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HRTについて知っておくべきこと

ホルモン補充療法は、閉経時の女性のエストロゲンとプロゲステロンのバランスをとるのに役立ちます。

ホルモン療法(HT)または更年期ホルモン療法(MHT)として知られているホルモン補充療法(HRT)は、発汗、まばゆい、および更年期の他の症状を緩和するのに役立ちます。また、骨粗鬆症のリスクを軽減することができます。

いくつかのタイプのHRTは、プロゲステロンとエストロゲンの両方を含み、エストロゲンのみを含み、時にはテストステロンが使用される。

ホルモン補充療法は、男性ホルモン療法および性交渉を受けた人の治療にも使用されます。

この記事では、閉経時の女性の症状を緩和する方法として、HRTに焦点を当てています。

ホルモン補充療法(HRT)に関する迅速な事実

HRTについての重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。

  • ホルモン補充療法は、閉経周辺期および閉経期の症状を緩和する効果的な方法です。
  • それはまぶしさの発生率と重症度を減らし、骨粗しょう症のリスクも減らすことができます。
  • 過去の研究ではがんとの関連が示唆されていますが、これはまだ調査中です。
  • 肌を若く保つのに役立つかもしれませんが、老化の全体的な影響を逆転させたり、遅らせることはできません。
  • HRTを検討している女性は、彼女の病歴を知っている医師に相談してください。

用途

[ホルモン補充療法HRT]

プロゲステロンとエストロゲンは、女性の生殖器系において重要なホルモンです。

エストロゲンは卵の放出を刺激し、プロゲステロンは卵の移植のために子宮を準備する。

生活プロセスの自然な部分として、卵の供給は時間が経つにつれて減少します。卵の数が減るにつれて、エストロゲン産生も減少する。

ほとんどの女性は40代後半にホルモンレベルの変化を経験し始めます。これは、ホットフラッシュやその他の問題を引き起こす可能性があります。

perimenopauseしばらくの間、女性は月経を続けるが、変化が起こっている。これは閉経周辺期と呼ばれています。 3年から10年続くことができます。平均所要時間は4年間です。

閉経期最後の期間が発生すると、平均年齢51歳で、女性は閉経期にある。

閉経後:最後の1年後の1年間、閉経が終わり、女性は閉経後の段階に入る。症状は通常2〜5年以内に低下しますが、10年以上かかることがあります。

閉経後に骨粗鬆症のリスク増加が続きます。

自然な老化プロセスとは別に、閉経は、卵巣の除去または癌治療を含む子宮摘出術によって引き起こされ得る。

喫煙はまた、閉経の到着をスピードアップすることができます。

閉経の効果

ホルモン濃度を変えると、重度の不快感や健康上の危険が生じることがあります。

以下が発生する可能性があります。

  • 膣の乾燥
  • 骨の薄化、または骨粗鬆症
  • 泌尿器系の問題
  • 間伐
  • 睡眠の問題
  • ホットフラッシュと夜の汗
  • うつ病
  • 繁殖力の低下
  • 不規則な期間
  • 集中力と記憶障害
  • 乳房の肥大、腹部の脂肪蓄積

HRTはある程度の救済をもたらすことができます。

HRTは癌を引き起こすか?

HRTは、かつて閉経の症状を軽減し、骨粗鬆症および心血管疾患を予防するために広く使用されていました。

しかし、2002年と2003年にWomen’s Health Initiative(WHI)のデータを用いた2件の研究が発表された後、そのメリットは疑問視された。調査結果はHRTと子宮内膜癌、乳癌、卵巣癌を関連づけた。

これは多くの人々にHRTの使用を再考させ、あまり広く使われなくなった。

今や、さらなる研究がこれらの調査に疑問を投げかけている。批評家は、この発見は混在しており、異なるホルモンの組み合わせが異なる影響を与える可能性があることを指摘しており、その結果はHRTの危険性や安全性を実証していません。

乳がんの場合、プロゲステロンとエストロゲンの組み合わせは、1000人の女性のために1年に1回乳がんの1つの症例に関連していました。

新しい研究では、HRTの利点がリスクを上回る可能性があると示唆されていますが、まだ混乱があります。

2012年に発表された報告書は、「HRTは乳がんリスクを上昇させるかどうか」と結論づけている。

他の最近の研究では、

  • 筋肉機能を改善する
  • 心不全や心臓発作のリスクを減らす
  • より若い閉経後女性の死亡率の低下
  • 一部の女性に慎重に使用された場合、皮膚の老化を予防する上で「かなり効果的」である

結局のところ、HRTはあまりにも危険な女性ではないと考えられています。現在、更年期症状を治療し、骨粗鬆症を予防または治療することが承認されている。

しかし、HRTの使用を考えている人は、個人のリスクを理解している医師に注意深く情報に基づいた決定を下す必要があります。

より多くの証拠が必要であり、研究が続けられている。また、老化は自然な人間の過程であることを覚えておく必要があります。 HRTが女性で起こるいくつかの変化を防ぐことができれば、それは老化のあらゆる側面を防ぐことはできません。

誰がそれを使うべきではありませんか?

HRTは、以下の病歴を持つ女性には適していない可能性があります。

  • 制御されない高血圧、または高血圧
  • 重度の片頭痛
  • 血栓症または血栓症
  • ストローク
  • 心臓病
  • 子宮内膜癌、卵巣癌または乳癌

HRTを5年以上使用すると、乳がんリスクが上昇すると考えられています。脳卒中または血液凝固の問題のリスクは、50歳から59歳の女性では高くないと考えられています。

妊娠している、または妊娠している可能性のある女性には使用しないでください。

HRTについての一つの懸念は、女性が体重を増やす原因になることです。女性はしばしば閉経期の周りに体重を増やしますが、研究はこれが必ずしもHRTによるものではないことを示しています。

この頃、体重増加のための他の可能な理由は、身体活動の低下、ホルモンレベルの変化のような脂肪の再分布、およびエストロゲンの低下に起因する食欲の増加が挙げられます。

健康な食事を維持し、十分な運動をすることで、体重増加を減らすことができます。

タイプ

[丸薬としてのHRT]

HRTの一般的なタイプは、ホルモンの異なる組み合わせおよび送達を使用する。

エストロゲンのみのHRT:子宮摘出術を受けている子宮または子宮と卵巣が除去された女性はプロゲステロンを必要としません。

循環型、または逐次HRT:月経中であるが閉経周辺型の症状を有する女性はこれを使用することができる。サイクルは14日間の月経周期の終わりにエストロゲン+プロゲストゲンの投与量、または14日ごとに13週間のエストロゲンとプロゲストゲンの日用量で、毎月のかもしれません。

連続HRT:これは、閉経後の期間に使用されます。患者はエストロゲンとプロゲストーゲンの連続的な組み合わせをとる。

長期循環型HRT:3ヶ月ごとに出血を止める。その安全性は「疑わしい」と述べられている。

局所エストロゲン:これには膣の錠剤、クリーム、またはリングが含まれます。これは、膣や炎症を含む泌尿生殖器の問題を助けることができます。

患者はどのようにHRTを受けるのですか?

医師は症状を治療するために最低限の投薬量を処方する。これにはいくつかの試行錯誤が必要です。

HRTの提供方法は次のとおりです。

  • クリームまたはゲル
  • 膣リング
  • 錠剤
  • 皮膚パッチ

HRTが必要なくなると、患者は徐々にHRTを使用しなくなります。

代替案

閉経周辺期を経験している女性は、症状を和らげるために別の方法を用いることができます。

[ホルモン補充療法は、熱いフラッシュを減らすことができます]

これらには、

  • カフェイン、アルコール、スパイシーな食品の消費を減らす
  • 禁煙
  • 定期的にエクササイズする
  • ゆるい服を着用する
  • よく換気された、涼しい部屋で眠る
  • 寝室にファンを追加するか、冷却ゲルパッドまたは枕を冷却する

いくつかのSSRI型抗うつ薬は、ぼやけを治療するのに役立ち、抗高血圧薬、クロニジンは、助けることができる。

事例によると、高麗人参、ブロックコホッシュ、レッドクローバー、大豆、カヴァを食べれば更年期症状を助けると言われています。米国食品医薬品局(FDA)は、薬草や栄養補助食品の処方を推奨または規制しておらず、研究によってその効果が確認されていないことに留意する必要があります。

HRTは発汗や日焼けなどの症状に対して有効な治療法ですが、女性は医師に相談してから服用前に十分に検討してください。

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