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浸潤性小葉癌(ILC)とは何ですか?

侵襲性小葉癌は、乳房の乳腺から始まり周囲の組織に容易に広がる癌の一種です。

侵襲性小葉癌(ILC)は、「浸潤性小葉癌」と呼ばれることもある。これは、浸潤性乳癌と診断された10人のうち約1人に影響を与える。

名前が示すように、ILCはしばしば形成される乳腺(小葉)から広がり、他のリンパ節に浸潤して感染する可能性があります。

ILCは、他の浸潤性乳癌と同様に、身体の他の部分に容易に広がることができます。しかし、他の乳がんとは異なり、ILCは塊を形成させません。

ILCは、乳房X線写真と超音波を使用して伝統的に使用されている乳癌検診を通じて、他の乳癌よりも検出するのが難しい。

同様に、ILCの症例では乳房に通常は塊がないので、これはまた、他のタイプの乳癌よりも検出が困難になる。

症状

[乳がんおよびリンパ節を示す図]

初期段階では、ILCはいかなる徴候や症状も引き起こさないかもしれない。しかし、がんが進行するにつれて、次のことが起こることがあります:

  • 乳房の一部で肥厚する
  • 新しく反転した乳首
  • 乳房の一部で腫れ
  • 乳房の肌の質感の変化
  • 脇の下の塊
  • 赤ちゃんの赤みや鱗状感
  • 乳房または乳頭の痛みまたは刺激
  • 母乳ではない乳頭からの排出

診断

医師はILCを診断するために一連のテストを行います。

  • マンモグラム:乳房のX線撮影。マンモグラム単独ではILCを検出することができないので、他の検査と組み合わせる必要があることがよくあります。
  • 超音波:音波は、内部の乳房組織の写真を撮影するために使用されます。乳房X線写真と同様、これらはILCを表示する最も効果的な方法ではありません。
  • MRI:他の検査の結果が不明な場合、乳房組織の写真を撮影し、がんを検出するために磁気撮像が使用されます。彼らはまた、どのくらいの乳がんががんの影響を受けているのか、どのくらい広がっているのかを示すことができます。
  • 生検:乳房組織のサンプルを取り出して検査すること。それは手術または針抽出によって行うことができる。それはILCとサブタイプの診断を確認することができますが、その中にはいくつかのものがあります。

これらの検査は、乳房検査、身体検査、および血液検査と共に使用されます。一緒にこれらのテストは通常​​確認することができます:

  • 誰かがILCを持っているかどうか
  • それが広がった量
  • どの段階にあるか(0〜4)

サブタイプ

[浸潤性小葉癌KGH 2005年12月4日wikicommons]

ILCにはいくつかの種類があります。サブタイプは、がん細胞が顕微鏡下でどのように見えるかに基づいています。

最も一般的には、ILCは乳管の周りの脂肪組織および靭帯に侵入する小さな細胞からできています。 ILCの古典的な症例では、がん細胞はお互いに非常によく似ており、単一ファイルのパターンで増殖します。

他のタイプのILCは、その成長パターンに従って分類される。これらには、

  • 固形侵襲性小葉癌:癌細胞は、それらの間にほとんど健康な組織を持たない大きなシートで増殖する。
  • 肺胞侵襲性小葉癌:癌細胞は、古典的な特異パターンの代わりにグループとして増殖する。
  • 尿細管浸潤性小葉癌:古典的ILCの成長パターンのいくつかを持っていますが、癌細胞の中には小管様構造を形成するものもあります。

処理

ILCには多くの治療オプションがあります。

ILCの程度を判断することは難しいので、このがんは積極的に治療される傾向があります。手術療法は非常に一般的です。

異なる治療法の組み合わせが推奨されるかもしれない。これらは、以下を含むさまざまな要因に依存します。

  • がんがどれほど攻撃的であるか
  • どのくらい遠くに広がっている
  • がんの病期
  • 人の全体的な健康
  • 個人の好み

これらの要因に応じて、ILCは以下の組み合わせで治療することができます:

手術

[乳房切除術]

ILCを治療するために使用できるいくつかの異なるタイプの手術がある。手術の選択肢には、

  • 腺腫切除術:罹患した乳房の小さな部分を除去する。
  • 乳房切除術:癌を取り囲む健康な組織を含むすべての乳房組織を除去する。

推奨される外科手術は人によって異なり、主にがんの病期とその程度に依存します。

乳房切除術を施行しても、乳がんの外科的治療は局所治療とみなされます。これは、がんが活動している身体の領域にのみ作用するためです。

放射線

放射線療法は、別の局所癌治療法です。放射線中に、患部に直接向けられた高出力の集束ビームを使用して、がんが標的とされる。

放射線は通常、ILCの治療のために手術と併用されます。

化学療法

化学療法は、非常に強力な薬物を用いて癌細胞を死滅させる。

放射線と同様に、化学療法は、通常、ILCの最初の行動コースでもありません。しかし、手術前にILC領域を縮小するように処方されている場合があります。また、手術後に残っている可能性のある癌細胞を殺すために使用することもできます。

ホルモン療法

ほとんどのILCは、ホルモン受容体陽性であり、ホルモン療法を実行可能な治療法としている。

ホルモン療法を開始する前に、ホルモン受容体が癌細胞に存在するかどうかを調べるためにILCを試験する。もしそうであれば、ホルモンが与えられ、体の循環ホルモンを利用して増殖し広がる癌の能力を阻止する。 ILCのためのホルモン療法は、通常、この種の癌を治療するために手術に使用されます。

見通し

がんがどのくらい早く診断され、どのくらい早く治療が始まるかは、ILCと診断された人々の見通しに影響します。

ほとんどの場合、より早期の診断と治療により、より良い見通しが得られる場合があります。

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