Tricompartmental変形性関節症は、膝の3つのコンパートメントすべてが関節炎の症状の影響を受けたときに発生します。
この状態は、関節の変性変化を引き起こす。その広範な性質のため、三尖部の変形性関節症は、変形性関節症の他の形態よりも重症であり得る。
この記事では、この痛みを伴う症状の症状、原因、診断、治療など、三尖部骨関節炎の詳細な調査を行います。
tricompartmental骨関節炎とは何ですか？
変形性関節症、または変形性関節症は、関節に影響を与える最も一般的な状態である。関節炎の財団によると、変形性関節症は米国だけで約2700万人の人々に影響を与えます。
この状態は、膝に最も一般的に影響し、関節の軟骨が時間とともに崩壊するために起こるため、磨耗および痛みの関節炎とも呼ばれる。
この磨耗プロセスは退行性変化と呼ばれ、剛性、痛みおよび関節滲出液または関節内の流体量の増加を含む症状を引き起こす。
4本の骨が膝に出会う。脛骨と腓骨は、関節の下から接続します。大腿骨は上からつながり、膝蓋骨または膝蓋骨は大腿骨および連結軟骨の真上に位置する。
これらの骨の会合は、膝の3つのコンパートメントを作ります：
- 膝蓋大腿部は、膝蓋骨と大腿骨が出会う場所です
- 内大腿脛骨コンパートメント、または膝の内側
- 側方大腿脛骨区画、または膝の外側
変形性関節症は、これらの区画のいずれにも生じ得るが、三尖部の変形性関節症は、膝の3つのコンパートメントすべてが冒されるときに起こる。
Tricompartmental変形性関節症は、膝の全領域が影響を受け、軟骨の損失または滑膜または関節の裏打ちがより広範囲に広がる可能性があるので、骨関節炎の他の形態よりも悪いと考えられることが多い。
症状
変形性関節症は、膝の軟骨および滑膜を磨耗させ、しばしばそれらの場所で成長する骨の拍動をもたらす。軟骨も荒くなったり完全に壊れたりすることがあります。このプロセスは時間とともに悪化し、次のような症状を引き起こすことがあります。
- 限局性疼痛および炎症
- 関節滲出液または膝の水
- 柔らかい軟らかい軟骨が壊れる軟骨症
- 関節の硬直と関節の動きの困難、特に長時間の非活動後
- X線画像上で見ることができる膝の骨の拍動または外骨格
- 骨の拍動のためにロックアップする膝
- 膝の衰弱または座屈
- 歩行の変化、典型的にはノックkneedまたはボウル・レッグウォーキング歩行
座ったり休んだりすると症状が悪化したり、痛みや関節の腫れが増すことがあります。
診断
三尖弁変形性関節症を正確に診断するために、医師は最初に質問し、身体検査を行うことができる。
変形性関節症には膝の痛みやいくつかの他の症状が含まれるため、医師は次のような症状があるかどうか尋ねることがあります：
- 膝のひび割れやポップ
- 膝が動かされるたびに格子感
- 午前中または座っているか休憩している間の膝の硬直
- 優しさと腫れ
- あたかも関節が通常より寒いかのように感じる
診断を確定するために、医師はX線などの画像検査を頻繁に使用します。彼らは磨耗した軟骨の兆候、または軟骨があるべき余分な骨の成長を探すでしょう。変形性関節症は初期段階で診断するのが難しいかもしれませんが、後の段階では容易です。
疑いが残っている場合は、MRIスキャナーを使用して軟組織スキャンを行い、靭帯、軟骨、および滑膜を完全にチェックすることを推奨する場合があります。
原因とリスク要因
変形性関節症は、関節の正常な摩耗および裂傷から起こる可能性があるので、誰でも潜在的に障害と診断される可能性がある。しかし、いくつかのリスク要因が診断をより可能にするかもしれない。
- 年齢。変形性関節症の症状は時間が経つにつれて発達するので、高齢者の関節は若年者よりも磨耗し、変形性関節症のリスクが高くなります。アクティブに滞在してストレッチをしたり、インパクトの少ない運動をすると、誰かが年をとって正常な変性を緩和するのに役立ちます。
- 肥満。余分な体重を周りに運ぶことは、特に関節を支える関節である股関節や膝の上では困難です。体重減少は、関節への影響を軽減し、症状を軽減するのに役立ちます。最近の調査では、体重のわずか10％を失うだけで痛みなどの症状が軽減され、関節の物理的機能が増強される可能性があることが分かりました。
- 遺伝子。人の遺伝子もまた役割を果たすかもしれない。骨関節炎を患っているか、または変形性関節症を患っている近親者を抱えている人は、自分自身でそれを経験する可能性が高くなります。
- セックスこのジャーナルに掲載されたレビューでは、セックスホルモンとホルモンが骨関節炎の役割を果たしている可能性があることが指摘されていますが、女性は男性よりも変形性膝関節症を経験する傾向があります。閉経を経験している女性は、エストロゲンなどのホルモンが役割を果たす可能性があると研究者に指導し、症状を経験する可能性がより高いかもしれません。
- ストレスの多い活動。膝のために特に要求される身体活動は、より多くの磨耗および涙の損傷の危険因子であり得る。手作業、重い荷物、または走りなどの影響の大きい練習は、時間の経過とともに一部の人々の危険にさらされることがあります。
- 外傷性傷害。膝または足や脚のような膝に間接的に影響を及ぼす領域への直接的な傷害は、後の変形性関節症症状の影響を与える要因となり得る。
- 出生時の異常。骨や軟骨、靭帯、滑膜に異常があり、後に変形性関節症の症状を経験する可能性がある人もいます。
処理
軟骨は腐食した後には交換することができないため、変形性関節症の治療法は現在のところありません。
三尖弁骨関節炎の最適治療は、状態の重篤度に基づいて変化する。治療は、通常、症状の管理、障害の進行の防止、または手術を含む。
以下の治療法は、変形性関節症の症状を助けることができます：
- 氷と熱。膝の痛みや腫れは、1日の異なる時間に氷やヒートパックによく反応することがあります。仰臥位はまた、膝の周りの腫脹を減少させることがある。
- 鎮痛剤。店頭（OTC）抗炎症薬および鎮痛剤は、多くの場合、疼痛および腫脹を軽減することができる。 OTCのバージョンが有効でない場合、処方薬とCOX-2阻害剤が役立ちます。
- コルチコステロイド注射。医師は、コルチコステロイドを直接膝に注射して、他の薬物療法が効かない場合に痛みや炎症を和らげることができます。
- ライフスタイルの変化。高インパクトのエクササイズを避け、スイミングやサイクリングなどのインパクトの少ないインパクトに置き換えることで、膝のストレスを軽減することができます。低インパクト運動は関節周囲の領域を強化して、関節自体への影響を低減することができる。
- 医療機器。医療機器を使用すると、関節の圧力を下げるのに役立ちます。これらには、歩行用の杖、衝撃吸収シューズやウェッジインソールを着用したり、膝を安定させるためにスリーブやブレースを使用することができます。
- 膝への注射。医師は、症状を改善するために、ヒアラガンの一形態である注射を膝に投与することができる。
- 手術。先進的な症例や他の治療法に反応しない症例では、手術が推奨されるかもしれません。膝の手術は複雑になる可能性があるため、通常は骨関節炎のために機能できない人のために予約されています。
医師が三尖弁骨関節炎の手術を勧めた場合、これはしばしば全膝置換または全膝関節形成を伴う。この手術では、医師は損傷した骨および関節をプラスチックおよび金属の関節で置換する。
膝関節全置換術から回復するまで数ヶ月かかることがあります。定期的な理学療法セッションは足を強化し、人が正常に再び歩くことを可能にするでしょう。
見通し
骨関節炎は一般的な慢性的な変性状態であり、現在完全な治癒はない。 Tricompartmental変形性関節症の症状は、膝全体に影響を及ぼし、より広範囲に及ぶ可能性があります。
これらの症状を管理することは、多くの場合に役立ち、健康的な生活習慣を維持することは、障害の進行を遅らせる可能性があります。手術は、他の介入がうまくいかないと、罹患した膝の機能を回復させるのに役立ちます。
