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POTS症候群:症状、原因および治療

姿勢起立性頻拍(POTS)を患っている人は、起床時に心拍数が著しく上昇し、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

POTSは、以前は健康であった人々の衰弱症状を引き起こしうる中枢神経症候群に影響を及ぼす疾患である。

POTSとは何ですか?

胸の痛みで外にいる女性。気分が悪く、目まい、息切れ。

POTSは、姿勢起立性頻拍症候群を表す。その名前に基づいてPOTSを打ち破ることで、状態を把握できます。

  • 姿勢は、その状態が身体の姿勢に関連していることを意味します。
  • Orthostaticは体の位置が関与していることを示唆し、めまいや血圧の急激な低下を指します。
  • 頻脈は急速な心拍を意味し、一般に毎分100回を超える。
  • シンドロームとは、病気ではなく、しばしば一緒に見られる一連の症状です。

POTSは、心拍数の上昇、血圧の低下、および立位時のめまいを特徴とする。これは、人が立ち上がったときに心臓が十分な血液を得ないために起こるので、心臓の鼓動が増加して血液循環を改善しようとする。

POTSは、自律神経障害の一種であり、血圧、心拍数、および呼吸パターンを調節する神経系の部分の障害である。

症状

POTS症候群は、立位時の心拍数の急激な上昇を特徴とするが、POTSを患う人は、以下を含む広範囲の症状を経験する可能性がある:

  • 立位の最初の10分間の心拍数の増加
  • 血圧降下
  • 手足の痛み
  • 光り輝く
  • 疲労
  • 動悸
  • 振戦
  • 運動不耐性
  • 息切れ
  • 胸の痛み
  • 集中力の低下
  • 四肢の痛みや寒さ
  • 吐き気
  • 膨満
  • 便秘
  • 下痢
  • 弱点

POTS症状の組み合わせは、人によって異なります。 POTS患者は、軽度から衰弱性までの範囲の症状を有する可能性がある。

原因とリスク要因

痛みと疲労のためにテーブルに傾いている仕事中の妊娠中の女性。

科学者はPOTSの原因を確かめていない。しかし、一部の研究者は、POTSが次のイベントの直後に発生する可能性が高いと考えています。

  • 妊娠
  • 重度の病気または傷害
  • 主要な手術
  • トラウマ
  • 心臓や血管の機能の変化を引き起こすもの
  • 損傷した神経または足または脚における神経機能の障害
  • 増加した戦闘または飛行の応答の長期間

研究者は依然としてこの状態の正確な原因または原因を探しているが、POTS患者で頻繁に起こるいくつかの根底にある状態および疾患を特定した。

これには以下が含まれます:

  • 自己免疫疾患
  • 糖尿病または前糖尿病
  • 脱調節または長時間の寝たきり
  • 単核球症
  • エプスタイン・バーウイルス
  • ライム病
  • エーラーズ・ダンロス症候群
  • ビタミンやミネラルの欠乏症、例えば貧血

POTSを発症する多くの人々はこの病状の家族歴はないが、POTSを有する人々の中には、家族の病歴が報告されているため、心拍数が上昇するという報告がある。

POTSと診断された人々には、同様の病状の家族歴があるため、遺伝的要素が関与している可能性があります。

POTSと診断された人々の大多数は15歳から50歳の女性です。しかし、POTSはあらゆる年齢または性別の人々に影響を与える可能性があります。

診断

POTSを持っていると信じている人は、症状の詳細な記録を残すべきです。医療従事者は、これらの症状を確認し、その人の全体的な健康状態を評価する可能性が高い。

家庭医は、POTSの症状を有する人を、POTSの診断基準を満たしているかどうかをさらに検査するために、心臓専門医または神経科医に紹介することができる。

医師がPOTSのある人を診断するためには、その人は起立不耐症の症状があり、次の基準を満たしていなければなりません。

  • 19歳以上の人は、立ち上がりから5分以内に少なくとも30回の拍動(bpm)の心拍数の増加が必要です。
  • 起床後5分以内に12〜19人の心拍数が40 bpm以上に上昇する必要があります。
  • 症状は少なくとも6ヶ月間起きていたはずです。

POTSの診断には、心拍数の上昇を確認するための次のテストが含まれていますが、他の問題は除外されています。

  • チルトテーブルテスト
  • 心電図(ECG)
  • アクティブスタンドテスト

チルトテーブルテストの間、テーブルの頭が60-75°に上がる前に、静かな部屋のテーブルの上に一定の時間平らに置く。

人の心拍数と血圧は検査期間中監視され、医師は自分にどのように定期的に感じているかを説明するよう求めることがあります。 POTSを持っている人は、テーブルの頭が上がった後、少なくとも30 bpmの心拍数の増加があります。

ECGの間、心臓のリズムを測定するために、小さな電極が胸部に取り付けられる。このテストは、POTSに類似した症状を引き起こす可能性のある他の心臓の問題を排除するために行われます。

アクティブスタンドテストは、チルトテーブルテストに似ています。人の心拍数と血圧は、横になっている間、起きている間、そして起きた後に最初に監視されます。

POTSの診断は難しいかもしれません。多くの症状を抱えていることはよくわかっていない状態なので、POTSを持つ人が適切に診断されるまでには数年かかることがあります。

処理

ジムでリカンベント運動のバイクの上級男性。

残念ながら、POTSの標準的な治療法はありません。適切な治療法を見つけることは少しの試行錯誤を要するかもしれません。医師は、通常、心臓や血管の根底にある問題の治療、および低血圧の上昇に焦点を当てます。

医師は、POTSを治療するためにライフスタイルの変更と薬の組み合わせを推奨する場合があります。

POTSの一般的なライフスタイルの変更には次のものがあります:

  • 圧縮ストッキングを着用する
  • 流体消費を増加させる
  • 塩分摂取量の増加
  • リカンベント自転車のような着座位置で許容されるように運動する
  • ベッドの頭を上げる

医師は、POTSの治療薬を処方することもできます。 POTSのための投薬は、通常、血液量の不足に対処し、神経系を調節する。

以下の組み合わせを含めることができます。

  • ベータブロッカー
  • SSRI
  • フルドロコルチゾン
  • ミドドリン
  • SNRI
  • ベンゾジアゼピン類

見通し

POTSを持つ人々の長期的な見通しは、条件について実施された研究がほとんどないため、決定的ではない。しかし、POTSを持つ人々の中には、生活習慣の改善や投薬による症状の改善が見られるという証拠があります。

POTSを服用している人々の大多数は、治療や時間の経過とともに症状の緩和を経験するでしょう。 POTS症状を完全に解決するものもあります。

POTSの症状を経験する人は誰でも診断のために自分の医者に会い、根底にある心臓の状態を除外するべきです。

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