棘状ヘルニアは、2つの群の腹筋を分離する棘状筋膜または組織の層を通るヘルニアである。筋肉は直筋と呼ばれ、横方向の角膜と呼ばれます。
このタイプのヘルニアは、時々外側腹部ヘルニアとも呼ばれます。ほとんどのヘルニアとは異なり、棘ヘルニアは脂肪の層の下ではなく、むしろ筋肉とそれらを結ぶ筋膜の間に発達する。
未処理のまま放置すると、棘状ヘルニアは腸の一部を閉鎖するか、または他の器官および組織への血液供給を遮断することができる。この状態は生命を脅かす可能性があります。
spigelian herniasに関する速い事実：
- ヘルニアに起因する痛みは、一時的に長期間改善する可能性があります。
- ヘルニアが現れたら、外科的治療だけがヘルニアを修復する唯一の方法です。
- Spigelianヘルニアは合併症のリスクが高いので、迅速な医療を求めることが重要です。
- Spigelianヘルニアはまれであるが、女性よりも男性より、特に30歳から70歳の間に頻繁に発生する。
症状
spigelianヘルニアの症状は、腹部の他のヘルニアに類似している可能性があります。これは、症状のみに基づいて脊柱ヘルニアを診断することは不可能であることを意味する。
筋層の間のそれらの位置のために、棘ヘルニアは顕著な腫脹を引き起こさない傾向がある。目に見える腹部筋肉を持つ非常に薄い人は、しかし、腫れに気付くかもしれません。
spigelianヘルニアを患うほとんどの人は、特に腸の動きを持ち上げたり緊張させるときなど、腹筋を緊張させるときには、腹痛または不明瞭な不快感を経験する。
注意すべきいくつかの症状には以下のものがあります：
- 腹部の痛みは、食物、病気、または他の共通の原因とは無関係であるように見える
- 腸機能の突然の変化、例えば便秘または便または出血の変化
- 持ち上げる、咳をする、または排便をするときの腹痛
- 腹部に柔らかく、原因不明の腫れ
ほとんどの人は腫れを感じることはありませんし、そこにspigelianヘルニアがあるために顕著な腫れがある必要はありません。
脊柱ヘルニアは腹部の両側に起こり得るが、ほとんどの人は下腹部に痛みを感じる。
spigelianヘルニアは、腸または他の重要な器官をブロックすることができます。これが起こると、それは直ちに医学的注意を必要とする生命を脅かす合併症である。
閉塞の症状には以下のものがあります：
- 突発的に来るか、またはそれほど深刻ではない痛みの長期間続くと思われる激しい、耐え難い腹痛
- 吐き気、嘔吐、特に食物やウイルスとは無関係のような場合
- 特に激しい胃の痛みを伴っている場合は、数日間の便通がない
- 便の中の血液の出現
原因
Spigelianヘルニアは、腹壁筋肉の弱い領域内に発達する。
衰弱した領域は、人間が生まれたものでも、時間の経過とともに発展するものでもかまいません。時間の経過とともに発症する場合、腹腔内の怪我や圧力の上昇が原因である可能性があります。この弱い領域は、組織および器官が棘状筋膜を突き抜けることを可能にする。
脊柱ヘルニアの危険因子には、
- COPDのような慢性咳嗽
- 頻繁に排便するように緊張する
- 手術中や大けがなどの腹部への外傷
- 重い物を持ち上げるのに頻繁に疲れる
- 肝臓の問題などの状態に起因する腹部内の流体
- 重量超過
- 妊娠している
診断
脊柱ヘルニアの診断は困難な場合がありますので、医師に症状を報告することが重要です。腹部の超音波またはCTスキャンは、診断に役立ちます。
これらの専門家は、ヘルゲス（spigelian hernias）を含むヘルニアの広範な知識を有しているので、一般外科医に相談することも有用であり得る。
spigelianヘルニアは、以下のような手術や手術中に発見されることもあります。
- 腸閉塞または閉塞
- 探索手術
- 別のタイプのヘルニア手術
- 婦人科手術
- 大腸癌スクリーニングの大腸内視鏡検査
spigelian herniaを診断するために、医師は完全な病歴を取って、他の医学的問題を除外するために検査を行います。
超音波はほとんどの症例を検出することができる。医師は、コンピュータ断層撮影やCTスキャンを使用することもあります。どちらも安全かつ非侵襲的な診断検査で、医師は筋肉、腸、および腹壁を視覚化することができます。
しかし、診断が明確でない場合、医師はヘルニアが存在するかどうかを知らずにヘルニアが存在すると疑うかもしれません。彼らは、ヘルニアの位置を特定し、修復するために探索的手術を行うことを決定することができる。
処理
spigelianヘルニアは修復するために手術が必要です。
腹腔鏡ヘルニア修復と呼ばれる低侵襲手術は、チューブとカメラを腹部に導く小さな切開を使用します。カメラの助けを借りて、医師はヘルニアを見つけ、弱い腹壁を修復するためにメッシュパッチまたはステッチを使用する。
より侵襲的な代替策は、胃へのより大きな切開を伴う。この手術により、医師はヘルニアを直接観察し、損傷した組織を修復することができます。
2002年の研究では、11人の2グループでspigelian herniasを修復するための腹腔鏡検査と従来の侵襲的手術とを比較した。腹腔鏡手術により合併症が少なくなった。これは、複合ヘルニアのない大部分の人々にとって好ましい選択肢である可能性があることを示唆している。
棘状ヘルニアが腸の一部を閉じ込めるとき、手術は即座に行う必要があります。腸および他の組織および器官の関与がどれほど広範囲であるかに応じて、外科手術はさらに長くかかり、より複雑になることもある。
見通し
腹腔鏡下の脊柱ヘルニア手術の回復期間は比較的短く、1〜2週間しか持続しない傾向があります。より広範な外科手術を受けている人は、しばしば回復期間が長くなります。
腸閉塞や感染症などの合併症を経験した人は、回復に時間がかかることもあります。
医師に新しい症状を報告してください。発熱、激しい痛み、または説明できない出血は、回復に合併症があることを意味する場合があります。
ほとんどの人は通常の活動を4〜6週間以内に再開でき、歩行や運転などの軽い活動を手術後1〜2週間に開始することができます。回復中の最良の結果を得るためには、外科医の勧告と助言に厳密に従うべきです。
以前にヘルニアを患っていた人は、別のヘルニアを経験する可能性がより高いです。しかし、2002年の研究では、spigelianヘルニア手術を受けた76人が平均して8年後に追跡調査された。 3人だけが別のヘルニアを経験したことが判明しました。
結果は、spigelianヘルニアの手術を受けるほとんどの人々は、その後の年に別のヘルニアを持つ可能性は低いことを示唆している。しかし、彼らのリスクは、ヘルニアの既往のない人よりも高いままです。
結論
突然の腹痛の治療を受けるのを遅らせることができます。この反応は、痛みがしばらく消えてしまうと特に真実かもしれません。しかし、棘ヘルニアは重大な医療上のリスクを引き起こす。
彼らは治療が比較的容易で、ほとんどの人は手術をやり直す必要はありません。だから、脊柱ヘルニアの徴候が現れたら、人々は医者に会うべきです。
