は、その遺伝形質が不明であるにもかかわらず、その状態を発症する機会を増加させる。
  • 環境 – 喫煙すれば、グレーブス病を発症する可能性は非常に高いです。

リスクが増加している他の人々には以下が含まれます:

  • 他の自己免疫疾患を有する個体。
  • 最近出産した女性、または妊娠している女性。
  • 感情的または肉体的ストレスを受けている個人。

診断

グレーブス病は、最初は診断が困難な場合があります。眼科疾患以外にも、グレーブス病の症状の大半は他の病態と共通している。

甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、甲状腺を刺激してチロキシン(T4)およびトリヨードサイロニン(T3)を放出する。医師はこれらのホルモンのレベルを測定するために血液サンプルを採取してもよい。

異常に高いレベルのT3およびT4、および非常に低いレベルのTSHは、グレーブス病の良好な適応症である。

グレーブス病のもう一つのテストは、放射性ヨウ素の取り込みと呼ばれています。患者は液体またはカプセルによって少量の放射性ヨウ素を消費する。一旦飲み込まれると、ヨードは甲状腺に集まる。

医師は、放射性トレーサーを用いていくつかのスキャンを行う。最初は、通常、ヨウ素を採取してから4〜6時間後に行われます。その後、通常24時間後に2回目のスキャンが行われます。

ダイエット

グレーブス病は、糖尿病と消化器および腎臓病研究所(NIDDK)によると、ヨウ素に対する感受性を引き起こす可能性があります。ヨードは海藻や昆布などの海藻に含まれています。

ヨウ素が豊富な食品やヨウ素サプリメントを摂取すると、グレーブス病の症状が悪化する可能性があります。

食生活の変化については、まず医師と話し合う必要があります。

また、NIDDKは、人々にマルチビタミンサプリメントを服用する前に、または咳治療薬を使用する前に医師に話すようアドバイスします。これらにはヨウ素が含まれている可能性があります。

見通し

国立医学図書館は、正しい治療法を用いて、グレーブス病は通常、治療によく反応すると述べている。

しかし、甲状腺機能亢進症の治療が甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるため、予定されているすべての健康診断に出席することが重要です。

症状には、精神的、肉体的なエネルギー不足、体重増加、うつ病などがあります。

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