尿路感染症は、腎臓、尿管、膀胱、または尿道で構成されている泌尿器系のあらゆる部分の細菌によって引き起こされる感染症です。
ほとんどの尿路感染症(UTI)は、膀胱および尿道に影響を及ぼします。尿道は、尿を膀胱から体外に排出するチューブです。
UTIは女性で最も一般的な感染症の1つですが、男性ではまれです。 UTIは毎年世界中の男性の約3%に影響を及ぼすと推定されている。これは、ほとんどの男性が、特に若い場合は、UTIを経験したことがないことを意味します。
男性でUTIが発症すると、通常は複雑であり、腎臓や上部尿路に広がる可能性が高いと考えられています。場合によっては手術が必要な場合もあります。この記事では、症状や治療の選択肢を含め、この状態の詳細を学びます。
症状
UTIを患っている男性には、感染の徴候や症状がないかもしれません。しかし、症状が現れたときは、
- 排尿中の痛み
- 排尿する頻繁な衝動
- 排尿を開始できない
- ゆっくりした尿流または尿漏れ
- 突然の排尿が必要
- 一度に少量の尿のみを放出する
- 尿中の血液
- 腹部の中央下部に痛み
- 強いにおいを伴う曇った尿
複雑なUTIを持つ男性は、以下の症状の1つ以上を経験することもあります:
- 熱
- 寒気
- 吐き気
- 嘔吐
- 背中の痛み
これらの症状は、その病気が腎臓または上部尿路に広がっている徴候である。ここに広がっている感染症は、より深刻な問題であり、迅速な治療が必要です。
原因とリスク要因
UTIは細菌によって引き起こされる。高齢者は、特に50歳を過ぎると、UTIを罹患するリスクが高くなります。高齢男性のほとんどの症例は、身体に自然に存在する細菌として知られています。
若年男性のUTIと同様の症例は、典型的には性感染症(STI)によって引き起こされる。
UTIは、細菌が尿道を介して尿路に入り、増殖を開始するときに発症する。
男性は女性よりも尿道が長くなるため、細菌は膀胱に到達するまでに長い距離を移動する必要があるため、UTIに罹りにくくなります。
UTIは、男性よりも女性において4倍一般的です。
UTIを発症するリスクは、以下の場合に増加します。
- 糖尿病
- 腎臓結石
- 拡大した前立腺
- 尿道の異常狭窄
- 自発的に排尿をコントロールすることができない
- 膀胱を完全に空にすることができない
- 酔っぱらいではない液体
- 割礼を受けていない
- 過去のUTIの診断
- 尿が体を正常に離れるのを妨げる尿路異常または尿を尿道に戻す原因
- 尿道を細菌にさらすことができる肛門性交があった
- 健康状態または免疫系を抑制する投薬を受ける
- 尿路に計器を使用する手順がありました
これらの処置の例には、膀胱を排液するためのチューブを挿入すること、または膀胱鏡検査として知られている膀胱および尿道を検査するための小型カメラが含まれる。
男性は女性からUTIを受けることができますか?
男性は、性感染症の女性から細菌を得ることによって、女性からUTIを得ることができます。しかし、これは起こりそうもありません。
典型的には、感染は、既にヒトの体内に存在する細菌から生じる。
診断
医師は、身体診察、病歴聴取、検査室検査を通じてUTIを診断することができます。
身体検査
医師は以下を含む身体検査を行うことができる:
- バイタルサインをチェックする
- 腹部、膀胱の面積、側部、背部の痛みや腫れをチェックする
- 性器を調べる
病歴
医師は、過去に他のUTIを持っていたかどうか、またはUTIの家族歴を聞くことができます。
彼らはまた、その人の症状について質問するかもしれません。
検査室検査
UTIの症状が他の疾患に共通する可能性があるため、感染症を診断するためには検査室検査が必要です。
膿や感染を引き起こす細菌の存在を探すためには、通常、尿サンプルが必要です。
尿検体の提供を求める男性がいるかもしれません。男性は、尿道をきれいにするために尿流を開始し、その後、中流サンプルをカップに集める必要があります。細菌は室温で迅速に増殖するので、この尿サンプルは直ちに研究所に送られるか、または後で冷蔵されます。
医師はまた、尿検査検体検査としても知られる尿検査ストリップを求めてもよい。これは、プラスチック製または紙製のリボンを尿サンプルに浸してから取り除くクイックテストです。その人にUTIがある場合、リボンは特定の色に変わります。
このテストのために最良の結果を得るために、医者は、おそらく、朝に最初に行うことを人に要求するでしょう。
その他の健康診断
腎臓結石、糖尿病、多発性嚢胞腎、または結核の既往がある人には、医師は画像検査を受ける必要があります。
処理
男性のUTIは通常複雑であり、治療が必要である。
治療の目的は、感染が腎臓または上部尿路に広がるのを防ぐことです。
使用される治療のタイプは、感染の原因に依存する。治療計画には通常、バクテリアを殺すための抗生物質薬や、痛みや排尿中の灼熱感などの症状を軽減する薬が含まれます。
治療期間は、複雑な要因に応じて3日から6週間の間で変わることがありますが、最低7日間は通常正当です。
処方薬
医師によって処方された投薬には、
- ニトロフラントイン(Macrobid)、フルオロキノロン、トリメトプリム – スルファメトキサゾール(Bactrim)、ホスホマイシン、またはアミノグリコシドなどの抗生物質
- 発熱を減らすための薬
- 痛みを軽減または排除するための薬物、例えば、フェナゾピリジン
より複雑な感染症の人は手術が必要な場合があります。これには、感染を引き起こしている尿路の領域を排液するか、または炎症を起こした組織の領域を除去することが含まれ得る。
ホームの救済
医師からの治療に加えて、以下の在宅治療が感染の治療に役立つかもしれません。
- 液体、特に水をたくさん飲む。これは、排尿を刺激し、体から細菌を洗い流すために重要です。
- クランベリージュースを飲む。クランベリージュースがUTIに対して有効であることは科学的に証明されていませんが、バクテリアが尿路に滞留しにくくする物質を含んでいます。
防止
男性は、UTIを受けるリスクを軽減するために、次のような一連の行動をとることができます。
- 頻繁に膀胱を空にする
- たくさんの液体、特に水を飲む
- できない場合はシャワーを浴びた後、包皮の下の部分を注意深く掃除する
- セックスの前後で性器をきれいに洗う、細菌を除去する
- トイレのときは前から後に清掃する
- セックス時にコンドームを着る
- セックス後に排尿し、性交中に通過した可能性のある細菌を除去する
見通し
UTIは成人男性ではまれです。これは主に男性尿道の長さが長いこと、および前立腺液の抗菌特性が細菌の増殖を妨げるためです。感染の発生率は年齢とともに増加する。
男性のUTIの臨床症状は女性に類似しており、痛みを伴う、緊急の、頻繁な排尿を含む。
男性のUTIは通常、複雑であり、合併症を予防するために少なくとも7日間の抗生物質治療が必要です。