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強直性脊椎炎:X線および画像技術

強直性脊椎炎のX線および他のイメージング技術は、この状態の正確な診断を得るための重要な部分です。

イメージングは​​、医師が強直性脊椎炎の徴候を認識し、治療を推奨するのに役立ちます。

このプロセスで使用されるいくつかの異なる方法があります。また、人々が考慮すべきいくつかのリスクがあるかもしれません。

概要

[ピンクの背景に対する背中の痛みのある人]

強直性脊椎炎(AS)は、背中および仙腸関節に最も一般的に影響する慢性炎症性疾患である。これらの関節は、仙骨および腸骨と呼ばれる腰および腰の近くの骨で構成されています。

ASは、ますます悪化する硬直および痛みを引き起こす。状態が進行するにつれて、強直が起こり得る。

強直症は、関節が硬くなったり固定されたり、骨が融合したりする過程です。

進行中のASの場合、脊椎の1つ以上の骨が融合するのは正常です。仙腸関節は完全に融合することがある。

ASには、強直性脊椎炎の他の発生がある。しかし、これらのタイプの溶着は、X線や他のイメージング技術を使用してASを検査する際に医師が注意する兆候の2つに過ぎません。

AS診断におけるX線撮影の使用

X線は、通常の光では不可能な物体を透過する高エネルギーの光を生成します。 X線によって放出される光の波は、毛と皮膚を通過することができますが、骨によって遮断されます。

体の一部をX線でスキャンすると、体の内部の画像が生成される。 X線は、歯や骨を監視する医療分野で一般的に使用されています。これらの画像を撮影するプロセスはラジオグラフィーと呼ばれます。

X線とラジオグラフィーは、ASの診断と監視に非常に重要です。

医師またはリウマチ専門医がASに罹患していると疑われる場合、通常、いくつかの血液検査を受け、背骨および仙腸関節のX線写真を注文する。

仙腸関節における問題は、ASの特徴であり、仙腸関節に現れる症状は、誰かがASを有することを示す強い指標であることを意味する。

[仙腸関節を融合させた強直性脊椎炎のX線写真(Wellcome Images)]

典型的な徴候は、仙腸関節の拡幅または間引きを含む。進行しているASを有する人では、関節は非常に薄く見えることがあります。

医師は診断のために脊柱の画像を撮る。 ASにおける脊髄問題の特徴は、椎骨の角から突き出た骨の薄い突起であるシンデス・メーフィー(syndesmophytes)と呼ばれる小さな骨棘である。

ASが引き起こす炎症は、状態が進行すると背骨を引き上げることができます。医師はこれらの兆候を調べるためにX線を使用します。脊椎の各骨の関節は炎症を起こし、最終的には2つ以上の骨が融合します。

呼吸が困難な人では、肋骨が脊柱につながっている関節の画像を撮影します。ここの関節は融合し、患者の呼吸および肺容量を厳しく制限することができる。これはしばしば姿勢にも影響します。

医師はこれらのX線を使ってASの診断を手助けしますが、既にある人がいると分かっている場合に役立ちます。イメージは医者が障害がどのくらい進展しているかを見ることを可能にする。これは、特に薬物オプションが考慮されている場合に、治療計画の作成に役立ちます。

他のイメージング技術

医師が骨を見るための最も一般的な方法はX線ですが、ASの診断に使用される唯一の画像技術ではありません。リウマチ学者やAS患者に価値のある方法として、CTスキャン、MRI、超音波検査などがあります。

CTスキャン

場合によっては、医師はコンピュータ断層撮影スキャンまたはCTスキャンを要求することがあります。 CTスキャンは、一連のX線を受け取り、体内の骨や組織をよりよく見るためにそれらをまとめます。 CTスキャンはより信頼性が高く、X線よりも高解像度の画像を作成します。

CTスキャンは、X線画像が確定していないか正常に見える場合に、より完全な画像を提供することができます。関節の腐食や強直が起こっている領域のような、ある種のASの兆候は、CTスキャンでもより顕著であり得る。

ASにおけるCTスキャンの主な用途は、骨および関節が磨耗した場所を見て定義し、骨折を探すことです。

しかしながら、CTスキャンの使用は、ASの場合にはまだ幾分制限されている。これは、CTスキャンではX線やMRIよりも多くの線量が必要であり、不完全な画像を与える可能性があるからです。

さらに、CTスキャンは柔らかい組織を検出するほど良好ではないので、体内に構造的な損傷を引き起こすまで、軟組織に対して行われる損傷は気づかれないことがあります。

MRI

[背中の問題のためにmriを受け取る男]

MRIは、磁気共鳴イメージングを表す。 MRIは磁場と電波を使って体の内部を撮影します。

MRI装置は非常に敏感で、他の選択肢よりも良好な軟組織コントラストを画像に提供することができる。これは、臓器や他の柔らかい組織の画像を撮影するのに理想的です。

MRIは、ASの場合に利用可能な画像の最も敏感な形態である。 MRIの感度は、医師が骨または他の軟組織の炎症を検出または追跡することを可能にする。

これは、X線およびCTスキャンで見逃されるものを含む、脊柱および仙腸関節の初期症状を発見するための最も簡単なイメージング技術である。

超音波検査

超音波検査(US)は、強直性脊椎炎の診断に限られています。米国ではリウマチ学者がこの疾患に関連する他の合併症を見つけるために使用されるかもしれませんが、ここに記載されている他のイメージング技術はAS自体の症状に使用されます。

X線イメージングのリスク

一部の人々は、X線とCTスキャンの使用に関心を抱いている可能性があります。

人々は私たちの環境の中で毎日放射線を経験します。しかし、X線やCTスキャンは、通常よりも高いレベルの放射線に体を曝す可能性があります。この放射線は、後で人の癌につながる可能性のあるヒトDNAの突然変異を引き起こす可能性があります。

その結果、X線およびCTスキャンは癌を引き起こす可能性があるとみなされます。しかし、米国食品医薬品局(FDA)によると、通常のX線やCTスキャンによる放射線被ばくに伴う実際の健康リスクの増加は低いとみられる。

X線やCTスキャン放射線に正常に曝されると、後の段階でがんを発症する危険性はほとんどないようです。

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