シーバー病は、身体活動的な子供に生じるかかとの損傷である。一時的な痛みを引き起こしますが、長期間の傷害を引き起こさない一般的な苦情です。
シーバー病は、1912年に最初にこの状態を記述したアメリカの医師であるジェームズ・ウォーレン・セヴァー（James Warren Sever）にちなんで命名されています。これはまた、踵骨性の骨関節炎としても知られています。
アメリカ人家族医学アカデミーによれば、セバー病は5歳から11歳の子供の踵痛の最も一般的な原因です。
この記事では、セーバー病の原因と症状について説明し、治療法の概要を説明します。
シーバー病とは何ですか？
シーバー病は、かかとの成長プレートに過剰な力または過度の力による炎症によって引き起こされる。
成長プレートは、フィシス（physis）または骨端プレート（epiphyseal plate）とも呼ばれ、小児および青年の骨の端に位置する領域である。発達中の骨を成長させ、形作るために新しい組織を作ります。
セーバー病は、通常、女児では8歳から10歳の間で始まり、男子では10歳と12歳の間で始まる小児の成長が加速する間に起こります。この状態は、新しいスポーツシーズンの初めによく見られます。子供がこの間にかかとに圧力をかけるようになるためです。
子供たちが15歳になると、Sever病を経験することはまずありません。これは、通常、骨の成長が完了し、かかとの成長板が硬化しているためです。
原因
シーバー病は、かかとの成長板に過剰な使用または力が加わることによって引き起こされる。
思春期の成長が激しければ、踵の骨は脚の筋肉や腱よりも速く成長し、これらの柔らかい組織の過度の伸展を引き起こす可能性があります。その結果、かかとの柔軟性が低下し、成長プレートに追加の圧力がかかります。
締め付けられた筋肉や腱がスポーツや身体活動に伴う余分なストレスや緊張を受けると、成長板はより多くの外傷を経験し、腫れや痛みにつながります。
Sever病のリスクを高める活動には以下が含まれます：
- ランニング
- ジャンプする
- 長期間立っている
バスケットボール、サッカー、体操はこの痛みを伴うかかとの発達につながる身体活動の一つです。走っている縄跳びや飛び跳ねのロープもリスクを増大させます。
サッカーをした9歳から19歳の子供の傷害の1つの研究では、Sever病がサッカー傷害の2％を占め、11歳未満の人々が最も影響を受ける可能性があることが判明した。
以前は男子でより一般的であると考えられていたが、女子のスポーツ参加の増加は、セーバー病が男女とも同じように影響することを示している。
セーバー病に関連する他の要因には、
- 不合理な靴
- 硬質表面上の活性
- 平らなまたは高いアーチ
- 歩行時に足が内側に転がっている歩行した足
- 一方の脚が他方の脚よりも短い
- 体重過多または肥満
症状
シーバー病の明確な症状は、かかとの痛みや圧痛です。痛みは通常、かかとの後部に位置するが、かかとの側面および底部にも影響を及ぼし得る。
痛みは身体活動中または運動後に悪化する傾向がある。症状は通常、安静時に改善される。
その他の症状としては、
- かかとの腫れ
- 皮膚の赤み
- 覚醒時の足の硬さ
- かかとや足が圧迫されると悪化する圧痛
- トラブルウォーキング
Sever’s diseaseを患っている子供は、かかとに体重をかけないでください。
診断
医師は、通常、子供の病歴および症状に基づいて、セーバー病を診断する。
医師は、かかとを検査し、「圧搾試験」を行うこともできる。このテストでは、医師がかかとの後ろを締め付けて、痛いかどうかを確認します。
子供はまた、他の症状が起こるかどうかを知るために、爪先を立てるように求められます。
X線を含むイメージング検査は、通常、結果が通常正常に現れるため、Sever病の診断には通常使用されません。しかし、医師は骨折などの他の足の状態や傷害を排除するためにX線を発注することがあります。
処理
限られた研究のために、踵の痛みの子供のために別の治療法を推奨することはできません。したがって、医師は通常、治療の組み合わせを好む。
足の痛みや優しさを和らげることは、治療の第一の目標です。成長プレートの膨張および圧力を低減することもまた優先事項である。
その結果、セーバー病の治療の第一歩は安らかです。症状を引き起こす身体活動を避けると、かかとの骨の圧迫が軽減され、痛みや炎症が軽減されます。
怪我が治癒したら、再発を防ぐために徐々に活動に戻すことが最善です。
その他の治療オプションには以下が含まれます：
- アイスセラピー。足を休めることに加えて、医師は氷のパックを使って腫脹を減らすことを推奨するかもしれません。これらは、氷の燃焼を引き起こす可能性があるため、皮膚に直接置かないでください。布やタオルに包まれたアイスパックを一度に20分間、1日3回までかかとに塗布します。
- 圧縮。特別に設計された圧縮ラップまたはストッキングを着用することで、痛みや腫れを軽減することができます。
- 高度。足を横にして上げると、腫れや痛みを軽減できます。
- 演習。足と脚のエクササイズは、筋肉や腱を伸ばすのに役立ちます。しかし、運動を試みる前に、医師または理学療法士に確認することが重要です。
- サポートシューズとシューズインサート。医師は、かかとの骨にかかるストレスを軽減するために特別な靴やインソールを推奨する場合があります。これらは、高アーチまたは低アーチなどの別の状態がセーバー病を悪化させている場合に特に役立ちます。
- 薬。市販薬は痛みや炎症を緩和することができます。人は、薬が子供に適しているかどうかを薬師に尋ねるべきです。そうでない人もいます。例えば、アスピリンは子供のライ症候群と関連しているが、これはまれであるが生命を脅かす状態である。
- 固定化。 Sever病の重度の症例では、足の時間を癒すために3ヵ月までキャストを着用する必要があります。
回復と起こりうる再発
Sever’s diseaseからの回復は、通常、長期間の合併症なしに起こります。痛みや他の症状が消えたら、子供は身体活動に戻ることができます。
安静、氷、圧迫、伸展などの保守的な治療法を使用しても、症状は改善するのに2〜8週間かかります。しかし、初期の介入は通常、より早い復旧時間を意味します。
特に病状の原因に対処するための措置が取られていない場合、Sever病の再発が可能です。
Sever病の再発予防
適切なかかとのサポートと衝撃吸収特性を備えた良質の靴を着用することは、Sever病の発生または再発を予防する重要な要素です。
子供は重い靴やハイヒールの靴を着用しないでください。かかとの後ろをこすらないので、開いた背部を持つ靴は子供のために推奨されるかもしれません。
その他の予防措置には、
- ふくらはぎ、かかと、およびハムストリングを定期的に伸ばす
- 水泳やサイクリングなどの影響の少ないアクティビティを選択する
- コンクリートではなく、草や目的地の走行軌跡など、適切な面での走行やジャンプ
- 身体活動後にかかとに氷をつける
- 特に痛みがかかとに感じられた場合は、十分な休憩時間をとり、過度の訓練を避けてください
- 健康な体重を維持し、必要に応じて体重を減らす
- 座った足、平らな足、または高いアーチのようなSever病のリスクを増加させる状態に対処する
15歳前後で足が完全に形成されると、もはやシーバー病が再発する危険はなくなりました。
