Opisthotonusは、背中が筋けいれんのために非常にアーチ状になる異常な姿勢の一種です。
この状態は、通常、髄膜炎、破傷風、および外傷などの深刻な脳状態の徴候である。
opisthotonosとは何ですか？
Opisthotonosは、脳や筋肉の機能を損なう状態や傷害に関連した特異的な異常な姿勢です。 opisthotonosの特徴的な症状は、重度にアーチ状または湾曲した脊椎および後方に傾く頭部および踵部である。
比較的まれではあるが、この状態は、通常、生命を脅かす重大な神経学的症状の症状であり、医療が必要である。
Opisthotonosはほとんどの場合幼児や幼児に影響を及ぼしますが、時には成人に影響を与えることもあります。
症状
Opisthotonosは背中を非常に硬く湾曲させたり、アーチにしたりします。かかとと頭部は、通常、応答してできる限り後方に曲がるかまたは後方に曲がる。
誰かが背中にいると、上向きに弓なりになり、n字型になります。この位置では、背もたれは通常、床またはマットレスからバックをある程度持ち上げます。
腕も体に向かって曲がる。場合によっては、頭部および下半身は、地面と接触し続ける体の唯一の部分であってもよい。
opisthotonosが起こったときに誰かが胃の上に横たわっていると、彼らは内向きに曲がってU字型になります。脚と腕は、通常、後方および上方に達する。
誰かが横に横たわっている状態が発生した場合、アーチングはC字形を形成します。人の膝は曲がり、腕は曲がったり真っ直ぐ伸びたりします。この位置では、首の後弓形成がより顕著または重度になることがある。
これらの姿勢の症状を除いて、オピストトゴスの徴候は原因によって異なる。
医者を見に行くとき
重度の筋痙攣が起こるときはいつでも、医師の診察を受けるべきです。 Opisthotonosは生命を脅かすと考えられ、深刻な健康合併症と関連しています。
opisthotonosに付随し、救急処置が必要な症状には、
- トラブル呼吸
- 嚥下困難
- 急速な心拍数
- 指とつま先の青みがかった色合い
- 堅い顎、首、腹筋
- 首、肩、および背骨を取り巻く筋肉の極度の痛みおよび痛み
- 高熱
- 痙攣
- 制御不能な嘔吐
- 警告または応答時間の短縮
- 拡張された生徒または視力の問題
- 極端で説明できない疲労
症状は主に幼児や幼児に影響するため、これらの症状は正確に特定するのが難しい場合があります。筋肉のけいれんを抑えられずに泣き続けていることは、不快感を示す可能性があります。
幼児はいつもよりももっと眠ることができますが、落ち着きがなく、調整したり、より快適な姿勢を見つけるために絶えず目覚めています。
原因とその関連条件
髄膜炎：感染が脳および脊髄を取り囲む組織の炎症を引き起こすとき。米国の大部分の症例はウイルス性であるが、細菌および真菌もこの状態を引き起こす可能性がある。
破傷風：細菌によって産生される毒素によって引き起こされ、神経系および脳組織を損傷する。破傷風は、しばしばロックジョーと呼ばれますが、その最も一般的な症状は、顎が詰まっていること、頚部が硬くなっていること、嚥下障害があることです。
中毒または過量投与：幼児は偶発的な中毒のリスクがより高い。ストリキニーネを消費すると、げっ歯類の毒物、殺虫剤、殺虫剤に含まれる化学物質も原因になります。
脳性麻痺：胎児の発達中に起こる脳の損傷が、筋肉の機能不全に関連する一連の症状を引き起こす場合。
フェノチアジン（Phenothiazines）：これらは精神分裂症などの特定の精神的健康状態を治療するために一般的に使用される薬物である。 Opisthotonosはまれな副作用であり、症状が消えると症状は消えます。
クラッベ病：幼児、幼児、若年成人にほとんど影響を及ぼす遺伝的状態。クラッベ病は、治療に反応せず早発死につながる筋肉抑制および発作の喪失を引き起こす。
ゴーシェ病：脂肪が充満した細胞は、臓器、特に肝臓や脾臓に蓄積し、腫脹します。脂肪細胞も骨髄に影響を与え、骨の痛みを引き起こす。 1つの重度のゴーシェ病は、乳児にオピストトゥヌスを引き起こすことがありますが、これはまれです。
ビリルビン脳症、またはケルネテラス：潜在的に不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性のある脳機能障害。新生児および既存の肝臓病を有する成人は、ビリルビン脳症のリスクが高い。
乳児アルコール離脱：これは、妊娠中の女性が妊娠中に過剰量のアルコールを飲む場合に発生します。幼児のアルコール離脱は、筋肉機能の低下または制御不能を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、opisthotonosが発生します。
他の原因としては、頭蓋内圧の上昇を伴う状態、例えば、
- 脳出血または出血：これは、脳の損傷、疾患、先天性障害、または血管が破裂し、血液が蓄積して脳組織に圧力をかけるときに発生します。
- 水頭症：先天性の障害、傷害または病気により脳脊髄液（CSF）が蓄積し、脳に圧迫を与えます。
- くも膜下出血：これは、脳とその周囲の組織との間に出血が起こるときに起こります。
- 脳腫瘍：異常な、しばしば制御不能な細胞増殖であり、脳組織に圧力をかけて神経機能を破壊することがある。
- キアリ奇形：下脳の一部が脊柱管を突き抜け、脊椎や脳への圧力を高め、しばしば水頭症を引き起こす流体の流れを妨げる。キアリ（Chiari）奇形のいくつかのタイプだけがこれを行う。
診断
医師は、起こっているときの姿勢を観察して、不具合を診断する。医師は、通常、opisthotonosを確認するよりも根底にある原因を特定し、迅速に治療することに重点を置いています。
opisthotonosの原因の診断に使用されるテストには、
- 完全な血液検査と尿検査
- 脳の磁気共鳴イメージング（MRI）
- 電解質試験
- 腰椎穿刺（脊椎タップ）
- 脳脊髄液（CSF）培養試験
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
処理
治療の選択肢は、opisthotonosの根底にある原因に依存します。よく使用される治療計画は次のとおりです。
- 髄膜炎や破傷風などの細菌感染症に対する抗生物質。抗生物質はまた、手術後の感染症またはさらなる細菌感染を予防するために処方される。
- ほとんどの症例、特に髄膜炎などのウイルス感染症では、市販の鎮痛薬、体液摂取量の増加、および休息が推奨されます。
- 静脈内の液体は、通常、重度の症例において与えられ、気管支拡張薬の過剰投与に対抗する。
- 脳への圧力を軽減するために、外傷、出血、およびキアリの奇形の場合に手術がしばしば必要です。
- 重篤な感染に関連する過剰な組織損傷を制限するために、抗毒素注射または薬物療法が破傷風の患者に与えられることが多い。
- 呼吸が限られている、苦労している、または困難な場合は、人工呼吸器と酸素を使用することができます。
防止
破傷風やいくつかの種類の細菌性髄膜炎のような、オピストトゴスを引き起こすいくつかの状態に対して保護を提供するワクチンがあります。
opisthotonosを開発する可能性を減らすための他の方法：
- 頻繁に手を洗う
- バスルームと台所の表面を定期的に清掃する
- 感染症のある人との接触を避ける
- 特に幼児および幼児において高熱を注意深く監視する
- 脳損傷を迅速に特定し治療する
