MS対ALS：違い、原因および治療

多発性硬化症および筋萎縮性側索硬化症はいずれも、中枢神経系に影響を及ぼす進行性疾患である。

疾患はその影響と症状のいくつかが似ていますが、各疾患の治療と見通しは非常に異なります。

この記事では、2つの条件の重要な違いを理解しやすくします。

症状がどのように異なるかを調べることで、症状を経験している可能性のある人に必要な治療を求めることができます。

MSとは何ですか？

一般にMSと呼ばれる多発性硬化症は、体の免疫系を中枢神経系を攻撃させる。中枢神経系は以下から構成されています：

• 脳
• 脊髄
• 視神経

MSにおいて、免疫系はミエリンを攻撃し、これは神経線維を取り囲んで絶縁する脂肪物質である。損傷したミエリンは、硬化症と呼ばれる瘢痕組織を形成する。

この状態は、神経インパルスが脳や脊髄に出入りする際に歪んだり、中断したりする可能性があることを意味します。これは、これらのインパルスが移動する神経線維の一部または周囲のミエリンが損傷または破壊された場合に発生します。この中断により、多種多様な症状が生じる。

専門家は、1つ以上の環境要因が存在する場合、遺伝的に罹患しやすい個体においてMSが誘発されると考えている。 MS患者は軽度、中等度、重度のいずれかの状態になることがあります。

ALSとは何ですか？

筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、一般にルーゲーリッグ病として知られており、漸進的な神経学的疾患である。この状態は、これらの動きを制御する神経が適切に働かないようにすることによって、筋肉の動きに影響を及ぼす。

時間が経過すると、機能不全の神経が筋肉の衰弱を引き起こす。弱体化した筋肉は徐々に麻痺を引き起こす。

ALSの後期段階では、呼吸や他の重大な身体機能に影響を及ぼし、死に至ることがあります。これは、これらの機能を制御する神経がその状態の悪影響を受けるからです。

MSとALSの違い

MSおよびALSの両方は、中枢神経系、すなわち脳および脊髄に影響を及ぼす神経変性疾患である。

多くの場合、2つの病気には筋肉衰弱や麻痺などの同様の症状があります。残念なことに、どちらの病気も治療法はありませんが、どちらも管理することができます。

多くの類似点にもかかわらず、2つの疾患の間にはいくつかの重要な違いがあります。

例えば、ALSは男性においてより一般的であり、4歳から70歳の間のどこかに発生する。対照的に、MSは女性においてより一般的であり、典型的には20歳から50歳の間に起こる。

2つの病気の間のいくつかの追加の基本的な違いには、

• ALSはしばしば麻痺を引き起こすが、MSは常にそうであるとは限らないが、完全な衰弱を引き起こす可能性がある。
• ALSは主に物理的であり、MSはまた記憶喪失などの精神的問題を引き起こす。
• ALSは自己免疫疾患ではない。対照的に、専門家は、多くの形態のMSが自己免疫であると信じている。

以下の表は、2つの疾患の基本的な違いのいくつかをまとめたものです。

原因

MSの原因は未知であるが、研究者らは、いくつかの異なる要因の相互作用が関与していると考えている。

これらには、

• 免疫学的な
• 環境
• 感染性の
• 遺伝的な

研究は以下の分野で進行中です：

• 体の免疫系
• 人口における疾病のパターン
• 遺伝学

研究者はまた、これらの因子がMSにおいても役割を果たす可能性があるため、感染性因子を研究している。

MSと同様に、ALSは大部分の研究者にとって謎の存在です。これは、ALSの大部分の症例が明確な原因を示さないためです。しかし、いくつかのケースでは、科学者は、遺伝学のようなALSを発症する可能性が高い特定の要因を指摘することができます。

症状

MSの症状は予測不可能であり、人によって異なり、時間とともに変化する可能性がある。実際、人々はまれにまったく同じ症状を呈します。 1人は1つまたは2つの症状を経験し、別の人は3つ以上の症状を経験することがある。

MSのいくつかの症状には、

• 疲労
• 歩きにくさ
• ビジョンの問題
• しびれやうずき
• 膀胱または腸の問題
• 認知的変化
• 痛み
• うつ病
• 性的問題
• めまい

ALSの症状は、疾患を有する人々の間で大きく異なることが多い。 ALSは、徐々に発症し、無痛で進行性の筋力低下を特徴とする。しかし、開始されると、ALSは人に重大な影響を及ぼすためにわずか3年かかることがあります。

ALSの症状は、発語や嚥下を制御する筋肉から始めることができます。他の場合には、ALS症状は手、腕、脚または足から始まることがある。しかしながら、進行性の筋肉衰弱および麻痺は普遍的に経験されている。

ALSの他の症状には、

• トリッピング
• 腕及び/又は脚の異常疲労
• スムーズな発言
• 笑いや泣きのコントロールできない期間
• オブジェクトを落とす
• 筋肉のけいれんと痙攣

より高度な場合には、呼吸筋が影響を受ける。 ALSの人々は、最終的に呼吸に役立つ永久的な換気支援を必要とするでしょう。

処理

研究は進行中であるが、いずれの病気も現在治療法を有していない。各疾患は、進行を遅らせ、症状を管理するように設計された治療の成分を有する。

典型的なMS治療には、

• 発作の治療：コルチコステロイド（神経炎症を軽減する）と血漿交換（血漿とタンパク質溶液の混合）を使用する。
• 疾患進行の治療：副作用および全体的な有効性が大きく異なる疾患修飾薬などの治療法を用いる。
• MSの徴候と症状の治療：オプションには、物理​​療法、筋肉リラクサー、疲労軽減薬が含まれます。

対照的に、ALS治療には、

• 進行をターゲットとした投薬：リルゾールは現在、唯一認可された薬剤です。
• 治療は症状を緩和する。
• 生活の質を改善するために設計された治療：これらには、物理​​療法およびスピーチ療法、栄養チューブおよび人工呼吸器の使用、および作業療法が含まれる。

リルゾールはALSの進行を標的とすることが現在承認されている唯一の薬物ですが、この薬物の新しい形態は最近米国食品医薬品局（FDA）の臨床試験承認を受けています。

治療上の類似点および相違点を以下の表に要約する。

見通し

MSとALSの多くの症状と徴候は類似しているように見えますが、2つの疾患は、それらを互いに分離する独特の特徴を有する。

MSまたはALSのどちらも既知の治癒または決定的な原因はないが、各状態の見通しは異なる。

両方の疾患は変性しており、症状の進行が遅くなり、経時的に増加することがあります。しかし、MSは致死的ではないが、ALSは呼吸不全のために最終的に死に至るかもしれない。

ありがたいことに、これらの状態の影響を受ける人々の生活の質を向上させるために、多くの治療オプションが用意されています。

さらに、両方の疾患が深く研究されているため、将来は有望である。研究者は、各状態の原因、予防、最終的な治癒への答えを得ることを期待しています。