放線菌滑液包炎は、ブルサと呼ばれる股関節の液体で満たされた嚢が炎症を起こしたときに発生します。滑液包炎は、股関節痛の最も一般的な原因の1つである。
ブルサは、関節の近くにある小さな液体で満たされた嚢です。 Bursaは、筋肉や腱が骨や他の構造の上を滑ることを可能にすることにより、関節がより簡単に動くようにします。人体には150以上の膿瘍があります。
嚢が炎症を起こすと、それらは滑液包炎として知られる状態を引き起こす。それは、転子と呼ばれる骨の領域に影響を及ぼすので、トロイネテリック性滑液包炎またはより大きな転子痛症候群がその名をとる。転子は、大腿骨の先端の臀部の特定の領域に位置する。
転子性滑液包炎の原因と症状、およびその治療法については、こちらをお読みください。治療法はありませんが、可動性を改善し、股関節の痛みを軽減するための治療法があります。
症状
熱中症性滑液包炎は、活動中の中年女性の外股関節痛の一般的な原因である。
熱帯熱マラリアの滑液包炎は、特に人が股関節に圧力をかけると、著しい股関節の痛みを引き起こす可能性があります。また、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 股関節または腿の外側で通常起こる股関節の痛み
- 身体活動で悪化する痛み
- 人が階段を歩くときの痛み
- 患側に横たわっているときの痛み
- ヒップに触れたり押すときの痛み
転子性滑液包炎に関連する痛みは、夜になると悪化します。特に、人が横たわっている、または横に横たわっているときです。股関節の骨の周囲の腱も炎症を起こすと、症状が悪化する可能性があります。
大臀筋
転子性滑液包炎の症状は、大臀筋の涙で引き起こされるものと同様であり得る。これは、同じ領域に付着する筋肉である。しかし、大臀筋の涙は、股関節や脚を身体から引き離そうとすると弱くなります。症状が持続し、人が大臀筋の涙を疑う場合、この怪我は外科手術を必要とする可能性があるため、医師に診てもらうべきです。
転子性滑液包炎の原因
この状態に関連する原因のいくつかは次のとおりです。
- トラウマ。転倒の歴史や何かに対して激しい腰を打つことは、転子性滑液包炎を引き起こす可能性があります。
- 過度使用。ランニングやサイクリングなどの反復的な身体活動を行う人は、股関節部でのブルサ嚢の炎症を引き起こす可能性があります。
- 貧弱な姿勢。湾曲した姿勢または別の貧弱な姿勢の姿勢で座ると、腰に余分な負担がかかります。脊柱側弯症などの姿勢に関連した状態もまた、転子性滑液包炎を引き起こす可能性がある。
- 骨の拍動やカルシウム沈着。時には、転倒者に骨拍車と呼ばれる骨成長を発症することがあります。これらは嚢に対して擦れて炎症を引き起こすことがあります。
- 特定の慢性疾患の病歴。痛風、甲状腺疾患、乾癬、慢性関節リウマチなどの慢性疾患を患っている人は、転子性滑液包炎を発症するリスクが高い可能性があります。
- 以前の手術。股関節置換術を含め、過去に股関節手術を受けていた場合、人工股関節炎を発症する可能性が高くなります。股関節置換術を受けた患者の3〜17％は、転子性滑液包炎を有する。時には、股関節外科手術は、脚の長さにわずかな差異をもたらすことがあり、これもまた、転科的滑液包炎に寄与し得る。
- 重量超過。過剰体重または肥満もまた、転科的滑液包炎に寄与し得る。これは、余分な体重が股関節とその周囲の領域に大きな負担をかけるためです。
トリートメント
転子性滑液包炎を治療するために使用される方法のいくつかは、
- 炎症を起こした嚢胞が治癒するのを待つために休息する。場合によっては、杖や松葉杖のような補助的な歩行装置が必要な場合もあります。
- イブプロフェン（Ibuprofen）またはナプロキセン（Naproxen）などの店頭（OTC）抗炎症薬を服用する。
- 患部にヒートパッド、クーリングパッド、またはアイスパックを塗布する。これは炎症を軽減し、痛みを管理するのに役立ちます。
- 運動の範囲を広げ、股関節周囲の筋肉を強化するための理学療法訓練に従事する。
- コルチコステロイド注射があれば、医療提供者が推奨する。これらの注射は、痛みおよび炎症を軽減するのに役立つ。
- 人が太りすぎた場合は体重を減らす。余分な体重は、股関節に余分な負担をかけることがあり、転子性滑液嚢炎の痛みをもたらす。
人が自宅で治療法を試しても痛みがある場合、医師は手術を勧めます。医師は通常、12ヶ月の居宅や治療で症状が改善しない限り、手術を勧めません。
極端な場合には、人は、低侵襲技術によって嚢を取り除くことができる。この外科手術は、しばしば、患者が一晩中病院に入院する必要がない外来患者ベースで達成することができる。
診断
医師は、最初に人の病歴および症状をレビューすることにより、転子性滑液包炎を診断し始める。医師は、ブルサが存在する可能性が高い場所に近い柔らかい領域のために、ヒップの身体検査を行う。
医師は転倒性滑液包炎の痛みが股関節の側方または側部で悪化する可能性が最も高いと考えている。場合によっては、医師は、横股関節の組織を膨らませる領域を感じるであろう。これは、転子性滑液包炎を示し得る。
物理的検査と同様に、医師は、嚢に関連する異常をチェックするために追加のイメージング研究を推奨してもよい。これらには、
- X線
- 骨密度スキャン
- 磁気共鳴イメージング（MRI）
医師は、転子性滑液包炎を指す症状だけでなく、他の同様の状態を排除しようとする。例えば、靴や靴を履くことが困難である、または歩行が最初のステップから痛みを引き起こす歩行を有する人は、転子滑液炎ではなく骨関節炎を有する可能性がある。
転子性滑液包炎の症状は、以下のものと類似しているか、または混同している可能性がある：
- 変形性関節症
- スナップヒップ症候群
- 線維筋痛
- 脚の骨の上部の応力破壊
見通し
熱動刺毛性滑液包炎は、厄介で痛みを伴う状態になり得る。通常、OTC治療は人の症状を緩和するのに役立ちます。持続的な痛みを伴う症状の患者に推奨される最後の治療方法は外科手術です。
