直腸テヌムスは、排泄されるものがなくても大便を完全に空にすることができないという感覚です。
一般的には、単にテンセムスとして知られており、いくつかの病状に関連しています。これらには、炎症性腸疾患（IBD）および筋肉が腸を通って食物をどのように動かすかに影響を及ぼす障害が含まれる。
テンメスムスは、特に、不随意の緊張、けいれん、または他の消化器症状を伴う場合、痛みを伴い得る。これらの症状は、長期間続くことがあります。
vesical tenesmusと呼ばれる別の状態は、膀胱に関連している。おそらく尿が存在しないにもかかわらず、膀胱を完全に空にすることができないという感情として経験される。
原因とリスク要因
なぜ誰かが直腸十二指腸を経験するいくつかの潜在的な理由があり、最も一般的なものは結腸炎であり、非感染性または感染性の原因のいずれかである。
結腸炎症の例は、炎症性腸疾患（IBD）である。 IBDは、腸の慢性炎症に関連するいくつかの長期的条件の包括的用語である。
クローン病および大腸炎財団によれば、潰瘍性大腸炎およびクローン病が最も一般的なIBDであり、最大160万人のアメリカ人に影響を及ぼす。
IBDの原因は不明です。多くの専門家は、胃腸（GI）管を異常に攻撃する免疫系、およびおそらく遺伝的要素を含むいくつかの要因が役割を果たすかもしれないと考えている。
IBDに関連する胃腸管の炎症および潰瘍は、腸壁の狭窄、閉塞、穿孔、または瘢痕につながり得る。これらの変化は便を通過させてテンムスムスの発達に寄与することをより困難にする。
tenesmusに関連する他の条件には、
- 結腸感染
- 結腸直腸癌
- 憩室疾患
- 結腸の放射線による炎症
- 消化管における食物または廃棄物の異常な動き
- 過敏性腸症候群
- 脱出した痔核
- 直腸膿瘍
- 直腸淋病
診断
テニスを診断し、その原因を特定するために、完全な医療評価と身体検査が行われます。初期の介入は回復と管理の鍵であるため、癌やIBDなどの重大な根本原因を迅速に発見する必要があります。
医師は、個人の完全な医学的および家族歴を取り、以下についてさまざまな質問をします。
- 期間、頻度、重症度、発症などの症状
- 排便習慣
- ダイエットとライフスタイル
- その他の健康問題
詳細な腹部検査と直腸検査も行われます。
実行可能なその他のテストには、
- 血液検査
- 大便培養
- 腹部骨盤領域のX線プレーンフィルムまたはCTスキャン
- 大腸内視鏡検査、結腸全体を検査する
- S状結腸鏡検査、結腸の最後の切片を検査する
- 性感染症のスクリーニング
医者を見に行くとき
大便を通すことが困難または苦痛であるときは、医者に診てもらうべきです。症状が数日を超えて持続するか、または再発する場合は特に重要です。
以下を含む、IBDまたは他の重篤な腸の状態に関連する他の症状が経験された場合、迅速な治療が求められるべきである：
- 便の血液
- 寒気
- 熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹痛
処理
治療は、tenesmusの重篤度およびその根底にある原因に依存します。 2017年のがん患者のテンセムスに関する研究のレビューによれば、症状の管理を助けるために複数の治療法を併用する必要があるかもしれません。
炎症性腸疾患
IBDの治療は、不快感を和らげ、症状の緩和を達成し、維持し、合併症を回避することを目的とする。投薬や手術は最も一般的な選択肢です。
テネムスム（tenesmus）を含むIBDの症状を緩和するために利用可能な薬物には、以下が含まれる：
- 抗炎症薬：炎症を減少させ、寛解を達成または維持するのを助けるために経口または直腸投与する。
- 免疫系サプレッサー：炎症の原因となる免疫系の反応を阻害する。
- コルチコステロイド療法：免疫抑制を引き起こし、炎症を軽減することにより、IBDのフレアアップを管理するための迅速な全身性ステロイド。
- 生物学的療法：炎症を引き起こす体内の物質を標的とする、モノクローナル抗体のような免疫抑制剤の別のサブクラス。
- 抗生物質：症状を引き起こしたり悪化させたりする細菌に対して使用されます。
- 下剤：便秘に関連したテヌスムスの患者に処方されています。
- 痛みの軽減：重度の痛みを引き起こす症状は、鎮痛剤で治療することができます。これらは、痛みやテニスの原因のための他の薬物療法に加えてもよい。
外科的処置は、狭窄した腸を広げるために、または十二指腸および他のIBD症状を引き起こす閉塞を除去するために使用することができる。
運動障害
消化管での食物または廃棄物の異常な動きは、腸の運動障害と考えられます。下痢および便秘は、異常な排便運動の2つの最も明白な徴候である。
感染性下痢に関連するテネムスムは、抗生物質または抗寄生虫剤で治療して、基礎となる細菌感染または寄生虫感染を殺すことができる。特定の食品や薬物が下痢の原因となっている場合、医師はこれらを避けるように勧めます。
tenesmusの原因となる便秘は下剤で治療することができるので、便はより簡単に結腸を通過することができます。
結腸にゴミが付着した場合には、医師が手動で除去したり、直腸下剤浣腸または水灌流を行ったりすることがあります。
他の原因による治療
がんや性感染症などの他の病状によって引き起こされるテンムスムスは、根底にある病気が効果的に治療されると解決する可能性があります。
医師は、各個人のユニークなニーズに基づいて治療計画を調整します。
管理オプション
tenesmusの場合、根本的な障害または原因を管理することは、この状態を解決する鍵である。
家庭内での治療や生活習慣の変化によって、tenesmus、炎症性腸疾患、および運動性の問題を抱える多くの人々が助けになることがあります。
これらの管理技術は、tenesmusの防止にも効果的です。彼らは以下を含む：
バランスのとれた高繊維食
多くの人々は、繊維が多い食事は、特に便秘に関連している場合は、tenesmusを緩和するための簡単かつ効果的な方法であることがわかります。
欧州食品安全局は、成人の正常な腸機能のために、食物繊維の1日当たり最低25グラムを推奨しています。繊維が豊富な食品は次のとおりです。
- 豆とレンズ豆
- 野菜
- 果物
- 全粒粉
- ナッツと種
逆に、IBD患者では、食事中に高レベルの繊維があれば症状が悪化することがあります。この反応は、特に腸の内部で急激なフレアアップまたは重度の狭窄を有する場合に当てはまる。食生活の変化を起こす前に、個々のニーズについて医師と話し合うことが重要です。
水
十分な水分や他の体液を飲んでいないと、便秘の危険因子である脱水が起こることが知られています。水で水分をつけておくと、便を柔らかく保つのに役立ちます。
身体活動
アクティブに滞在すると、腸内の活動を調節し、体が規則的な排便スケジュールを立てるのを助けることができます。
ストレスマネジメント
IBDおよびその症状は、高ストレスの期間中に急増する傾向がある。ストレスを管理することで、この症状の症状を鎮めるのを助けたり、IBDの寛解を維持するのに役立つかもしれません。
瞑想、深呼吸訓練、進行性筋弛緩などのテクニックはすべて効果的なストレス管理ツールです。
