Otoplasty：良いアイデアですか？

耳形成術は、耳介または外耳の外科的再形成を指す。その目的は、変形を矯正するか、外観を改善することである。

再建手術には、事故や先天性変形のために外耳を築くことが含まれます。

しかし、よりよく見えるように耳を固定することは美容的な処置です。

著名な耳は、いじめの対象となる可能性のある子供のために煩わしいことがあります。耳が頭の側から2センチ以上立っていると、耳がすばらしいと考えることができます。

Otoplastyは、小児期にはより一般的ですが、任意の年齢の患者に行うことができます。

2012年には、米国で4,100件を超える卵子形成術が行われました。

なぜ耳形成術があるのですか？

耳介、または外耳は、聴力にマイナーな機能を持っています。

一部の人々は、耳があまりにも顕著であると感じ、これは恥ずかしさと心理的苦痛を引き起こす可能性があります。

「突き出る耳」のために、いじめられたり、いじめられたりすると、子供の自信、感情の幸福、行動に影響を及ぼします。

耳が突出している成人でさえ、日常生活に影響を与える点で恥ずかしいと感じることがあります。彼らはヘルメットや他のヘッドギアを着用したくないかもしれませんし、彼らの見た目に気を散らせたり懸念したりするかもしれません。

著名な耳の原因は何ですか？

外耳は、通常、ヘッドの側面に約20〜35度の角度で配置される。角度が35度を超えると、「突き出る」ように見えます。

突出した耳は家族で走るかもしれませんが、しばしばランダムに発生します。突き出た耳を持つことは、人の聴覚に影響を与えるべきではありません。彼らは一般人口の約5％に影響を与えます。

彼らはいくつかの理由で発生します：

軟骨の過剰発生：耳介の軟骨が多すぎると、顕著になる可能性が高くなります。
軟骨の発達が遅い：耳の上部の軟骨の隆起は、発達中に適切に折り畳まれない。耳の外縁は頭に向かって折り畳まれず、代わりに外側に張り付いている。
傷害：顕著な耳は、耳の傷害に起因し得る。

先天性奇形で生まれた子供の数についての正確な統計はないが、フィラデルフィアの小児病院は、それが6〜45％であることを示唆している。

顕著な耳を持つ子供の約30％は、出生時に正常に見える耳を持っていますが、最初の3ヶ月間に異常な形が現れることがあります。

いくつかの変形は自己修正的である。外耳の変形が出生後1週間で自己修正されていない場合は、耳形成術または非手術矯正のいずれかを推奨することができる。

耳をリモデリングする

突き出た耳を修正するために2つの主な技術が使用されている。

耳かけ

これは、6ヶ月以下の乳児を治療するために使用することができる、シンプルで安全な処置である。外科医は、軟骨を再形成するために副子を使用する。副子は耳を支え、新しい位置に保持します。

6ヶ月後、耳の軟骨は副木で再構築するにはあまりにも硬くなります。手術は唯一の治療選択肢になるでしょう。

Otoplasty

外科医は、異形形成技術を使用して、変形した、欠損した、または欠損した耳または耳介を修正、再構成または置換する。

最良の結果を得るためには、耳形成が最大サイズに達した後に耳形成を行うべきであり、通常は5歳で行われる。

外科手術は軟骨を改造して欠落した折り目を作り、耳を頭に近づけることができる。

otoplastyには主に3つのタイプがあります：

耳介が未発達または存在しない場合は、耳の増強が必要であり、これはマイクロティアとして知られている。

Otopexyは、耳のピンバックであり、突出した耳を「平坦にする」。

耳の大きさが大きすぎると、耳の痛みが軽減されます。耳が大きすぎる場合は、マクロティアと呼ばれます。

外科医は、通常、耳形成を行う。時には、耳鼻咽喉科（ENT）外科医または小児外科医が行います。

手術中に何を期待するのですか？

成人は、局所麻酔を補充した静脈内鎮静手術を受けることができる。小児では、全身麻酔が用いられる。

外科医は耳の後ろに切開を作る。手順は約1〜2時間続きます。薄い傷跡がありますが、それは耳の後ろにあり、視界から外れています。ほとんどの場合、瘢痕はほとんど目立たなくなるまで時間の経過とともに消えていくでしょう。

回復

患者は手術後数日間は耳に包帯が必要です。包帯が配置されている間、彼らは髪を洗うことができません。

包帯を外した後、夜間に耳の上にゆるいが支えのあるヘッドバンドが着用されます。

これは、耳から緊張を取り除くのに役立ちます。寝ている間に患者が動くと、耳が前方に引っ張られるのを防ぐためにヘッドバンドを緩めて着用する必要があります。

個人は学校に戻り、手術の1週間以内に仕事をすることができます。通常の活動と運動は2週間以内に再開できます。

患者は回復期間中に耳に傷や外傷を引き起こす可能性のある活動を避けるべきである。柔道、ラグビー、サッカーなどの物理的な接触スポーツは少なくとも3ヶ月は避けるべきです。スイミングは手術後8週間まで避けるべきである。

手術後の麻痺は数週間続くことがあり、軽度の挫傷は2週間まで続くことがある。耳は数ヶ月間硬く感じることがあります。痛みは、特に夜には、数ヶ月続くことができます。

耳の外観を変えたいという欲望は、子供から来るべきです。

小児科医および児童心理学者は、子供が事前に手術の内容を理解するのに十分な年齢であることを推奨しています。

考えられる合併症

この手技ではいくつかの合併症が生じることがあります。

感染：ごくまれに、耳の皮膚や軟骨の感染が起こることがあります。これは抗生物質で効果的に治療することができます。
出血：血腫や血栓が耳の皮膚の下に形成されることがあります。重度の痛み、炎症、および創傷の出血があるかもしれない。血腫や病変を治療するために包帯を取り除かなければならない。
縫合合併症：これは、縫合糸が吸収性であるか、モノフィラメントであるか、編組されているかによって異なる。縫合糸を取り外すことは、時には若干難しい場合があります。
再発：耳が再び突き出る。場合によっては、修正手術が必要になることがあります。
不十分な外観：ときには、再建手術や美容手術の結果は、人が望むものではない場合があります。

発生する可能性がある他の問題には、

非対称性：まったく同じ方法で耳を元に戻すことは難しい
部分的な修正：耳が頭に十分に近接して配置されていない
過補正：最も一般的な合併症で、耳が頭に近すぎる位置

その価値はありますか？

otoplastyは、通常、満足度の高い安全で成功した手続きです。

ドイツの研究者らは、耳形成を改善するために耳形成を受けた人は、手術後により良い生活を送っていると感じていた。

「結果は、男性と女性の被験者に差異がなく、生命に対する態度が大幅に改善され、生命に直面する勇気が増し、患者の自信が向上した」と語った。

アンドレアス・ナウマン（Andreas Naumann）、ザールラント大学、ホンブルク/ザール、ドイツの耳鼻咽喉科

2015年に米国での耳形成術の平均費用は、プロバイダーに応じて2,965ドルでした。保険は、通常、美容目的のために手術をカバーするものではありませんが、先天的または外傷性の要因が処置を必要とする場合、費用の一部または全部をカバーすることがあります。

医師が化粧手術と再建手術とを区別するためのガイドラインが用意されています。

再建か美容かにかかわらず、整形手術で何が達成できるかについて現実的な期待を持つことは重要です。

Otoplastyは、耳の外観を変えることができ、目立たないようにすることができますが、完全な対称性は必ずしも可能ではありません。