季節感情障害は、赤道から遠い国の冬に発生するうつ病の一種です。
SADとも呼ばれ、冬のうつ病と呼ばれることもあります。冬が近づくにつれて、朝は後に始まり、夜は早く始まるので、毎日日光が少なくなります。専門家は、SADは、寒い気温ではなく、日光だけが欠乏している可能性が最も高いと言います。
うつ病の症状は通常、日が短くなるにつれてゆっくりと増加し、日の出の量が毎日増加するにつれて、春の初めに徐々に低下します。
SADに関する速い事実：
- SADは1980年代初頭まで臨床名を受けなかった。
- SADの症状はうつ病の症状と類似しています。
- 一般的な症状には、気分が低く、倦怠感、社会的撤退が含まれます。
悲しいことは何ですか？
SADは1845年に最初に科学文献に記載されたが、この病状は1980年代初頭まで臨床名を得られなかった。
私たちは、太陽光の季節的変化が動物の行動、例えば冬眠、生殖、および仲間探しに影響を及ぼすことを知っています。日光の季節変化は、私たちの体内時計とも呼ばれる私たちの概日リズムに影響します。
SADは、米国の人々の4~6％に影響を及ぼすと考えられており、典型的には20歳から30歳の若年成人に共通する。女性には男性よりも多く見られますが、一般に女性ではうつ病がより一般的です。
それはまた、さらに北にある地域でより多く発生します。たとえば、ワシントン州ではフロリダよりも7倍多い。
興味深いことに、夏の間は人が悲しいことがありますが、これはまれです。
症状
SADの徴候および症状はうつ病の徴候および症状に類似しているが、冬のアプローチとして来て、春の間に逃げる。ほとんどの場合、症状は毎年同じ時期に戻ってくる。
症状は通常、秋の進歩により軽度であり、昼光の量が減るにつれて悪化する。 SADの重症度、特徴、およびパターンは、人によって大きく異なる可能性があります。
SADを経験する人の約4/5が単極性うつ病を発症し、残りは双極性うつ病を発症する。ユニポーラとはうつ症状が持続することを意味し、双極性障害は高躁状態から非常に低い状態またはうつ状態に変化することを意味します。
SADの徴候と症状には次のものがあります：
- 不安
- 有罪と無益を感じる
- ストレスを感じる
- 絶望
- 過敏症
- 気分の悪さと絶望
- リビドー減少
- 泣く
- 嗜眠、疲労、過眠症
- 食欲増加
- 社会的ひきこもり
- 集中困難
- 体重の増加
春と夏の症状は悲しい
冬の間に落ち込んでいるのではなく、春と夏に症状を起こす人もいます。このタイプのSADはまれですが、症状には次のものがあります：
- 不眠症
- 気分が低い
- 食欲不振
- 減量
- 不安
- 攪拌
危険因子
誰が悲しみに遭うのか、条件が悪いのかに影響を与える要因があります。
セックス – 女性は男性よりもSADに罹患する可能性が高いが、これは女性のうつ病の有病率がより高いことによる可能性がある。男性はさらに重度の症状を呈することがあります。
地理学 – いくつかの研究は、さらなる人が赤道から暮らすと、SADを発達させる可能性が高いことを示唆しています。簡単に言えば、冬にはかなりの日数の短い場所に住む人は、より敏感です。
遺伝学 – 近親者を抱えている、あるいは悲しんでいる親戚の方がリスクが高い
うつ病や双極性うつ病の既往のある人は、そのような病歴のない人よりも悲惨になりがちです。
原因
専門家はSADの正確な原因をまだ確信していません。しかし、研究は以下を指摘している。
- 概日リズム – 体の時計。私たちのそれぞれには、目覚めて眠っている時を教えてくれる体内時計があります。冬の日光が少なくなると、私たちの日周期のリズムが乱され、抑うつ症状が引き起こされると考えられています。
- メラトニンレベル – メラトニンは、私たちの睡眠パターンと気分に影響を与えるホルモンです。専門家は、冬の日数が短くなると太陽光への暴露が減少すると、メラトニンのバランスが崩れると考えています。 SAD患者は、冬季にセロトニン濃度も低下しています。
- 視床下部 – 日光は視床下部を刺激すると考えられています。視床下部は、睡眠、気分、食欲を制御する脳の一部で、私たちの感情に影響します。同様に、気分に影響を与える脳の化学物質（神経伝達物質）であるセロトニンの生成は、日光の影響を受ける可能性があります。
診断
医師は、身体検査を行い、以下を含む質問をすることができます：
- どのくらいの期間症状が現れているか、どれくらい重度で、どのように日々の活動に影響を与えるか。
- どのような食生活のパターンです。
- 一般的な生活習慣に関する質問。
- 睡眠パターンと変化した場合。
- どのように思考や行動が季節によって変化するのか。
- うつ病、悲しいなどの家族の病歴についての詳細
うつ病にはいくつかのタイプがあるため、SADを正確に診断するには時間がかかることがあります。病状を診断できる医学的または実験的検査はない。医師は、血液検査を含むいくつかの診断検査を注文して、他の病気または基礎状態を除外することができる。
アメリカ精神医学協会は、DSM-5基準の下で別個の障害ではなく、「コース指示書」としてSADを分類する。彼らはそれを「季節パターンのうつ病」と呼んでいる。
処理
米国精神医学会によると、人々は日光への暴露を増やすことによって悲嘆症状を緩和する可能性があります。例えば、屋外で長時間歩いて行くと、まだ日光があると助けになるかもしれません。
英国の保健ケアエクセレンス（NICE）の国立研究所は、SAD治療が、心理社会的および抗うつ薬を含む他のタイプのうつ病と同じであるべきであると勧告しています。
明るい光療法
症状が重度で人の日常生活に影響を与える場合は、光線療法が推奨されることがあります。明るい光療法は、光線療法としても知られ、概日リズムを回復させるのに役立ちます。
この種の治療では、毎日30-90分間、特別な光の前に座っています。 SADを治療するために設計されたライトボックスを購入することが重要です。 UVランプ、フルスペクトルライト、および日焼けランプは同じ仕事をしません。
一般に、軽い療法は、光の強さに応じて、1日あたり30分から2時間必要です。医者は、朝の暴露が最良の結果をもたらす傾向があると言います。
寝室の特別な光が夜明けをシミュレートするために午前中にゆっくりと軽くなるようにプログラムされている場合も、同様の処理が夜明けシミュレーションとして知られています。
専門家は、このタイプの光線療法はまた、脳化学バランスを回復させるのにも役立つと言う。どのようにこのことが起こるかは誰も確信していません。
心理療法
SADは人の脳の化学反応に変化を伴いますが、気分や行動に焦点を当てた治療も役に立ちます。
認知行動療法（CBT）は、状況よりもむしろ不幸を引き起こすようなことを人がどのように考え、反応するかを前提としています。たとえば、特定の状況を認識できる方法が変更される可能性がある場合、その行動は変化し、その症状は軽減されます。
CBTには、通常、セルフヘルプの個別プログラムと、必要に応じてその人とそのパートナーのための別のプログラムが含まれています。時にはグループプログラムも役立つことがあります。
薬
医師は、セロトニンレベルを上昇させる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）である抗うつ薬を処方することができる。
抗うつ薬はすぐには機能しません。彼らはうまくいくために10日から1ヶ月かかることがあります。専門家は、SADの抗うつ薬は、症状が現れる前にSADシーズンの初めに摂取すると効果があると言います。通常、春になるまで毎日摂取されます。
これらの薬を服用するときは、常に医師の指示に従うべきです。
セルフヘルプ
一部の人々は、環境を明るく明るくすることが症状を緩和するのに役立つことを発見しました。例としては、ブラインドやカーテンを開けたり、家の周りの樹木をトリミングしたり、昼間は窓の近くに座ったりします。
冬になっても太陽がまだまだ上がり、屋内より屋外に日照が多くなります。だから、毎日外出先で長い呪文を出すのが助かるかもしれません。
同様に、運動は健康に良いだけでなく、不安の症状を緩和し、適切な睡眠を助ける。練習はまた、自分の気分を上げる傾向のある、より良い自己イメージを育む人々を助けることができます。
