持続性性器興奮障害（PGAD）とは何ですか？

持続性性器興奮性障害（PGAD）は、主に女性において、寛容ではなく、自発的であり、かつ収容不能な性器興奮によって特徴付けられる。

PGADを持つ女性は、覚醒を解決しない自発的なオルガスムを経験することができます。人の覚醒は性的欲求に関連していません。

PGADは、毎日の仕事を実行することができないため、進行中の身体的苦痛、ストレス、および心理的困難につながる可能性があります。この状態は、すべての年齢の女性に影響を及ぼし得る。

専門家は、PGADの発生率を臨床的に確認していない。多くの人々が医者の助けを求めるにはあまりにも恥ずかしいか恥ずかしいと感じている。

症状

PGADの主な症状は、陰核、陰唇、膣、会陰および肛門を含む生殖器組織内および周囲の一連の進行中および不快感である。

経験した感覚は、感覚鈍麻として知られています。

次のものがあります。

濡れ
かゆみ
圧力
燃焼
打つ
ピンと針

これらは、PGADを患う人に、オルガスムを体験しようとしているように一貫して感じさせたり、自発的なオルガスムの波を経験することがあります。

しかし、これらの症状は性的欲求がない場合に起こります。

クライミングは症状を一時的に緩和することがありますが、数時間以内に突然戻ってくることがあります。激しい覚醒のエピソードは、数週間、数ヶ月、さらには数年間、1日に数回発生することがあります。

この状態は、日々の生活に永続的な不快感および影響があるため、心理的症状につながる可能性があります。

これらには、

不安
パニック発作
うつ病
苦痛
欲求不満
罪悪感
不眠症

慢性または難治性の性器興奮障害を有する人々は、オルガスムが楽しい経験ではなく痛みから解放されるようになるため、性的喜びの概念を最終的に失う可能性がある。

Priapism、PSAS、およびPGAD：違いは何ですか？

いくつかの医師は、持続性性器興奮障害の一種である男性において、勃起不全を訴える。プリアピズムは、性的欲求のない永続的かつ絶え間ないペニスの勃起である。

PGADは、性的満足感の必要性が高まったり、過敏症に関連していません。男性では飽和性尋常性症、女性では痴呆症として知られています。

この状態は、以前は持続性覚醒症候群（PSAS）として知られていましたが、PSASが積極的な性的欲求を示唆しているため、名前はPGADに変更されました。

原因

性的刺激、マスターベーション、不安、ストレスがPGADを引き起こす可能性があります。一部の人々は、トイレに行くことは苦痛を伴うような深刻な覚醒の結果に気付く。

しかし、PGADを持つ人は、通常それらを避けるトリガーを特定することができず、進行中の状態の原因はほとんど分かっていません。

いくつかの女性では、ストレスは障害の発症を引き起こす。ストレスが緩和されると、状態は落ち着く傾向があります。したがって、PGADは本質的に心理的であるかもしれないと考える人もいる。

しかし、これはPGADのすべてのプレゼンテーションでは当てはまりません。研究には、PGADと静脈、ホルモン、神経系、およびいくつかの種類の薬物を使用した後の化学的バランスとの関連が示唆されています。

研究は、タルブの嚢胞がまたその状態を引き起こし得ることを示している。タルブの嚢胞は、仙骨神経根に現れる脊髄液で満たされた嚢です。脊柱の底にある仙骨神経は、脳からの電気信号を受け取り、これらの指示を膀胱、結腸、および性器に中継する。

2012年の研究では、MRIの結果によると、PGAD症状を示す女性の66.7％がタルブの嚢胞を有することが示された。これはすべての症例を説明するものではありませんが、PGADはタールブス嚢胞に対する反応と考えられることもあります。

知覚異常とは、灼熱感、かゆみ、かゆみ、かゆみ感のいずれかを指します。

研究者は、PGADが次の2次症状であることも実証しています。

トゥレット症候群
中枢神経系（CNS）に対する外傷
てんかん
不正な静脈または腰部の介入の手術後の影響

PGADがホルモンまたは薬物の変化によって引き起こされるかどうかの研究も研究されている。

トラゾドンのような抗うつ薬は、うつ病の治療に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の突然の撤退と同様に、症状の炎症に関連している。

しかし、多くの場合、原因は不明です。これは、障害を診断し、治療することを困難にする。

診断

PGADを正式に診断することは近年まで可能ではなかった。

医学文献は、最近PGADを別個の症候群として分類しただけである。精神障害IVの診断および統計マニュアル（DSM-IV）は、診断可能な病状としてPGADを認識しなかった。

しかし、それはDSM-Vに追加され、PGADが正式に診断されるようになりました。

医科歯学部のロバートウッドジョンソン医科大学の臨床精神科教授であるSandra R. Leiblum教授は、2001年にこの疾患を初めて証明しました。PGADの正確な診断のための5つの基準を挙げました。

5つの基準は次のとおりです。

数時間、数日、または数ヶ月の長期間続く非自発的性器および陰核興奮
持続性性器興奮の原因は特定できません
生殖器の覚醒は性的欲求の感情と関連していない
生殖器の覚醒の永続的な感覚は、侵入的で望ましくない
1つまたは複数のオルガスムの後に、生殖器の覚醒が消えない

これらは、PGAD診断のために現在までに確立された唯一の有効な基準であると考えられている。

処理

PGADの治療は、症状の原因がしばしば不明確であるために、通常、症状の管理に集中します。

認知行動療法（CBT）などの心理学的治療は、女性がトリガーを特定するのを助けることができ、また、PGADの物理的症状を管理するための対処メカニズムおよび気晴らし技術を提供することもできる。

CBTは、しばしばこの状態に付随して悪化するストレス、不安、うつ病の管理にも役立ちます。重度の症例では、電気痙攣療法（ECT）もまたプラスの影響を与えることが示されている。

PGAD患者は、氷を骨盤領域に塗布するか氷浴をかけることによって、痛みや不快感を物理的に管理することができます。様々な局所鎮痛剤も利用可能である。局所適用は、症状を軽減するために皮膚に適用することができます。

ECTでは、鎮静した患者の脳に小さな電荷が流れます。これらは、心理的症状を治療するために脳化学の急速な変化を引き起こす。

処方された投薬または投薬の変更は、その状態を管理するのに役立ちます。

薬草エストロゲンまたは既知のPGADの悪化剤で薬物を除去することによって現在の薬物療法を変えることは、症状を改善することが示されている。

抗うつ薬および抗発作薬は、血液中のプロラクチンまたは乳汁刺激ホルモンのレベルを上昇させる医薬品と同様に特に有効であることが示されている。

タルブ（Tarlov）嚢胞のような神経関連の症例では、治療する医師は神経を閉じ込めるなどの手術を提案するかもしれない。

見通し

PGADの原因が不明であるため、症状の発症の予防は困難な場合があります。

疑わしい場合は、PGADの女性が疎外感や恥ずかしさを感じず、医療援助を求めることが重要です。

PGADはまだ治療可能ではありません。しかし、症状を持つ人々の生活の質を改善し、PGADの心理的害を減らすために、その症状を継続的に管理することができます。