多発性硬化症は、中枢神経系に影響を及ぼし、潜在的に障害を起こす自己免疫性の神経学的状態である。
免疫系は、神経線維を保護するミエリンコーティングを攻撃する。これは脳と他の身体とのコミュニケーションを妨げ、最終的には神経に損傷を与えます。
多発性硬化症（MS）は、男性よりも女性に多発します。この状態はまた、男性が経験していない女性の特定の症状および問題を引き起こす可能性がある。
MSと女性
MSは、20〜40歳の女性で最も頻繁に診断される。女性は男性と同じ症状を経験することが多いが、月経、避妊、妊娠、および閉経にも特異的な影響を及ぼすことがある。
月経期間
女性の体温はある期間中およびその間に上昇し、これはMSの症状に影響を及ぼします。 MSの女性は、この間に気分が悪くなりがちで、疲労、うつ、バランス、衰弱などの症状がより深刻になります。
抗うつ薬やベータインターフェロンなどの一部のMS薬もまた月経周期に影響を及ぼします。これらの副作用はしばしば時間とともに改善するが、それらは「スポッティング」または不規則な期間を引き起こす可能性がある。
女性の中には、ホルモンに基づく避妊薬を使用して期間を短縮または中止するものがあります。
避妊
受胎能はMSの影響を受けません。 MSを有する女性は、一般に、様々な利用可能な避妊方法のいずれかを使用することを選択することができる。
避妊薬を選択する際には、使用されているMS医薬品のタイプと、もしあれば、選択された避妊薬との相互作用を考慮に入れることが重要です。
性的な問題
MSの多くの女性は、性行為の間に覚醒、反応、およびオルガスムに関連する困難を経験する。これには治療法はありませんが、助けることがあります。
- 潤滑：膣の乾燥はMSによって引き起こされるか、またはいくつかの薬物の副作用であり得る。膣潤滑剤を使用することでこれを軽減することができます。
- オルガスムに到達する：MSは、女性がオルガスムに達することを困難にする可能性があります。バイブレータを使用するなど、余分な刺激が助けになります。
妊娠と多発性硬化症
MSを持っているほとんどの女性は、家族を始めようと考えている時に診断されます。以前は妊娠がMSに悪影響を及ぼしうると考えられていましたが、今や妊娠中に再発率が低下するという証拠があります。この理由は、ホルモン関連であると考えられています。
ホルモンが元のレベルに戻るときに、再発が増加する可能性があります。しかし、研究は、妊娠がMSの長期的な進行に影響を与えないことを示唆している。
MSを有する女性は、MSを伴わない女性と同様に、健康な妊娠を有する可能性が高い。
妊娠している
慎重な計画を立てれば、MSを持つ女性が赤ちゃんを持つことは完全に可能です。
一部のMS薬は妊娠中に安全でないため、通常は治療をやめ、妊娠しようとする前に3ヶ月間待つようにしてください。これは、突然いくつかの投薬をやめるのを止めることに有害である可能性があるので、専門家との厳密な協議の中で行う必要があります。
医師は、投薬を続けるかどうかをアドバイスするときに、母親と赤ちゃんにかかるリスクを調べます。
妊娠とMS症状
これらのMSの症状は、妊娠中に悪化する可能性があります：
- バランス
- 疲労
- 背中の痛み
- 膀胱および腸の問題
閉経とMS
閉経期には、疲労や膀胱の問題を含むいくつかのMS症状が悪化する可能性があります。妊娠と同様に、ホルモンレベルも閉経期に変化します。
最近の研究では、閉経後に体がエストロゲンを産生するのを止めると、より速い速度で障害のレベルが上昇することがわかっています。 HRTは、身体のエストロゲンレベルを上昇させることによって、MSを有する女性においてこれを遅延させるのに役立ち得る。
ホルモン補充療法は、錠剤、パッチ、ゲルまたはインプラントのMSを有する女性が使用することができる。
一般的な症状
MSの徴候および症状は、損傷の程度および影響を受ける神経に依存して変化する。
次のものがあります。
- 長期にわたる複視、部分的または完全な視力低下などの視力に関する問題
- 1つまたは複数の手足の弱さまたは無感覚
- うずきや痛み
- 振戦
- 調整の不足またはバランスの崩れ
- スラースピーチ
- 疲労
- めまい
- 膀胱および腸機能不全
原因とリスク要因
なぜMSが何人かの人々で発症し、他の人には発症しないことは知られていない。これは、遺伝学と環境要因が混在しているためと思われる。
MSを発症する可能性を高める可能性のあるリスク要因には、
- 性別：女性は男性がMSを発症する確率の約2倍です
- 年齢：MSは、通常15歳から60歳の間、特に女性では20歳から30歳の間の人々に影響を及ぼします
- 家族歴：MSの親または兄弟は、そのMSの発症リスクを高める
- Epstein-Barr（感染性単核球症を引き起こすウイルス、「キッシング病」とも呼ばれる）などのウイルスは、
- 炎症性腸疾患、甲状腺疾患、または1型糖尿病などのある種の自己免疫疾患
- 低ビタミンDレベル
- 肥満
- 喫煙：喫煙し、MSの初期症状を経験する人は、これをもう一度経験する可能性が高く、MS
- 人種と気候：白人は、主に北欧系の子孫で、MSを発症する可能性がより高い
この状態は、カナダ、北米、ニュージーランド、南東オーストラリア、ヨーロッパなどの国で最も一般的です。
診断
MSに特異的な検査はありませんが、診断はしばしば同様の徴候と症状の他の病気を除外することによって行われます。
MSを診断するには、徹底的な神経学的検査と病歴が必要です。これを行うのに役立つ次のテストも使用されます。
- 類似の症状を持つ他の病気を除外するための血液検査
- 脳および脊髄の可能性のある病変を特定するためのMRIスキャン
- 腰椎穿刺、抗体または他の感染のために脊柱管内の流体を検査する
- 刺激に応答して神経系によって生成された電気信号を記録する試験
処理
MSの治療法はありませんが、症状管理に役立つ治療法があり、被害者が攻撃からより早く回復するのを助けます。非常に軽い症状の人は、何の治療も必要ありません。
治療には以下が含まれます：
- 再発寛解型MSの進行を改善するための治療（これは初回進行性MSとはできない）
- 神経炎症を軽減するコルチコステロイド
- 疲労軽減薬
- ストレッチと強化エクササイズ
- 筋肉の硬直や痙攣、特に脚を緩和する筋弛緩剤
- うつ病、性機能障害、および腸または膀胱制御などのMSに関連する問題に対する薬物
病気の治療法を使用する場合、人々が正しい治療法を選択することが重要です。そうすることは、病気の所在期間、他のMS治療が有効であるかどうか、子どもを持つかどうかなどの多くの要素によって決まります。
これらの療法の多くがMSの症状のいくつかを和らげるのに役立つことを示唆するいくつかの証拠があります：
- マッサージ
- リフレクソロジー
- 太極拳
- 磁場治療
- 神経療法
- 筋痙攣と痛みのための大麻抽出物
