NSAIDは、使用の最初の週に心臓発作のリスクを高める可能性があります

頭痛や背中の痛みが襲ってくると、私たちの多くはイブプロフェンに戻っています。しかし、新しい研究では、このクラスおよび他のクラスの非ステロイド系抗炎症薬を1週間程度しか使用しないと、心臓発作のリスクが上昇する可能性があることが判明しました。

カナダのモントリオール病院リサーチセンターの研究代表者であるミシェル・バリー（Michle Bally）と同僚は最近、

疾病管理予防センター（CDC）によると、毎年、米国内の約735,000人の人々が、心筋梗塞とも呼ばれる心臓発作を起こしています。

いくつかの研究では、特定の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用が心臓発作のリスクを高める可能性があることが示唆されている。

2015年に米国食品医薬品局（FDA）が、店頭および処方箋のNSAIDの使用による心臓発作のリスクについての警告を強化したというこの証拠は非常に強力です。

しかし、Ballyらは、NSAIDの使用による心臓発作のリスクを検討している以前の研究では、サンプルサイズが小さく、プラセボとの比較が不十分であるなど、さまざまな制限が課されていたことに気付いています。

その結果、チームは、これらの研究がどのNSAID投与量が最もリスクをもたらすか、またはその使用期間が心臓発作のリスクにどのように影響するかを確実に理解することができなかったと述べている。

NSAID使用の最初の月に最も高い心臓発作リスク

この研究ギャップを埋める目的で、チームはNSAID使用による心臓発作の発生率を調べた82の研究をレビューした。

適格性に関する研究をスクリーニングした後、研究者はカナダ、フィンランド、英国から合計446,763人の男性と女性を含む8つの研究を残した。これらの個人のうち、61,460人が心臓発作を経験した。

研究者らは、イブプロフェン、ジクロフェナク、セレコキシブ、ロフェコキシブおよびナプロキセンを含む特定のタイプに焦点を当てて、各参加者のNSAID使用を検討した。

全体として、チームは、NSAIDsを使用しなかった人に比べて、少なくとも1週間、これらのNSAIDのいずれかを1回投与した人は、心臓発作のリスクが20〜50％増加することを発見しました。

研究者らは、NSAIDの個々の使用による心臓発作のリスクを調べると、ロフェコキシブによるリスクの可能性が100％上昇し、イブプロフェンとナプロキセンのリスクが75％増加する可能性があることを確認しました。

NSAID使用の最初の1ヶ月は、特に高用量で薬物を服用した場合、心臓発作のリスクが最も高いことを示唆する証拠が明らかになった。

NSAIDの使用と心臓発作のリスクとの間の因果関係については、結論を下すことができません。

彼らは、彼らが行った分析のタイプは、NSAIDsの使用が心臓発作のリスクを高めるという90％の確実性で結論づけることができたと言います。

著者らは結論する：

要約すると、前年のNSAIDの非使用と比較して、我々は、ナプロキセンを含むNSAIDsの全ての現在の使用が急性心筋梗塞のリスク増加と関連していることを証明した。

急性心筋梗塞のリスク発症が最初の週に発生し、より高用量の治療の最初の月に最も顕著に現れたことを考えると、処方者は治療を開始する前、特に高用量のNSAIDのリスクと便益の重さを考慮する必要があります。

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