IUDまたは子宮内装置は、長期的な避妊の非常に有効な形態である。医者のオフィスで行うことができる簡単な手順の間に、小型のT字型装置が子宮内に挿入される。
IUDは銅または合成ホルモンを女性の生殖器官に放出することにより妊娠を予防します。これらの装置は3年から10年の間妊娠から保護し、毎年妊娠しているIUD患者100人に1人未満です。
タイプ
使用中のIUDには2つの形式があります。 1つに銅が含まれ、1つに女性ホルモンであるレボノルゲストレルが含浸されています。
銅IUDは、ステムおよびアーム上に銅コイルを有するプラスチック製の装置である。それは、銅を子宮に連続的に放出し、精子に有毒な炎症反応を引き起こす。
ホルモン性子宮内装置もプラスチックから形成される。彼らはホルモンレボノルゲストレルを放出する。これは子宮頸管粘液を濃くし、卵を受精させることから精子を止める。
レボノルゲストレルはまた、子宮内膜を薄くすることがあり、これは部分的に排卵を防ぐことができる。
いつIUDを取り外すべきですか?
IUDはいつでも取り外すことができますが、状況によっては取り外す必要があります。
IUDは避妊の一形態であるため、患者が妊娠したい場合は取り除かなければなりません。さらに、IUDの寿命は限られています。銅ベースのIUDは、挿入後10年までの妊娠を予防します。この時間の後、それらは子宮から取り除かれるべきです。
ホルモンベースのIUDは、ブランドによって寿命が異なります。いくつかのブランドは、妊娠を3年まで防ぐことができ、他のブランドは5年まで働くことができます。
その後、装置を取り出す必要があります。
医師は、患者が経験する場合には、IUDを取り外すことを推奨するかもしれません:
- 血圧の上昇
- 骨盤感染
- 子宮内膜炎は、子宮内膜の炎症状態である
- 子宮内膜癌または子宮頸癌
- 閉経。
他の副作用または不快感が生じた場合、これらはIUDの除去を促すことができる。
ヒント
IUDの除去は、通常、臨床医のオフィスで行われる。それは資格のある医療従事者によってのみ行われるべきです。月経周期の間いつでもデバイスを取り出すことができます。
計画された親子関係によると、除去は比較的迅速かつ簡単であり、後遺症はあまりありません。
IUDの除去には、以下のステップが必要である。
- 患者は足を離して、背中の試験台に横たわっている。
- IUDの位置を決めるために、膣壁を分離するために膣鏡が挿入される。
- 鉗子は、デバイスに取り付けられたストリングを静かに引っ張るために使用されます。
- IUDの腕は、子宮からゆっくりと移動するにつれて、上に折り畳まれます。手順が完了すると、検鏡が取り除かれます。
軽い出血やけいれんは、その過程の間、またはその過程の後で一般的です。いくつかの医師は、これらの不快感を軽減するために、除去する前に鎮痛剤を服用する女性を示唆しているかもしれません。
感染のためにIUDが取り除かれた場合は、抗生物質やその他の治療法が規定されている可能性があります。
合併症や感染がない限り、新しいホルモンまたは銅のIUDを古いデバイスを取り外した直後に挿入することができます。これは同じオフィス訪問中に行うことができます。
除去の可能性のあるリスクまたは合併症
場合によっては、IUDの除去中に合併症が生じることがあります。
計画されている親の父親は、IUDが簡単に出てこない可能性は低いとアドバイスします。これは、医者がIUDストリングを見つけることができない場合に起こる可能性があります。
この状況では、医師は超音波を用いて弦を見つけることができる。 IUDを子宮から取り除くのを助けるために、鉗子以外の他の医療器具を使用することができる。ストリングの位置を特定し、把握するために一般的に使用されるツールには、サイトブラッシュまたはIUDフックが含まれます。
非常にまれに、デバイスは子宮壁を移動します。この場合、麻酔下で子宮鏡手術が必要な場合があります。
あるいは、最近の研究では、超音波によるガイドの除去がこれらの症例に対処する効果的な方法であることを示唆している。それは手術よりも侵襲性が低く、より費用効果が高い。
IUD除去のもう一つの合併症は、離脱する前の日に性別に起因する計画外の妊娠です。
この発生を避けるために、削除する前に医療従事者との別の形態の避妊方法について話し合うことが推奨される。
いつ前と後にセックスをする
IUDを取り除く前後の性行為は安全です。
しかし、IUDを除去した直後に女性の妊娠可能性が正常に戻り、性交後5日間まで女性の生殖管で精子が生存できることに注意する必要があります。
これは、排卵が起こる時期に応じて、排卵前の日に性別が発生した場合に妊娠が可能であることを意味します。デバイスを取り外した後の性別は、妊娠を招く可能性もあります。
ニュージーランド家族計画では、患者が妊娠したくない場合には少なくとも7日間は性交を避けることをお勧めします。
あるいは、避妊の他の方法を使用することもできる。
除去後、IUDから経口避妊薬に切り替える場合は、経口避妊薬が有効になるまで別の形態の保護を7日間使用する必要があります。
避妊の代替形態
IUDとは別に、妊娠を予防するための他の形態の避妊法もあります。
機械的障壁
機械的障壁は、精子が卵に到達するのを物理的に妨げる。精子を化学的に殺すために殺精子剤と組み合わせてもよい。障壁避妊の形態には、オスとメスのコンドーム、避妊用スポンジ、ダイアフラム、頚部キャップ、およびLea避妊薬が含まれる。
ホルモン避妊薬
これらは女性ホルモンにエストロゲンやプロゲスチンなどの合成ホルモンを放出します。それらには、膣リング、インプラント、および避妊薬、パッチ、または注射が含まれる。
殺菌
滅菌は永久的な避妊法です。女性の場合、これはファローピウス管を切断または密封する手順の形態をとる。男性は、精子が通過する管を切断または閉塞する、精管切除を受けることができる。
妊娠可能性が正常に戻るという保証はありませんが、場合によっては滅菌の手順を逆にすることもできます。