一般にMSと呼ばれる多発性硬化症は、中枢神経系（脳および脊髄）に影響を与える疾患である。 MSは障害を引き起こす神経損傷を引き起こす可能性があります。
全米多発性硬化症協会は、MSを「脳内および脳と身体との間の情報の流れを妨害する、中枢神経系の予測不能な、しばしば障害のある疾患」と記述している。
MS患者では、免疫系が神経を取り巻く保護カバーを攻撃する。この異常な免疫応答は、脳と身体とのコミュニケーションを妨害し、最終的に永続的な神経損傷および障害を引き起こす可能性があります。
末期多発性硬化症
多くの病気と同様に、多発性硬化症は非常に激しく漸進的になり、「後期」または「末期」と呼ばれるようになります。
重度の罹患者は、典型的には、運動性の欠如および他の人生を変える症状のために、身体的独立性を失う。 MSの重大な影響を受けるものは、しばしば彼らのニーズを満たすために援助を必要とする。
高度な症状
MSの重篤な影響を受ける人々は以下の症状を経験することがあります：
- 筋肉、神経、関節に影響を与える痛み
- 筋肉の痙攣、硬直、痙攣
- 振戦
- 感覚の変化
- 腸または膀胱の失禁、尿路感染症、または便秘
- 上半身運動の制限と弱さ
- 咀嚼や嚥下の困難
- 音声の問題
- 記憶と思考の問題
- うつ病、気分の揺れ、怒りなどの情緒障害
- 圧痛
MSの重篤な影響を受ける人々は、人生の変化を伴う変化を経験し、全体的なQOLを低下させる可能性があります。これは社会的隔離につながる可能性があります。
管理
最終段階のMSで生活する人々のニーズを満たすために利用可能な多くのサービスがあります。これらのサービスには以下が含まれます。
緩和ケア
MS患者は、医師、看護師およびその他の専門家のネットワークによって提供される緩和ケアサービスにアクセスすることができます。全国多発性硬化症協会は、緩和ケアを「重度の病気の人々の肉体的、感情的、社会的、精神的ケアを含む、医療への多分野のアプローチ」と述べている。
このタイプのケアは、患者とその家族が最高の生活の質を提供するための特別なサポートを提供することを目的としています。全国多発性硬化症協会はまた、緩和ケアは「あらゆる年齢および病気の段階で適切であり、治癒を目的とした治療と共に提供できる」と述べている。
ホームケア
国立多発性硬化症協会によると、在宅ケアは、「自宅にいる個人に、健康や生活の質を高めるために、家族と一緒に開発された個別化されたサービスを提供することを目的としています。
在宅ケアサービスには以下が含まれます：
- 熟練介護
- 社会サービス
- 日々の活動や家事への援助
- 託児サービス
- リハビリサービス
アダルトデープログラム
全国多発性硬化症協会によると、大人の日のプログラムはしばしば治療活動の周りに作られています：
高齢者のように、MSの若い参加者は、認知的、身体的、社会的、感情的な幸福を促進する活動、日々の生活への積極的関与を楽しみ、彼らのニーズ、関心、機能レベル、能力を反映した活動に取り組んでいきます。自分の能力を重視し、身体的な障害にもかかわらず楽しめることが最も治療的です」
アシスタントリビングアレンジメント
全国多発性硬化症協会によると：
「援助生活の目標は、生活の質、プライバシー、選択、尊厳、自立を促す居住環境と消費者向けサービスを提供することであり、住民に個別化され、居住者の意思決定を可能な限り支援する」
支援される生活サービスには、
- 24時間スタッフ
- 日常生活の援助
- ケアの調整とリハビリサービスの提供
- 投薬管理
- レクリエーション活動
- 食事
- ハウスキーピングとランドリーサービス
養護施設
養護老人ホームは、自宅で治療できないが入院は必要ない人のための施設です。
養護老人ホームスタッフは、通常、介護、医療、リハビリ療法、およびその他の特定のサービスを住民に提供する。
ホスピスケア
ホスピスに登録されている人は、通常、終末期に決定される必要があります。または、入院後6ヶ月以内に死亡することがあります。
ホスピス・プログラムは、患者に心地よい措置を提供するとともに、死亡寸前の感情的かつ実用的な問題に対処する支援を提供する。
症状
MSの症状は人によって異なります。症状がどのように発症するかについての明確な時間割はありません。 MSを患う各人は、それぞれ独自の割合で再発および寛解を経験する。
MSの一般的な症状には、
- 四肢のしびれや衰弱
- 痛み
- “ピンと針”
- 感覚の変化
- 振戦、不安定さ、または調整の問題
- 視力喪失
- 長時間の複視
- 頭痛
- 呼吸または嚥下の問題
- スピーチのスラーリング
- 疲労
- めまい
- 発作
- 難聴
多発性硬化症の合併症
MSのある種の合併症は存在し、以下を含む：
- 剛性や痙攣などの筋肉合併症
- 麻痺
- 腸、膀胱、または性機能不全
- 精神状態の変化（忘却、気分変動、うつ病など）
- てんかん
- 骨粗鬆症 – 骨が弱く壊れやすい状態
- 圧痛
- 肺の炎症
- 重度の膀胱または腎臓感染症
医療チームは、利用可能な地元の支援サービスに関する情報をMSに提供することができなければなりません。
タイプ
MSには4つのタイプがあります：
臨床的に孤立した症候群
臨床的に孤立した症候群（CIS）は全米多発性硬化症協会が「MSの特徴」と呼ぶものです。しかし、CIS患者はMSの診断基準をすべて満たしていません。
この状態は少なくとも24時間続きます。 CISおよび脳病変の存在は、再発性寛解型MSを発症する危険性を高める。脳病変のないCISは、MSを発症するリスクが低くなります。
MSへの進行は、CISの初期段階で疾患修飾療法を開始することによって遅らせることができる。
再発呼出しMS（RRMS）
RRMSは、冒された人々が悪化（再発）および回復（寛解）の期間を経験する状態である。
全身多発性硬化症協会は、この状態を「新しく増加した神経症状の明らかに定義された攻撃」と表現している。
RRMSは、新たに診断された多発性硬化症患者のほぼ85％で診断されている。寛解の間、MS患者は病気の進行を経験しません。彼らはまた、特定の時に部分的または完全な病気回復を経験するかもしれない。
一次プログレッシブMS（PPMS）
PPMSは、全身多発性硬化症協会により、「早期再発または寛解なしに、症状の発症から神経機能の悪化（障害の蓄積）」と記載されている。
MSと診断された人のほぼ15％がPPMSを経験しています。
二次プログレッシブMS（SPMS）
SPMSは、RRMS患者が経験する漸進的な状態である。これは、人の神経機能の悪化が続いていることを特徴とする。 SPMSは、しばしばモバイル・ユーザーの行動に影響します。
