外陰部静脈瘤は、外陰部の中または周囲の静脈瘤である。このタイプの静脈は、妊娠中に女性に発生する傾向があり、外陰部静脈瘤を有する多くの女性には他の場所で静脈瘤がある。
この記事では、外陰部静脈瘤の原因と症状だけでなく、治療法が時間とともに解決しない場合の治療法についても見ていきます。
外陰部静脈瘤とは何ですか？
体の他のすべての領域と同様に、外陰部は、広範囲の小血管および大血管の本拠地です。妊娠中には、血流や性器や下半身の圧力が上がると、静脈瘤が発生する可能性があります。
静脈瘤は脚と足でより一般的ですが、女性の中には外陰部でそれらを発症するものもあります。静脈は小さいもので、適度に腫脹しているだけでなく、大きくてねじれて痛いものもあります。
外陰部静脈瘤を有する女性のすべてがそれらに気づくか、症状があるわけではありません。症状が現れても、女性は静脈を見ることができないことがあります。彼らが外陰部静脈瘤を疑う人は誰でも、適切な診断を確実にするために症状について医師と話すべきです。
症状
目に見える捻れや腫れに加えて、陰膣静脈瘤の別の主な症状は、性器の中または周囲の痛みです。
この領域は、打撲傷のように柔らかく痛みを感じることがあります。その他の症状としては、
- 性器の圧力感や満腹感
- 性器の中または周囲で腫れ
- 立位、性的活動、または身体活動後に悪化する痛み
静脈は、膣と肛門の間の領域である会陰にも影響を及ぼします。外陰部静脈瘤を有する女性の中には、痔核を発症するものもある。
原因
妊娠は外陰部静脈瘤の最も一般的な原因です。 2017年の調査によると、妊娠中の女性の18-22％および骨盤付近の静脈瘤を有する女性の22-34％が外陰奇形を発症すると推定されています。
女性の推定4％は外陰部静脈瘤を有していた。彼らは通常、妊娠中に発生し、通常は出産後6週間以内に彼ら自身で離れます。
Vulvar静脈瘤は、妊娠していない女性では珍しいことです。時々、高齢の女性、特に長期間立位した後に起こることもあります。体のどこかに静脈瘤がある女性は、外陰静脈瘤を発症することもあります。
人の体のあらゆる静脈には、血液の逆流を防ぐバルブがあります。下半身の静脈は、血液を心臓まで運ぶために非常に難しく働かなければならない。
妊娠中に、生殖器への血流が増加し、下半身の圧力がかかると、血液が適切な方向に流れることがより困難になります。これにより、血液が逆流し、静脈瘤が形成される可能性があります。
また、妊娠中は、ホルモンの変化や下大静脈と呼ばれる大静脈に圧力がかかり、静脈瘤が発生するため、人の脈が広がることがあります。
静脈瘤は家族内で蔓延する傾向があります。そのため、家族の近くにいる女性は、それらを開発する可能性があります。
希少な原因には、静脈の排液を制限する骨盤内腫瘍が含まれる。
トリートメント
外陰部の静脈瘤は出生後1ヵ月以内に典型的に消失するため、治療は通常、家庭での症状管理に重点を置いています。
静脈が悪化するのを防ぐ方法には、
- 座ったり長時間立ったりするのを避ける
- ポジションを頻繁に変える
- ハイヒールや不快な靴を履かずに下半身に圧力をかけることを避ける
- 血液がその地域で溜まるのを防ぐために腰を少し高くして寝る
- たくさんの水を飲む
痛みを軽減する技術としては、
- その地域に氷や熱を加える
- 圧縮ストッキングやサポートストッキングなどの支持的な妊娠下着を着用する
- 大静脈に圧力をかけるために妊娠の左側を寝ている
- ナプロキセン（Naproxen）（登録商標）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
医師は妊娠中に外陰部静脈瘤を取り除くことはお勧めしません。出血後数ヶ月で静脈が消えない場合は、外科的処置を用いることができる。
2つの最も一般的な手順は次のとおりです。
- 静脈塞栓術。この手順では、カテーテルを使用して損傷した静脈をコイルで閉鎖する。
- 硬化療法。この手順では、静脈に血流を遮断して痛みや腫れを解消する溶液を注入します。
両方の処置は、通常、全身麻酔下で外来患者ベースで実施することができ、これは、その人が眠り、痛みを感じないことを意味する。
診断
外陰部静脈瘤を有する多くの女性は、腫れた静脈以外の症状を示さない。医師はしばしば簡単な視覚的検査で診断することができます。
Vulvar静脈瘤は、時には根底にある循環器の問題を示す。医師は人の循環について質問したり、身体の他の場所に静脈瘤があるかどうかについて質問したりすることがあります。
リスクと合併症
血液循環が悪いと、静脈に血液が溜まり、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる危険な血栓が発生します。
最も深い静脈の血栓は緩み、体のどこかで動くことがあります。 DVTは生命を脅かす複雑な合併症です。
DVTは外陰部静脈瘤では極めてまれです。しかし、医師は静脈を監視して血栓が発達しないようにします。血栓の徴候は、静脈が非常に痛みを伴い、赤く腫脹し、硬くなることを含む。女性は直ちにこれらの症状を医師に報告しなければならない。
外陰部静脈瘤を有する一部の女性は、静脈がどのように出産に影響を及ぼすかについて心配するかもしれない。しかし、これらの静脈は非常に出血しない傾向があり、出産の合併症とは関連性がありません。
いくつかの女性では、外陰部の静脈瘤は、骨盤鬱血症候群と呼ばれる慢性疼痛状態をもたらす。外陰部および性器における複数の静脈への損傷は、多数の静脈瘤を引き起こし、腫れを引き起こし、血流を遮断する可能性があります。
氷、熱、およびNSAIDを使用した家庭の管理は助けになるかもしれませんが、女性の中には静脈を治療するために手術が必要なものもあります。
外陰部静脈瘤は永続的であるか？
Vulvar静脈瘤は通常永続的ではありません。症状は通常、出産直後に消えます。
しかし、1つの妊娠中にそれらを得る女性は、次の妊娠でそれらを発症するかもしれない。静脈はまた、妊娠ごとに悪化するか、またはより痛みを伴う可能性があります。
静脈が自分で消えないときは、血行不良などの根本的な原因について医師に話すことが重要です。
医師は外来患者の手術で静脈を簡単に除去することができます。しかし、静脈瘤の既往歴のある女性は、それらを発達させ続ける可能性があるので、治療を受けることなく消える時間を与える方がしばしばです。
取り除く
Vulvarの静脈瘤は恐ろしいように見えることがあり、女性の中には医師と話し合うのに恥ずかしいかもしれません。しかし、これらの静脈は広く普及しており、驚くべき理由はありません。
女性は医師に相談して、適切な診断と安心感を得て、静脈が時間の経過とともに消滅する可能性が高いと考えています。
