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Whiplash:あなたが知る必要があること

ホイッスラッシュは、首の突然の歪みによって引き起こされるか、またはそれに関連する一連の頚部の損傷を指す。

ホイッスラッシュ(Whiplash)、または鞭打ち(whiplash-associated)障害(WAT)は、例えば、自動車事故で急速に動く車両によって、後ろから打たれた結果であることが多い。

打撃が撃たれると、頭部が瞬時に後ろにとどまる間に、個人の身体は直ちに前方に押し出される。これは頭​​を強く揺り動かし、筋肉や腱、靭帯を引き伸ばし、時折引き裂きます。

筋肉は自動的に収縮し頭を前進させ、時には遠すぎると頭が激しく前進し、筋肉、腱、靭帯をさらに伸ばしたり引き裂いたりすることがあります。

鞭打ちの速い事実

  • 鞭打ちは、背後だけでなく、あらゆる方向からの衝突によって引き起こされる可能性があります。
  • また、虐待、乗馬、接触スポーツなどの他の原因によって引き起こされることもあります。
  • 時々、鞭打ちの完全な効果は、事件後24時間以上感じられません。
  • 症状には、腰痛、めまい、筋痙攣などがあります。
  • 低速の衝突でさえ、鞭打ちを引き起こす可能性があります。

それはどうやって起こるの?

鞭打ちの解剖図

ほとんどの人は、鞭打ち車を別の車両が後ろから撃たれている車両と関連づけます。前方の運転手が鞭打ちを受けます。しかし、インパクトはどんな方向から来てもよく、ヘッドは前方だけでなく後方または横に移動してもよい。

鞭打ち傷害は、以下を含む他の方法でも持続する可能性があります。

  • 自転車から落ちる
  • 乗馬事故
  • 身体的虐待 – 赤ちゃんを揺することを含む
  • 遊園地の乗り物
  • お問い合わせスポーツ
  • 重い物体で頭に吹く

簡単に言えば、頸部の靭帯や腱は、過度に伸びたために鞭打ち傷害の際に捻挫します。首が壊れていないにもかかわらず、すべてが治癒するには数カ月かかることがあります。

女性は男性よりもむち打ち傷害の影響を受けやすい。専門家は、女性の首の筋肉は通常、男性ほど強いとは言えないと考えています。

どんな感じですか?

むち打ち傷害は、通常、発達するのに12~24時間かかる。事件の当時、首筋への腫れや挫傷は直ちに明らかにならない。ほとんどの場合、不快感、痛み、および堅さは翌日よりずっと悪く、毎日が経過するにつれて悪化し続ける可能性があります。

鞭打ちをした人は、次のようなことがあります。

  • 首の動きの損失(または減少)
  • 頭痛
  • 首の痛み
  • 首筋剛性
  • 首の後ろがやわらかく感じられる

これらの鞭打ち徴候と症状もまた可能です:

  • 腰痛
  • 腕と手の痛み
  • しびれやピンと針と腕と手
  • 筋肉のけいれん
  • めまい
  • 疲労
  • 嚥下困難
  • 視力の問題(視力がぼやけることがある)
  • あなたが動いている、または回転しているような感覚(めまい)
  • 耳鳴り(耳鳴り)
  • 睡眠障害

これらのあまり一般的でない徴候および症状も可能である:

  • 過敏症
  • 記憶喪失
  • 貧しい濃度

頭痛、めまい、嚥下障害、および視力の問題は長く続くべきではありません。もしそうなら、あなたの医者に伝えてください。

鞭打ち傷害の原因

突発的なパワフルな衝撃や激しい衝撃のために頭が体から激しく動かされると、鞭打ち傷害が起こることがあります。

首は正常な動作範囲を越えて動き、靭帯、筋肉、腱が過度に伸びます。

突然の動きを補うために、筋肉があまりにも硬い位置に戻って頭を引き戻し、反対方向にもう一度過度に伸びるため、傷害はしばしば悪化する。

震え(または頭への打撃)は、後方、前方、または側面から来ることができます。低速の衝突でさえ、鞭打ちを引き起こす可能性があります。

診断

鞭打ちX線

医者は患者を診察し、最近の事故、スポーツイベント、転倒、または頭部への吹き飛びについて尋ねます。

特に脊髄損傷が疑われる場合は、以下のイメージングスキャンを注文することができます。

X線 – これは壊れた骨や脊椎骨折、関節炎、または転位などの他の状態を排除することができます。

CT(コンピュータ断層撮影)スキャン – 多くのX線画像が異なる角度から撮影され、骨や軟部組織のより詳細な画像がモニタに表示されます。

MRI(磁気共鳴イメージング)スキャン – 電波と強い磁場は、徐々に患部の詳細な画像を生成します。医師は軟部組織の傷害を検出することができます。

処理

治療は、頸部の痛みや硬直を軽減することに焦点を当てるだけでなく、筋肉、靭帯、腱の損傷を治癒することにも焦点を当てています。

ほとんどの患者は数日後に症状が顕著に改善する。英国のNHS(National Health Service)によると、約60%の症例で、症状は1〜4週間で完全にクリアされます。しかし、一部の人々は、傷害が発生して数ヶ月後にまだ症状があります。ごくまれに問題がさらに長く続くことがあります。

次の治療法は、鞭打ちの症状を緩和するのに役立ちます。

アイスパック

傷害が発生した直後、またはできるだけ早く氷パックを適用すると、腫脹(炎症)の軽減に役立ちます。タオルや保護柵の中に氷を包みます。氷を皮膚に直接かけないでください。氷パックのセッションは10-30分続く必要があります。

運動

患者は正常に首を動かそうとするべきである。資格を持つ医療従事者の指示の下でこれを行うことが重要です。症状がひどい場合、痛みが運動を許すまで、個人は首を完全に休まなければならないかもしれません。

痛みのレベルが許せば、患者は堅くならないように首を静かに動かすべきです。首は各方向にゆっくりと移動し、徐々に範囲を広げる必要があります。

痛みの治療薬

タイレノール(パラセタモール)などの鎮痛剤は、鞭打ち傷害の痛みを軽減する可能性があります。いくつかの医師は、患者が定期的に痛みを訴えるようアドバイスするかもしれません。用量を超えないことが重要です。

イブプロフェンなどのNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)は、腫脹(炎症)を助けることができる。喘息、高血圧、腎不全、心不全の患者は、NSAIDを服用する前に医師に確認する必要があります。痛みのために投薬を受ける前に、必ず医師に相談してください。

姿勢

適格な医療従事者は、歩行、立位、または座っているときに背中をまっすぐに保つなど、正しい直立姿勢を維持する方法を患者に教えることができます。これは、首の痛みや硬直が悪化するのを防ぐことができます。しっかりとした枕は、寝ている間も良い姿勢を保つのに役立ちます。姿勢訓練と痛みを軽減するためのヒントについては、理学療法士を参照してください。

注射

コルチコステロイドまたはリドカインの注射は、筋痙攣を緩和するのに役立ちます。

筋弛緩剤

これらは筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。筋弛緩剤は眠気を引き起こす可能性があるため、ほとんどの医師は患者に就寝時に服用を勧める。

理学療法

理学療法士は、マッサージやマニピュレーションのほか、首のエクササイズを勧めます。理学療法士は、痛みを軽減するために、氷、熱、電気刺激、または超音波を使用することもできる。

オステオパシー

西ヨーロッパでは、オステオパシーが一般的に鞭打ちを治療するために使用されています。オステオパシーは、背中、首、スポーツのけがを治療するために操作を使用します。

首輪

軟らかい泡の襟は、鞭打ち傷害治療のために普及していた。しかし、長期間にわたり首を固定すると、筋肉の嵩および強度が低下するため、回復が損なわれる可能性があります。頚部の襟が必要な場合は、通常は一度に3時間以上着用しないでください。

合併症

わずかな割合の患者には慢性(長期間)の痛みがあり、6ヵ月以上持続することがあります。長期間の痛みは、患者がいくつかの活動を楽しむことを困難にし、多くの日常生活を遂行することを困難にする。場合によっては、慢性疼痛は関節、椎間板または靭帯の損傷にまでさかのぼることができる。一部の患者では、長期間の痛みの原因は決して見出されない。

運転 – 重度の硬直と痛みの患者は、痛みを伴うことなく頭を素早く回すことができるまで、運転を控えてください。

防止

頭が後ろに動かないように、車のヘッドレストが正しく調整されていることを確認してください。しかし、衝突が正面から起こった場合や横から起こった場合、頭が前方または横に動くのを防ぐために行うことは何もありません。

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