前立腺がんのXofigo：健康上の利点と副作用

Xofigo（radium Ra 223 dichloride）は、テストステロン低下薬に反応しなかった進行した前立腺癌を治療するために設計された薬物です。このタイプの癌は、去勢抵抗性前立腺癌とも呼ばれます。

前立腺癌は、前立腺の癌であり、膀胱の下および直腸の前に位置する男性生殖器系の腺である。

米国がんセンターによると、2016年に前立腺癌の新たな症例が推定され、180,890人が診断され、26,120人がこの疾患で死亡する。

男性ホルモンであるテストステロンは、前立腺癌の発症および拡大を刺激する。この理由から、テストステロンを低下させる治療は、疾患の進行を遅らせるのに役立ちます。しかし、このホルモンの減少に反応しないものもあります。これらの症例は、去勢抵抗性と呼ばれる。

転移性の前立腺癌は、ほとんどの患者の骨に移行します。癌が骨に到達すると、患者は骨格事象に対してはるかに脆弱である。これらは、かなり穏やかな動きの間に生じる骨および骨折の痛みを含むことができる。

去勢抵抗性前立腺がん患者の健康や死亡の主な原因は骨格事象です。

がんが骨に達したが他の臓器に転移していない場合、Xofigoは骨格事象が発生する前に時間を延長することができます。

Xofigoはどのように機能しますか？

「米国食品医薬品局（FDA）の薬物評価・研究センターの血液学および腫瘍学部門のディレクターであるRichard Pazdur博士は次のように説明しています。「Xofigoは骨のミネラルと結合して骨腫瘍に直接放射線を送り、周囲の正常組織への損傷を制限する」と述べた。

バイエルヘルスケア執行委員会のメンバーでありグローバル開発責任者のケマル・マリク博士によると、

「Xofigoは安全性の面で優れており、患者の転帰を完全に斬新な方法で改善する可能性がある」Radium 223は、骨転移の癌細胞に影響を与えるα粒子を放出し、生存の改善に寄与する可能性がある。

[Xofigoは]前立腺がん患者と、それを気遣っている医師に対して、新しく革新的な治療オプションを提供しています。

Kemal Malik博士

Xofigoの副作用

Xofigoは、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 足、脚、足首の腫れ
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 貧血（低レベルの赤血球）
• リンパ球減少症（低レベルのリンパ球 – 白血球の一種）
• 白血球減少症（白血球の低レベル）
• 好中球減少症（低レベルの感染と戦う白血球）

まれに、Xofigoを受けている患者は、脱水、注射部位での反応、および腎不全を経験することがあります。

Xofigoを服用している患者さんが同時に化学療法を受けなければならないことはお勧めしません。これは、薬物の組み合わせが骨髄活性を低下させ、赤血球、白血球、および血小板を減少させる原因となるためです。

Xofigoは、去勢抵抗性前立腺がん患者のために「寿命を延ばす」

2013年の研究では、Xofigoを服用している転移性去勢抵抗性前立腺がん患者は、プラセボを投与された患者より平均して約3.5カ月長く生存していました。 Xofigoは、これらの患者の生活の質を改善し、最初の骨格の問題の前に期間を延長することも発見されました。

Xofigoの寿命が延びているにもかかわらず、一部の専門家は、腫瘍学者がXofigoを単に前立腺癌患者の鎮痛薬とみなしているという不満を表明しています。

最近コロラド大学コロラド大学オーロラ病院のPhillip J. Koo氏は、腫瘍学のウェブサイトによると、放射線医薬品は緩和治療薬であると考える傾向があると説明しています。腫瘍学者はアルファ放射体であるため、Xofigoは異なる治療クラスに属していることを考慮していません。

“私は、最大の課題は、腫瘍学者がまだ緩和ツールと見なしていると考えている[…]それは本当にそこに属していないときに、同じタイプのクラスに入れられている。 Xofigoは化学療法の前後に安全に投与できることが示されています。

フィリップ・クー