頸静脈拡張は、大静脈内の圧力が増加し、人の首の右側を横切って膨らむように見えるときに生じる。
この記事では、頸静脈拡張（JVD）の原因、追加の症状、およびその治療法について検討します。
頸静脈の膨張は何ですか？
人は首の両側に頸静脈があります。彼らは、血液が人の頭部から上半身の最も大きな静脈である上大静脈に移動する通路として機能します。上大静脈は、血液を心臓および肺に運ぶ。
頭部から心臓への血流は、中心静脈圧またはCVPによって測定される。
頸静脈の膨張またはJVDは、上大静脈の圧力の増加が頸静脈を膨らませ、人の首の右側で最も目に見えるようにするときです。
静脈の外観は、皮膚の表面の下にあるロープまたは隆起したチューブと類似しており、その高さを測定してCVPを示すことができる。
増加した血液量および高いCVPは、心不全の徴候である。しかし、閉塞などJVDが起こる他の理由がある。
原因
JVDが発生する理由はいくつかあります。
- 右心不全。心臓の右心室は、酸素を収集するために血液を肺に圧送する役割を担う。左心室は、体の残りの部分に血液を送り出す役割を担う。右心不全の人は、通常、すでに左心不全を経験している。左心室の故障によって引き起こされる肺の血液の蓄積は、右心室がより効果的に働かなくてはならなくなるまで弱くなることを意味する。この失敗は、血液が蓄積するにつれて血管を膨らませます。
- 肺高血圧症。この状態は、血管内の圧力が危険なほど高くなり、壁が厚くて硬くなり、血液の通過が少ないことを意味します。これは、心臓の右側を損傷し、上大静脈の圧力を高める可能性があります。
- 三尖弁の狭窄。これは、心臓の右心房と右心室を隔てる弁の硬化によって引き起こされる。この結果、静脈に血液が戻ってくる。
- 優れた大静脈閉塞。優れた大静脈閉塞は、胸部で増殖する腫瘍または上大静脈の凝固塊が静脈の血流を制限する場合に起こり得る。
- 狭窄性心膜炎。心臓の周りの心膜または液体で満たされた嚢が硬くなると、心臓の房が適切に血液で満たされるのを防ぐことができる。このような状況では、血液が静脈に戻ってきます。
- 心タンポナーデ。これは、心臓の周りの嚢が体液でいっぱいになり、もはや心臓が血液で適切に満たされなくなったときに起こる状態です。これは、感染および出血を含む様々な理由により起こり得る。それはJVDと同様に心不全を引き起こす。
症状
膨らんだ頸静脈の出現だけでなく、JVD患者では他の症状が起こることがあります。これらの追加症状は、JVDの根底にある原因を特定するのに役立ちます。
JVDと並行して発生する可能性のあるいくつかの症状は緊急事態とみなされ、直ちに医師の診察を必要とする。これらの症状には、
- 不安
- 過度の発汗
- 青い唇または爪
- 敏捷性の低下
- 消えたり、反応しなくなる
- 胸の痛み、圧迫、または圧力
- 動悸
- 尿を産生することができない
- 急速な心拍数または頻脈
- 急速な体重増加
- 息切れまたは呼吸困難
- 喘鳴または窒息
JVDと一緒に発生する可能性のある他の症状は次のとおりです。
- 混乱
- 記憶喪失
- 咳
- 疲れた感じ
- 特に下肢の腫脹
- 吐き気
- 嘔吐
- 夜間頻尿、夜間頻尿として知られる
- 食欲の低下
- 体重の変化
- 呼吸困難または急速呼吸、頻呼吸として知られている
- 弱点
危険因子
JVDは心不全を含む重度の状態の兆候である可能性があるので、できるだけ早く医療従事者に見られることが重要である。
心不全は誰にも起こりうるが、心不全の危険因子には以下が含まれる：
- 高血圧
- 先天性心不全
- 心臓発作
- アルコールの使用または濫用
- 冠動脈疾患
- 糖尿病
- いくつかの薬
- 睡眠時無呼吸
- 不規則な心拍
人の循環を含む合併症は、JVDと並行して起こり、疲労の原因となることがあります。彼らはまた、認知または記憶障害、ならびに潜在的な肝臓および腎臓の問題を引き起こす可能性がある。
診断
人の首に膨らむ静脈の出現は、JVDで診断するのに十分です。ただし、根本的な原因を特定するには、通常、さらにテストする必要があります。
気になる直接の原因があるかどうかを知るために、医師は、バルジの高さを測定することによって、人のCVPを推定することができる。
この測定は、45-60度の角度で頭を上げた状態で人が横たわっているときに測定されます。
CVPが正常よりも高い場合、心不全を示すか、または心臓の右側に影響を及ぼす肺内圧が高いことを示すことがある。
医師は、診断に役立つ胸痛や息切れなどの他の症状について質問します。
JVDの根底にある原因を特定するために、追加の試験を実施することもできる。心臓を聴くことは、医者が心雑音のような徴候を拾うのに役立ちます。
血液検査では、腎臓、肝臓、甲状腺の問題が明らかになり、心臓や心血管系に影響を与え、JVDを引き起こす可能性があります。
医師は、心拍の速度やリズムの問題を明らかにする心電図、心不全の診断や弁疾患の兆候や以前の心臓発作の兆候を示す心エコー検査など、他の検査を行うことがあります。
処理
心不全がJVDの根底にある原因であると考えられる場合、医師は人の健康を改善するために人と緊密に協力する。治療には以下が含まれます：
- ライフスタイルとダイエットの変化
- ベータブロッカーが心臓の活動を低下させ、血圧を下げる
- 血管を弛緩させるACE阻害剤
- 利尿剤は、体内から塩分や体液を洗い流し、血管を弛緩させることによって血圧を下げるのに役立ちます
最も重篤な症例では、心臓移植が必要な場合があります。
見通し
JVDの最も一般的な根底にある原因は、心不全である。人の見通しは、これがどのくらい早く診断されたか、被害の程度、全体的な健康状態、そして治療にどれだけうまく対応するかによって決まります。
早期診断はより肯定的な見通しを持つ可能性が高い。 JVDの症状を経験する人は、できるだけ早く医師に診てもらうべきです。
