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PCA3テストについて知りたいことはすべて

前立腺癌は、前立腺の細胞の異常増殖である。多くの前立腺がんはゆっくりと増殖し、攻撃的ではありませんが、他のものは積極的であり、迅速に蔓延する可能性があります。

世界がん研究基金インターナショナルによると、2012年に前立腺がんが診断された患者は約110万人にのぼり、男性で最も一般的ながんの1つです。

スクリーニングおよび診断検査は、早期発見および成功した治療の可能性を高めている。しかし、現在のスクリーニングの形態は、しばしば偽陽性をもたらし、さらなる検査および不安につながる可能性がある。

研究者は現在、前立腺癌をより確実に検出するための新しいスクリーニングマーカーを探しています。 PCA3検査はそのようなマーカーの1つです。

現在の前立腺癌スクリーニング

瀉血師が血液検査サンプルでバイアルを検査し、フォームを記入する。

前立腺癌に対する標準的な診断検査またはスクリーニングはない。最も一般的なスクリーニング検査は、デジタル直腸検査(DRE)および前立腺特異抗原(PSA)血液検査である。

DRE中に、医師は潤滑し手袋をした指を直腸に挿入して前立腺を感じる。医師は、塊、成長や腫瘍、または珍しいと感じるかもしれない何かをチェックします。

PSA血液検査は、DREよりも侵襲性が低い。血液の単純なチューブが引き出され、前立腺特異的抗原マーカーについて分析される。

前立腺の癌細胞および非癌細胞の両方がこのタンパク質を産生し、次いでこのタンパク質が血流に入る。血液中の高レベルのPSAは、前立腺において癌が増殖していることを意味し得る。

高いPSAを有する男性は、癌を探すために前立腺を採取する必要がありそうです。

しかし、定期的なPSAテストの使用は、いくつかの理由で論議を呼んでいる。まず、前立腺癌以外の多くの理由があります – なぜPSAレベルが高いかもしれないか:

  • 拡大前立腺
  • 前立腺の炎症または感染
  • 前立腺炎
  • 尿路感染症(UTI)
  • 前立腺手術

高いPSAレベルを有する男性は、さらなる侵襲的で不必要な診断検査および不安を受ける可能性がある。反復した前立腺生検は不快で合併症を引き起こす可能性があります。

合衆国予防サービスタスクフォースによると、定期的なPSA検査は前立腺癌の17〜50%の過診断につながる可能性があります。

専門家は、通常のPSAレベルとみなされるものにも同意しない。 2004年の研究では、正常なPSAレベルの男性で高悪性度の前立腺癌が診断されたことが判明しました。

最後に、典型的なPSA範囲を解明しようとする研究は、主に白人男性を用いて行われた。

国立がん研究所所長は次のように述べています。「専門家の意見はさまざまですが、人種や民族の男性の前立腺生検を推奨するための最適なPSA閾値に関する明確な合意はありません。

PCA3テストとは何ですか?

男性患者がベッドで男性患者と話し、結果を話し合う。

PSA検査に関する論争は、研究者に前立腺癌を検出する他の方法を模索するようになった。前立腺癌抗原3(PCA3)検査はそのような方法の1つです。

PCA3は、すべての前立腺細胞に存在する遺伝子である。それはこれらの細胞に少量の特定のタンパク質を産生させる。

癌性である前立腺細胞は、非癌性前立腺細胞よりも多くのこのタンパク質を産生する。これが起こると、余分なタンパク質が最終的に尿中に漏れます。

尿中のこのタンパク質を見つけることは、男性に前立腺癌があることを伝えることができます。

最初の研究は、これらのタンパク質が研究された前立腺癌細胞の95%に存在することを示した。しかし、これらのタンパク質は、非癌性前立腺疾患の男性にはしばしば存在しなかった。

この研究は有望であるが、前立腺癌の診断におけるこの試験の正確さについての混合結果がある。

誰もがこの試験の候補者ではありませんが、以下のような伝統的な前立腺スクリーニング検査の結果が混在している場合に役立ちます:

  • 高いPSAレベルであるが、陰性生検
  • 低いPSAレベルにもかかわらず癌を有する
  • 高いPSAレベルおよびまた前立腺炎を有する

この試験の良い点は、PCA3レベルが、前立腺炎、前立腺肥大またはUTIなどのPSAレベルを上昇させる可能性のある他の状態の影響を受けないことです。

PCA3テストを受ける前に

男性はPCA3検査を受ける前に特別な準備をする必要はありません。しかし、それが何を理解するかは、テスト中に何が起こるのかを準備するのに役立ちます。

ほとんどの場合、保険はPCA3テストには適用されません。つまり、ユーザーが支払う必要があります。製造業者によっては、コストは数百ドルになる可能性があります。

PCA3テスト中に期待すること

清潔な鍋に尿サンプルを保持していた実験室技術者の手袋。

PCA3テストには2つの部分があります。

デジタル直腸検査

DRE中に、開業医は、手袋を着用し潤滑された指を直腸内に挿入して前立腺を感じる。

塊や異常を直接感じることに加えて、前立腺をマッサージすることにより、より多くのPCA3タンパク質が尿中に入るのに役立ちます。

尿検査

DREの後、男性は分析のために検査室に送られる小さな尿サンプルを作成するよう求められます。

尿はDREの直後に収集する必要があります。結果は数日以内に入手可能になるはずです。

テストの後

PCA3検査の結果が得られたら、医師はすべての検査結果を検討して、次のステップを決定します。

医師は、毎年または数ヶ月ごとに繰り返しテストを行い、結果が変化するかどうかを確認する「覚醒と待機」アプローチを推奨するかもしれません。

医師は、癌細胞が存在するかどうかを調べるためのさらなる検査を勧めてもよい。

追加の検査には、生検のための少数の細胞の除去、前立腺細胞の経直腸超音波、または増殖のために前立腺を見るための磁気共鳴イメージング(MRI)が含まれ得る。

見通し

PCA3テストは、特に不確実なPSAやDREの結果を持つ男性にとっては、良い選択肢かもしれません。男性は、この検査が彼らに適しているかどうかについて医師と話すべきです。

彼らが検査を受けている場合、医師はその結果を、他のすべての検査の結果とともに解釈します。

早期診断と治療では、前立腺癌の生存率は、診断時の癌の段階によってかなり良好です。

すべての男性が前立腺癌スクリーニングの選択肢について医師に話すことが重要です。

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