Muncausen症候群とは何ですか？

代理人によってMunchausen症候群としてよく知られている別のものに課される無実の障害は、人が従属者のために病気を作り、不必要な治療によってそれらを置く虐待の一種です。

この関係は通常は必ずしもそうではありませんが、母親とその子どもが関係します。

Munchausen syndrome by proxy（MSBP）という用語は、18世紀のドイツの貴族文学者Baron Munchausenにちなんで名づけられ、背の高い物語の評判があります。

MSBPの正しい名前は、今や別の（FDIA）に課せられた事実上の障害です。人が自分自身で病気を発症した場合、これは自己（FDIS）に課せられた事実上の障害です。この障害は、病気（FI）としても知られています。

FDIA：精神保健問題

無症候性障害は精神病として分類される。

FDIS患者は患者であることによって注意を喚起しようとする。

FDIAを患う人は、病気の人、通常は自分の子供を世話することで注意を喚起します。彼女は、 “患者”が通っている多くの入院中に彼女の献身のために賞賛を受け、病気の子供を医者や医療従事者との関係を築くために使う。

最も初期に記録された病気の症例は1951年であり、最初の「代理人による」症例は1976年であった。

どのように一般的であるかは不明であり、部分的には、障害を有する人々によって実行される秘密のためである。 1つの推定によれば、10万人に2人の子どもがそれを体験する可能性があります。

時にはそれは母親ではなく、FDIAを持っている父親であり、受給者は子供ではないかもしれませんが、高齢の十代の若者、20代の人、または介護者に依存している高齢者のような脆弱な成人です。

この状態の人は、しばしば、虐待または他の精神的健康問題の病歴がある。

虐待者が彼らの依存を大事にしているように見えるという事実は、その欺瞞を見つけ出すのをより困難にする。

病気がなくても子供が病気であるという主張を裏付けるために、FDIAの人は徴候や症状を発症する可能性があります。そうでない場合、子供に痙攣、摂食障害、痛み、アレルギー、またはADHDがあると言えるかもしれません。

あるいは、物質を飲み込ませたり、病気にするために何かを注入したり、窒息させたりして、子供を病気にするかもしれません。

これは致命的になる可能性があります。

症状

子供が何度も説明されていない病気や複数の病気を抱えている場合、親が存在する場合にのみ症状が現れ、親が医療について多くのことを知っているようであれば、 FDIAの兆候である。

子供が病院にいる間、親は常に彼らと一緒に宿泊し、彼らによく出くわしますが、医療従事者よりも子供の福利に心配する必要はないかもしれません。

他の親は子どもの世話に関与しない傾向があり、その関与は最小限である。

親は医療チームと多くのことを話し合い、友好的な関係を築こうとするかもしれませんが、挑戦すれば、攻撃的、対立的、恐らく虐待的になるかもしれません。

親は、大部分の親が絶対に必要な場合にのみ合意するであろうテストを子どもが喜んで受けるかもしれない。彼らは、医師が子供にとって痛いテストと手順を実行するよう促すかもしれません。

文書やその他の情報源は、母親が医師を頻繁に変更したか、または彼女の子供の治療のために異なる病院を訪問したことを示す可能性がある。

虐待のパターン

FDIAの症例は、虐待のパターンの6つのカテゴリーの1つに分類され、軽度から重度までの範囲である。

条件付きの誰かが：

兆候や症状を作り、検査結果を改ざんして病気の診断を促す
意図的に子供に栄養素を与えない
皮膚に化学物質を塗布して発疹や刺激を引き起こすなどの症状を意図的に誘発するが、窒息や中毒は含まない
子供に低毒性の毒を使用してください。例えば、下痢を引き起こす下剤
小児に高毒性の毒を使用してください。例えば、インスリンは低血糖症を誘発するか、低すぎる血糖値
意図的にそれらを窒息させることによって子供が意識を失うようにする。

最も一般的な加工された症状には、

適合または発作
失神
無呼吸、息切れの発作を伴う
多動性、学習困難、および他の心理的症状
喘息
嘔吐
下痢
アレルギーと発疹。

FDIAを経験した子供は、深刻な心理的ダメージを受ける可能性がある、進行中の虐待にさらされています。その子供は、複数回の入院や不必要な外科手術や検査からの物理的な危険によって不利になる。

原因

FDIAの正確な原因は不明であるが、専門家は、乱用者の人生における過去の外傷経験が役割を果たすかもしれないと信じている。場合によっては、それは人格障害に由来します。

いくつかの人格障害は、外傷性の幼年期の事象または経験に関連している。

FDIAに関わる一部の母親は、子供であっても家族の悲劇的な喪失を経験したり、機能不全の家族で育ったりした場合、怠慢や虐待を経験した可能性があります。

診断

非常にまれなFDIAの症例を発見することは非常に困難であり、医師は通常、両親が自分の子供の健康について真実を伝えることを期待することができます。

医師がFDIAの症例を疑う場合、彼らは通常、この症例を上級小児科医に紹介し、小児科医はその医学的証拠を見て、その子供の徴候および症状が臨床的説明を有するかどうかを判断する。

子供の年齢が十分であれば、医者は彼らと一人で話し合うこともあるかもしれませんが、親が常に子供の隣にいる傾向があるため、これは難しいことがあります。

医療チームは、尿サンプル中の未処方の薬、毒素、または血液を含む追加物質の証拠について、血液および尿サンプルを再検査する。

その場合は、警察や社会サービスに引き渡すことができ、リスクのレベルに応じて、親は他の大人が世話する親から離れてしまう可能性があります。

処理

治療には、介護者と子供の2人の患者が含まれます。

介護者は集中的な心理療法と家族療法を受けます。

心理療法は、なぜ、母親が子供の症状や病気を偽ったり誘導したりすることにしたのかに焦点を当て、問題を解決する方法を探します。これには、病気に関連していない関係を形成するための学習が含まれます。

家族療法は家族の緊張と育児のスキルに目を向け、子供と介護者との関係を回復させようとします。

問題があると受け入れる患者は、正常に治療することができます。

子供のための回復

FDIAのケースが確立されれば、医療チームは子供を健康に戻すために働き、おそらく長期的なカウンセリングによって、虐待によって引き起こされる外傷やストレスを克服するのに役立ちます。

このような経験の後に人々に何が起こるかについての研究はほとんどありませんが、子どもたちは発達、行動問題および不安の遅延を経験する可能性があるとの研究があります。注意の問題が指摘されています。

子供は医療に費やされた時間のために学校を逃した可能性があります。彼らは彼らが本当に病気であると信じ続けるかもしれないし、後に人生で精神医学的助けを必要とするかもしれない。

母親がFDIAを受けていた10人の成人を対象とした1995年の研究では、育っている間に無神経で安全ではないと感じ、感情的および肉体的な問題があると報告した。成人では、外傷後ストレスの不安や症状を経験し、治療を避けました。

ある専門家によると、この人は「何年もの治療とサポートが必要」と述べている。

幼少時にこの経験をした人々のためのオンラインディスカッションボードもあります。