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さまざまな種類のMSについて、私たちは何を知っていますか?

多発性硬化症は、中枢神経系に影響を及ぼす自己免疫疾患である。この疾患は、脳内および脳と身体との間の情報の流れを妨害する。

多発性硬化症(MS)の人では、免疫系が中枢神経系(CNS)を攻撃する。これが続けば症状は悪化します。

この記事では、人々に影響を与える可能性のあるさまざまな種類のMSと、その症状がどのように異なるかを検証します。

タイプ

医者が高齢の男性患者と話す

MSには5つの主要な種類または病気があります。

医師や研究者は、患者の特定のタイプのMSを特定することによって、より良い結果を得るために治療や研究に集中することができます。

臨床的に単離された症候群(CIS)

これはMSタイプの最初のものと考えられています。 CISと診断されるためには、炎症またはミエリンの喪失によって引き起こされる神経症状は、24時間持続しなければならない。 CISは他のタイプのMSにつながる可能性がありますが、CISを持つ人々は決して進歩しません。

再発呼出しMS(RRMS)

これはMSの最も一般的な形態であり、MSの初期診断の約80〜85%を占める。 RRMSは、炎症活動の明確なエピソードおよび新規または再発性の神経学的症状の明確な攻撃を含む。 RRMSを持つ人は、通常、エピソードの間に完全または部分的な回復を経験するでしょう。

RRMSでは、再発の間にこの疾患は進行しない。

一次プログレッシブMS(PPMS)

このタイプのMSはあまり一般的ではなく、すべての症例の約10〜15%を占めています。 PPMSでは、神経機能が損なわれ、疾患が進行するにつれて悪化する。 PPMSを有する人々は、この疾患の進行における時折プラトーを経験する。進行中の症状には一時的で軽微な改善があるかもしれないが、再発はない。

セカンダリプログレッシブMS(SPMS)

SPMSは、通常、RRMSを既に持っている人々にとって疾患の次の段階と見なされます。 RRMS患者の約50%が10年以内にSPMSを開発し、90%近くが25年後にSPMSを開発しています。

SPMSはRRMSに類似しているが、時折再発、軽度の寛解、およびプラトーを伴っても伴わなくてもよい。

進行性再発性MS(PRMS)

PRMSは、最初から進行型のMSと考えられている。再発の間に完全な回復を伴うかまたは伴わない、明確で急性の再発がある。しかし、PRMS患者の場合、この疾患は再発の間に進行し続けるでしょう。いくつかの医師は、類似の歴史を共有しているため、PRMSはPPMSのサブタイプであると考える。

症状

女性はいくらかの不快感で首を握っている

症状は人によって異なります。たとえ人々が同じタイプのMSを有していても、症状は異なって現れることがある。

しかしながら、いくつかの症状は、一般に、すべてのタイプのMSに関連する。

これらには、

  • うぬぼれとうずき
  • 疲労
  • 弱点
  • ビジョンの問題
  • めまいや調整の問題

異なるタイプのMSを有する人々は同様の症状を示すことがあるが、特定のタイプの疾患を有する人々は特定の症状を呈する可能性が高い。

例えば、RRMSを患っている人は、しみやしびれ、一方または他方の眼の視力喪失、尿意切迫感、二重視力、疲労、衰弱、およびバランス問題を経験することが多い。

対照的に、PPMSは、典型的には脳への損傷を少なくするが、脊髄に対してより大きな効果を有する。このタイプの病気の人々は、歩行、堅い足、バランスの問題を抱えている可能性があります。

RRMSとは異なり、これらの症状はますます悪化し、それらの間に再発の期間は存在しません.SPMSの再発の期間はあまり明確ではありません。 SPMSのある人は、腸や膀胱の問題、衰弱と協調の問題、堅くて堅い足、うつ、疲労、思考の問題などの症状があるかもしれません。

PRMSを有する人は、筋痙攣、弱い筋肉、慢性疼痛、性的興奮の減少、視力の変化、めまい、および膀胱機能の低下を経験する可能性がより高い。

MSの診断

CISを持っている人は、MSを患う人と同様の症状があるかもしれませんが、症状をたった今経験しているでしょう。

MSで診断するには、脳、脊髄、視神経などのCNSの少なくとも2つの別個の領域に損傷の兆候を表示する必要があります。問題は、少なくとも1ヶ月は別々に発生しているに違いありません。他の症状には同様の症状があるかもしれないので、医師は他のすべての診断を排除する必要があります。

処理

太陽の下でビーチで読書する女性

最も一般的な治療は投薬です。

投薬レジメンは人によって大きく異なり、投与量は毎週または毎月でよい。

治療の有効性は、MSのタイプに依存する。例えば、RRMSおよびPRMSを有する人々は、再発の回数を減少させる疾患改変薬を受容する。これらはまた、障害および疾患活動を低下させる可能性がある。

一部の研究者は、MSの進行にビタミンD不足が考えられる可能性があると示唆している。

対照的に、PPMSおよびSPMSを有する人々は、投薬に敏感ではない。

代わりに、治療は、部分的にのみ薬物を用いて症状を制御することを目的とする。医師は、これらのタイプのMSを持つ人々が運動を行い、彼らが健康的な食事を食べるようにして、身体療法を受けることを勧めます。研究は、いくつかの進行型のMSがBビタミンであるビオチンの高レベルに応答する可能性があることを示しています。

MS患者さんは、これらの代替治療が症状を軽減し、生活の質を向上させる可能性があることを発見するかもしれません。

医者を見に行くとき

MSの症状のいずれかを経験している人は、医師の診察を受けるべきです。

MSの早期診断は、症状のより効果的な管理につながる可能性があります。病気を早期に服用すれば、病気の進行を遅らせることさえあります。

見通し

各タイプのMSがどのように直接的に人に影響を与えるか、またはどのタイプが最良の見通しを有するかを予測することは困難である。

しかし、RRMSは、フレアアップの間に何年もかかる可能性があり、エピソードの間に病気が進行しないため、より良い見通しを有する傾向がある。

しかし、RRMS患者は通常進行性であり、投薬に敏感ではないSPMSを発症する。

PPMSとPRMSは、彼らの進歩のために最悪の見通しを持っていると考えられます。彼らはより衰弱する傾向があり、この疾患は再発の間にも進行し、発生する場合も起こらない場合もあります。

原因

MSの原因は不明のままであるが、特定の環境および遺伝的要因がこの疾患を引き起こすようである。

MSを発症する機会を増加させるリスク要因には、

  • 年齢:MSの再発型の症状は、通常20〜50歳の人々に現れます。漸進的な形態は、再発する形態よりも約10年後に起こる傾向がある。
  • 性別:再発する形態では、女性の方が男性より2〜3倍高い可能性があります。しかし、漸進的な形態は男女とも同じように起こる。
  • 家族歴:MSのある親戚の方が、MSを発症する危険性が高いです。
  • 所在地:MSは、温暖な気候に住む人々のほうが一般的です。
  • 感染:MSの可能性のある原因として、多くのウイルスが同定されています。
  • 自己免疫疾患の個人歴:甲状腺疾患、1型糖尿病、および炎症性腸疾患を有する人々は、MSを発症するリスクがより高い。
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