NuvaRing：用途、利点、およびリスク

NuvaRingは、膣リングの一種のブランド名です。これは、子宮頸部近くの膣に配置された後、ホルモンエストロゲンとプロゲステロンを放出する柔軟なプラスチックリングです。

これらのホルモンの放出は、卵巣の産卵を妨げる。

世界中の約150万人の女性がこのデバイスを避妊の手段として使用しており、2004年から2014年にかけて米国で4400万回の処方が行われています。

NuvaRingはHIVやその他の性感染症（STI）から保護するものではなく、すべての女性に適していません。

どのように機能するのですか？

NuvaRingは、挿入したり取り外したりするのに簡単で小さな、柔軟なリングです。

効果的にするには、膣内に正しく配置する必要があります。一旦挿入されると、その場所に留まり、移動しないようにする必要があります。

それはエストロゲンとプロゲステロンを放出することによって働く。

これらのホルモンは、卵子が卵巣から離れるのを止め、卵子に達することができないように子宮頸管粘液をより厚くする。

装置は通常3週間着用され、その後月経を可能にするために取り外される。定期的な月経期間は通常、除去後2または3日以内に開始されます。 7日後に新しいリングを挿入することができます。

通常、期間が始まってから最初の5日以内に女性がリングを挿入すると、彼女はすぐに保護されます。月経が5日以上続く場合、この時点でリングを挿入することができます。

女性が5日後にリングを挿入する場合、彼女は保護するためにさらに7日間待つ必要があります。この場合、保護が始まるまで、コンドームまたは殺精子剤を使用する必要があります。

タイミングについて医師に話すことが最善です。

頚部キャップ、ダイヤフラム、またはスポンジは、リングの配置に影響する可能性があるため、使用しないでください。 Nuvaringでコンドームを使うのは安全です。 HIVなどの性感染症の予防には、コンドームが推奨されます。

女性がこの装置の使用をやめると、彼女は一度に妊娠することができますが、通常、月経周期が以前の状態に戻るまでには1〜2ヶ月かかります。

これまでに不規則な期間があった女性は、この混乱が6ヶ月間続くことがあります

ヌヴァリングを挿入する

NuvaRingを挿入するには：

手を洗って乾かしてください。
親指と人差し指でリングを保持します。
リングの両側を一緒に押してください。
片足に横たわって座ったり、座ったりして、どちらか一番快適です。
慎重に膣内のリングを可能な限り押してください。それは子宮頸管を通過することができないので、あまりにも遠くに行くことはできません。
リングを3週間保管してください。
3週間後、人差し指を前方リムの下に引っ張り、引き出してリングを外します。

利点

NuvaRingは正しく使用すると99％の効果があると言われています。これは、それが避妊薬と同じくらい効果的であることを意味します。

それは使いやすく、ユーザーは毎日それについて考える必要はありません。

適切なタイミングで挿入されている限り、すぐに動作します。

リスクと副作用

NuvaRingは避妊の有効な手段ですが、ユーザーは指示に従わなければなりません。彼らがこれをしないため、毎年約9％のユーザーが妊娠しています。

身体がホルモンの変化に慣れている間にリングが最初に使用されるとき、いくつかの不快感があるかもしれません。これらは、期間の間の出血、乳房の圧痛および悪心を含み得る。 2〜3ヶ月の使用後に消滅するはずです。

健康上の配慮からも、組み合わせホルモンは女性には不適切です。

血液凝固の問題

この装置は、血液凝固系の変化を引き起こし得るホルモンを分泌する。それを使用すると、血液がより簡単に凝固する可能性があるため、血液凝固の病歴を持つ女性には適していません。

女性はNuvaRingを使用すべきではありません。

深部静脈血栓症などの脚の心臓発作、脳卒中、または血栓の病歴を有するか、または肺、肺塞栓症
NuvaRingのいずれかの成分にアレルギー性である
心臓弁または心臓リズム障害を有する
肝腫瘍を有する
高血圧がある
乳癌または卵巣癌の病歴がある

喫煙は、NuvaRingのような併用避妊薬を使用している女性の重篤な心血管副作用のリスクを著しく増加させます。

メーカーは、たばこを吸うと35歳以上の女性には使用しないように警告しています。

2011年、米国食品医薬品局（FDA）は、NuvaRingが血栓のリスクを56％増加させ、リングを使用した結果、40人の患者が死亡したことを示す研究を発表しました。これは、低用量のエストロゲン錠剤を避妊薬として服用するリスクよりも高かった。

製造者は、切断、肺塞栓症、脳卒中、および死亡を招いた血液凝固合併症のために、730件を超える訴訟に直面している。

その他の悪影響

NuvaRingに関連するその他のリスクには、

脳卒中と心臓発作：特に喫煙者や35歳以上の女性が使用する場合、NuvaRingは脳卒中や心臓発作のリスクを高めることがあります。
高血圧：他の併用ホルモン避妊薬と同様、NuvaRingは血圧レベルを上げることができます。
がん：NuvaRingの使用に伴う生殖器および乳房のがんリスクがわずかに増加します。
糖尿病：腎臓、目、神経、または血管の損傷を伴う糖尿病の女性は、このデバイスを使用しないでください。

重篤な片頭痛、肝臓疾患または肝臓腫瘍、心臓血管疾患、原因不明の膣出血、乳癌またはホルモン変化に感受性のある他のタイプの癌が含まれるべきではない他の状態が使用されるべきである。女性が妊娠している可能性がある場合は使用しないでください。

悪影響には次のものがあります。

膣または子宮頸管への刺激
膣感染症
体重の増加
片頭痛（片頭痛を含む）
気分の変化とうつ病
膣分泌物
食欲の変化
浮腫
めまい、吐き気、嘔吐
発疹
胸の痛みまたは不快感

リングが滑り落ちたり、不快感を引き起こしたりすることがあります。

NuvaRingは、にきび、骨の菲薄化、重度の痛みを伴う月経、およびいくつかの感染症を含むいくつかの状態から保護するのに役立つことを計画しています。

しかし、メルク社は、アクネや月経痛を悪化させる可能性があると警告しています。

メルクはまた、一部の女性が性欲を低下させたり、性欲を低下させたりするかもしれないとも言います。しかし、避妊について考えなくても、女性がセックスについてもっとリラックスした感じをするのに役立ちます。

薬物相互作用

他のホルモンの避妊オプションと同様に、いくつかの薬剤はNuvaRingと相互作用することができます。

これらには、

リファンピン、抗生物質
グリセオフルビン、抗真菌薬
いくつかのHIV薬
いくつかの抗潰瘍薬
セントジョンズワート

油性医薬品が真菌感染のために膣内で定期的に使用される場合、これはホルモンのレベルを増加させる可能性がある。それはリングの有効性を低下させませんが、それはまだ知られていない長期的な効果を持つかもしれません。

このような避妊方法を使用する前に、医療従事者と話をすることが重要です。

製造業者は、負の副作用を経験した人にFDAに知らせることを奨励する。

NuvaRingは1ヶ月に0ドルから80ドルの費用がかかります。処方箋が必要であり、健康保険の対象となる可能性があります。