レム睡眠行動障害（RBD）とは何ですか？

REM行動障害またはREM睡眠行動障害は、急速眼球運動（REM）睡眠相の間に異常な行動または行動を伴う。

REM行動障害、またはRBDは、一種の睡眠である。睡眠時無呼吸症は、睡眠に影響を及ぼすかまたは侵入する、奇妙なまたは危険な事象が起こる睡眠障害である。他の例には、睡眠不安、夜間解離障害、睡眠ウォーキング、および睡眠話が含まれる。

RBDは、50歳以上の男性において最も起こりやすい。女性や子供では稀です。 1％未満の人々がこの状態にある。

レム睡眠行動障害とは何ですか？

レム睡眠は、普通の夜間の睡眠中に通常1.5~2時間ごとに生じる睡眠サイクルの段階である。

睡眠のREM期には、身体は通常一連の一時的な筋肉麻痺を経験する。

RBD患者の場合、これらの麻痺は不完全であるか、まったく欠けている可能性があるため、劇的で暴力的なやり方で夢を見せます。

一時的な筋肉麻痺の欠如は、RBDを伴う睡眠者を物理的に激しく動かし、積極的に手足を動かし、起き上がり、覚醒に関連する行動を起こす。睡眠中に人が話したり、叫び、叫び、ヒットしたり、パンチしたりすることがあります。

場合によっては、RBDの睡眠者は、自分自身を傷つける可能性があります。

人が暴力的で恐ろしい夢を見ている場合、身体的に暴力的な動きが起こりやすくなります。

その人が目を覚ました場合、彼らは自分の夢を覚えているかもしれませんが、彼らは動いていることを知らないかもしれません。

RBDのエピソードは、夜間に最大4回、各REM段階で1回発生することがあります。もっとまれに、1週間に1回、または1ヶ月に1回しか発生しない可能性があります。

エピソードは、REM睡眠がより頻繁である朝の時間に向かって現れる傾向がある。

まさにRBDの原因は不明ですが、RBDを経験した人は後でより深刻な認知的および神経学的問題を引き起こす可能性があります。

神経学者は、RBDは、パーキンソン病、多系統萎縮、びまん性レヴィー小体認知症、およびシャイ・ドレーガー症候群などの退行性神経学的状態を有する患者に共通することを見出した。ナルコレプシーのある人は、RBDの影響を受けやすいでしょう。

RBDは、特定の神経変性疾患の前駆体であり得る。ある研究は、RBD患者の38％が約12〜13年後にパーキンソン病の症状を発症することを発見しました。

RBDは、無関心、注意力の低下、認知問題、執行機能の問題、および不安に関連しています。

また、特定の薬物に対する有害反応であり、厳格な薬物離脱中に起こる可能性がある。突然アルコールから撤退する重度の酒飲みは、RBDを経験する可能性があります。

研究によれば、抗うつ薬はRBDを最大6％のユーザーに誘発することが示唆されています。証拠はそれを外傷後ストレス障害（PTSD）と関連づけており、最近外傷を経験した人々に影響を与える可能性がある。

RBDは、昼間の眠気、睡眠時無呼吸、周期的な四肢運動障害、およびナルコレプシーなどの他の障害と併発して起こり得る。

いくつかの他の痙攣はRBDと混同される可能性があります。正確な診断のためには、患者は、睡眠時無呼吸症候群の治療経験のあるスタッフと認知された睡眠センターで査定されるべきである。

患者は夜間にわたって観察され続けることがある。彼らの睡眠、脳および筋肉の活動が監視され、睡眠中の筋肉麻痺が検出されなくなります。

この評価では、他の可能性のある副作用の原因も除外されます。

REM行動障害は、通常、投薬の使用および睡眠習慣の適応によってうまく治療することができる。

症状によっては、RBDの場合に多くの薬物療法が有効であることが証明されています。

ベンゾジアゼピン系薬剤からの低用量のクロナゼパムは、症例の約90％を助けることができる。これらの薬物は筋活動を抑制し、睡眠中に体を弛緩させる。

患者がクロナゼパムに反応しない場合、いくつかの抗うつ薬またはメラトニンは、暴力行為を減らすのに役立つかもしれない。

クロナゼパムの使用、特に認知症、歩行障害、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人々には注意が払われています。

睡眠習慣を改善する方法には、睡眠不足を避け、アルコール消費を避けるために予測可能な睡眠 – 覚醒サイクルを採用することが含まれる。

以下の戦略は、患者と睡眠パートナーを安全に保つのに役立ちます。

RBDは痴呆やパーキンソン病などの神経変性障害の前駆物質である可能性があるため、症状が現れた場合は神経科医に相談することをお勧めします。

パーキンソン病の徴候と症状がRBDの発症後10年以上現れないことがあるため、定期的なフォローアップ検査を受けるべきである。

時間が経つにつれて、RBDに関わる動きがより暴力的になる可能性があるので、医師の診察を受けることが重要です。

原因が特定できない場合、症状は薬物で制御することができ、通常は合併症はない。

しかし、根底にある神経学的疾患がある場合、予後はその疾患に依存する。