Wolff-Parkinson-White症候群とは何ですか？

Wolff-Parkinson-White症候群は、心臓の上部、または心房、下部、または心室の間の電気経路が異常である場合に生じる。

電気信号は、心房から心室へ急速に移動して再び戻ってきたときに跳ね返ります。これは心臓を速く打ち負かす原因となります。この急速な心拍数は頻脈と呼ばれます。

Wolff-Parkinson-White（WPW）症候群の人は余分な電気経路で生まれ、どの年齢でも症状を経験することができます。

頻脈の期間は、胸痛、息切れ、めまい、または失神を引き起こす可能性があります。まれに、心停止を引き起こすことがあります。 WPWの一部の人々は症状を呈することはありません。

原因

人間の心臓は2つの上室と2つの下室で構成されています。 2つの上室は左右の心房である。 2つの下部チャンバーは、左右の心室である。

心臓の電気システムは、心臓が収縮するときに心臓に信号を送ります。心臓の内部に余分な電気的接続がある場合、それは短絡として働き、心臓が異常に鼓動する。それは速すぎるか不規則であるかもしれません。

人にWPWがある場合、心房から心室への通信に問題があります。信号はこの心臓の正常な電気的中心の周りを回り、心室がそれより早く鼓動する。

WPWは1,000人ごとに1から3の間で影響を及ぼします。

なぜこの余分な電気経路が発達するのかははっきりしていませんが、WPW患者のわずかな割合が遺伝子変異を持っています。他の人は心不全で生まれる。 WPWの乳児では、10人中2人がエブスタインの異常を呈し、これが心臓の右側の三尖弁に影響する。

症状

WPW経路は通常出生時に存在するが、すべての幼児が症状を呈するわけではない。症状のある乳児では、急速な呼吸、不活動、食欲不振、不眠症、急速な心拍があります。

多くの場合、WPWの徴候や症状は、子供が年を取るまで、または十代または十代になるまで開始されません。症状のない人もいます。

症状には次のものがあります：

めまいと失神
動悸
エクササイズ中の疲労や疲れが容易

頻脈の期間は、急速に始まり、1分未満で持続するか、または数時間持続することができる。

より重症の場合、患者は以下を経験することができる：

胸の緊張
呼吸の問題
胸の痛み
突然死。

何人かの人は何も感じることはありませんし、問題があることに気づいていません。

彼らは、医師に相談したときにWPWを持っていることが分かるかもしれません。

WPW患者で発症する異常な急速なリズムのタイプによって、どのように治療するのが最適かが決まります。いくつかの速いリズムは生命を脅かすものではなく、他のものはそうである。

処理

患者の心拍数が上昇すると、治療の目的は通常の速度に低下させ、可能であれば再発を防ぐことです。

急な心拍が矯正されることもあります。

大腸運動をしているかのように肩を落としたり、頸動脈に頚部の側をマッサージしたり、顔面にアイスパックを詰めたり、咳や強烈な咳をするなど、単純な身体運動が役立ちます。これらは、迷走神経に影響を及ぼすため、迷走神経操作と呼ばれます。

迷走神経は体を腹部から脳まで走ります。その枝が心臓に走ります。迷走神経が刺激されると、影響を受ける臓器に応じて様々な結果が生じることがあります。心臓が速すぎて鼓動している場合、それはブレーキとして働き、心拍数を低下させます。

迷走神経操作がうまくいかない場合、医師は、患者に抗不整脈薬を注射して、心拍を正常に戻すことができる。

パドルまたはパッチを患者の胸部に置き、感電を心臓に印加して正常な心調律を回復させることができる。

このタイプの治療は、電気的除細動として知られており、通常、迷走神経操作または投薬に応答していない患者に使用されている。

将来のエピソードを防ぐために、より侵襲的な処置が必要になることがあります。心臓専門医は、カテーテルを血管を通して心臓に通すことができる。カテーテルの先端には電極がある。これらを加熱することによって、余分な経路を傷つけたり破壊したりすることができ、心臓が過度に速く叩かれることはなくなります。この手順はRFA（radiofrequency ablation）と呼ばれています。

追加のエピソードを防ぐために、いくつかの薬物療法を処方することができる。 RFAを受けたくない、またはRFAを受けられない患者は、これらを使用することができます。

今日、RFAは手術をWPWの第一選択治療に置き換えました。それはより簡単で、リスクはより少なくなります。

しかし、患者が別の問題のために心臓手術を必要とする場合、医師は外科的に余分な電気経路を破壊することもある。

WPWを有するが症状を持たない人は、通常、治療を必要としない。