bmj.comに掲載された研究によると、医師は、過敏性腸症候群（IBS）の第一選択治療として、繊維、鎮痙薬、ペパーミント油を推奨する必要があります。最近のこれらの治療法の有効性の証明は、IBSの管理方法を規定する国内ガイドラインの変更にもつながるはずである。
人口の5％から20％に影響を及ぼすIBSは、腹痛および不規則な腸運動を引き起こす状態である。現在、IBSの原因を正確に把握できないため、IBSの治療は困難です。通常の治療法には、繊維補給剤、プロバイオティクス、抗うつ薬、催眠療法薬、下剤があります。しかしながら、この治療の確実性は、国際的および国内的機関による補完的および代替的治療の促進をもたらした。この例は、IBSの管理に関する最近公表されたNational Health and ClinicalExcellence（NICE）ガイドラインである。
繊維、鎮痙薬およびペパーミント油などのIBSを治療する療法が研究されているが、その有効性は、矛盾する結論および分析の誤りのために証明されていない。治療の効果をさらに明確にするために、アレックス・フォード博士（カナダ・オンタリオ州McMaster大学）と研究者が無作為化試験のレビューとメタアナリシスを実施した。2500人を超える成人IBS患者の試験 – ファイバー、鎮痙薬およびペパーミントオイルをプラセボまたは治療はありません。
研究者らは、プラセボと比較して3つの治療法のすべてが効果的なIBStreatmentsであるか、または治療がないことを見出しました。 1人の患者のIBS症状を予防するために、11人が繊維で、5人が鎮痙薬で、または2.5人がペパーミントオイルで治療する必要があった。さらに、治療に伴う重大な副作用もなかった。
繊維を分析した12の論文（合計591人の患者）において、ふすまのような不溶性繊維は有益ではないが、isphaghula husk（可溶性繊維）は有意に低下した臓器であることが判明した。 228の研究があり、1,778人の患者が様々な痙攣に焦点を当てていた。研究者らは、ヒオスチンがIBS症状を最もうまく予防することを見出した。ヒョスコイン – コルク木の木から抽出された – はまた、プライマリケアにおける第一線の鎮痙療法であることが著者らによって推奨されている。
392人の患者を対象とした4つの試験によると、ペパーミントオイルは3人のうち最も効果的な治療剤であると思われる。
治療は効果的で、安全で、カウンターで利用できるが、新しく高価な薬が導入された後に見落とされている。 3つの治療法はすべて、IBSの潜在的に有効な治療法であることが示されているため、「これらのデータを含むように、状態の管理のための現在の国家ガイドラインを更新する必要がある」と著者らは結論づけている。
ロジャー・ジョーンズ教授（ロンドン）は、この研究の結果は、「過敏性腸症候群の薬物療法に興味を持ち、さらなる研究を刺激する」と述べている。しかし、「これらのデータのどれも、物理的、心理的、社会的要因を考慮した過敏性腸症候群での「ホルディズム」診断の重要性を無効にするものではなく、治療への統合的アプローチを計画している。これらすべての要因を扱っている」と語った。
炎症性腸症候群の治療における繊維、鎮痙剤、およびペパーミントオイルの効果：系統的レビューおよびメタアナリシス
Alexander C Ford、Nicholas J Talley、Brennan M R Spiegel、Amy EFoxx-Orenstein、Lawrence Schiller、Eamonn M M Quigley、Paul Moayyedi
BMJ（2008）。 337：a2313
doi：10.1136 / bmj.a2313
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執筆者：Peter M Crosta
