HIV病変：写真と治療

病変は皮膚上の異常な成長である。皮膚病変は、HIV感染者に共通しています。

皮膚科外科学会によると、皮膚病変は、皮膚の隆起、変色領域、または潰瘍のように見えることがあります。

HIV感染者は、さまざまな理由で皮膚の病変になりやすい可能性があります。

HIVは感染と戦う免疫システムの能力を低下させる可能性があります。

弱い免疫系を持つ人は、真菌、ウイルス、または細菌でありうる様々な皮膚感染を発症する可能性がより高い。彼らはまた、特定の皮膚癌を発症する可能性があります。

HIVはどのように皮膚に影響を及ぼしますか？

疾病予防予防センター（CDC）によると、2013年現在、約120万人の人々が米国でHIVとともに暮らしていました。

HIVは皮膚に直接影響しません。しかし、HIVが感染症と戦う能力に影響を及ぼすため、HIV感染者は皮膚状態を含む特定の健康問題を発症する機会が増えます。

HIV感染者の皮膚感染は、しばしば日和見感染と呼ばれます。健康な免疫システムを持つ人に病気を引き起こさないウイルスや細菌は、弱い免疫系の人に感染する可能性があります。

皮膚病変および発疹も、HIV投薬の副作用として発生する可能性がある。

皮膚病変の重症度は様々である。場合によっては、皮膚の小さな領域のみが影響を受ける。他の例では、数十以上の皮膚病変が発症することがある。

リンパ球は白血球で感染との戦いに役立ちます。 CD4は、体内のリンパ球の数を測定する血液検査です。

人のCD4カウントが低いほど、特定の皮膚病変を発症する可能性が高くなります。 CD4のレベルが高いほど、HIV感染者のほうが感染率が高くなります（肌に影響を及ぼす感染を含む）。

HIVを持っていない人々も様々な皮膚病変を発症する可能性があることを理解することも重要です。特定の皮膚病変を有することは、必ずしもHIV感染者を意味するものではありません。

一般的なHIVの皮膚の病変のリスト

いくつかの異なる皮膚病変が、HIV感染者に共通して発症する。これらの条件には、

水疱性膿痂疹

イメージクレジット：Evanherk、2004年3月

水疱性膿痂疹は、破裂して黄色の外皮を残す小さな水疱様の病変を伴う。身体のどこにでも出現することができますが、腕、脚、胴に最もよく見られます。

ほとんどの場合、水疱性膿瘍病変は皮膚のより深い層に浸透しない。バクテリアからの感染は、HIV感染者における水疱性膿痂疹の最も一般的な原因の1つです。

処理

軽度の感染症の治療には、抗生物質軟膏を塗布することがあります。より重篤な感染症には、経口抗生物質が必要な場合があります。

この地域を毎日過酸化ベンゾイル剤で洗うことで、病変が乾燥して除去されるのを助けます。

ヒトパピローマウイルス（HPV）疣贅

HPVの疣贅は、小さくて肉の肌色のバンプです。 HPVを持っているがHIVを持っていない人でも発症する可能性があります。 CD4数が非常に少ないHIV患者では、この状態はより深刻になる可能性があります。

処理

治療には液体窒素凍結療法があり、疣贅を凍結させる。

この治療法は、健康な免疫系機能を有する人々およびHIVを有する人々において同じである。しかし、弱体化した免疫系の人々では治療が成功しない可能性があり、疣贅が再び現れることがあります。

カポジ肉腫

カポジ肉腫は、赤色、茶色、または紫色に見える皮膚病変を引き起こす癌の一種である。病変は、通常、パッチまたは結節として現れる。

皮膚に加えて、カポジ肉腫は、肝臓や肺などの身体の他の部分にも影響を及ぼし得る。ほとんどの場合、CD4細胞数が少ないときに症状が発現し、免疫系が著しく弱化していることが示される。

カポジ肉腫の診断が行われた場合、これは通常、HIV感染者がAIDSを発症したことを意味します。

処理

米国癌協会によると、カポジ肉腫の治療には、個々の皮膚病変を治療する局所療法が含まれる場合があります。治療には、手術、病変を凍結させるための液体窒素、および局所レチノイド治療が含まれ得る。

他の臓器に影響を与えた複数の病変またはカポジ肉腫を治療するための追加療法には、化学療法、放射線療法、および免疫療法が含まれる。

単純ヘルペス病変

単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる皮膚の病変は、しばしば破裂して痂皮する小さな水疱として現れる。水疱は癒すのに7~10日かかります。

場合によっては、病変が痛いことがあります。 HIVを持っている人は、単純ヘルペス病変が戻ってくるのを見つけるかもしれません。

処理

単純ヘルペス病変の治療法は、HIVに感染しているかどうかにかかわらず、通常は同じです。治療には、通常、アシクロビルが含まれ、これは口によって服用される薬物である。

軟体動物

Molluscum contagiosumは、皮膚に滑らかな、肌色の、またはピンクのバンプが特徴です。この状態は、ウイルス感染によるものです。

HIVまたはAIDSを患っている人に軟体動物感染症が発生した場合、この感染症は100以上の隆起を引き起こします。皮膚の病変は一般的に痛みを伴うものではありませんが、治療法は依然として推奨されます。

このウイルスは、感染した人物との皮膚接触や同じ物体に触れることによって広がります。

処理

治療は、皮膚上の隆起部に薬剤を塗布することを含むことができる。別の選択肢は、液体窒素でバンプを凍結すること、または除去のためにレーザを使用することを含む。

人の隆起の数に応じて、治療手順を繰り返す必要があるかもしれません。

掻痒症

Prurigo nodularisは皮膚に硬い硬い病変を引き起こす皮膚疾患です。皮膚の病変は、通常、非常にかゆいです。

痒みは、誰でも起こりますが、免疫系が弱い人では、はるかに一般的です。激しいかゆみのために、一部の人々は傷口を傷つける可能性があり、そのため皮膚が痛くなり炎症を起こすことがあります。

処理

痒みの治療には、炎症を減少させるための局所ステロイドが含まれる。いくつかの例では、病変を凍結する凍結療法が効果的であり得る。

診断

病歴をとり、病変を検査した後、皮膚科医はしばしば診断を行うことができる。

場合によっては、皮膚生検を行うことができる。皮膚生検は、皮膚病変部を擦って、顕微鏡下で細胞を検査することを含む。生検は皮膚病変を治療するものではありませんが、原因を特定することができ、適切な治療が推奨されます。

HIVに感染し皮膚病変を発症した人は、彼らの医者に診てもらうべきだと考えます。

いくつかの病変は治療なしでは消えないことがある。また、病変は重症度が高くなり、治療が困難になります。

予防と見通し

それは変わるかもしれませんが、皮膚病変の治療は、HIVに感染しているかどうかにかかわらず、しばしば同じです。

皮膚の病変が治癒するのにかかる時間は、原因によって異なる場合があります。 HIV感染者に発症する皮膚感染症は、治癒するのに時間がかかり、より長い治療が必要になるかもしれませんが、免疫系がどれほど弱まっているかによって異なります。

HIV感染者に発症する可能性のあるすべての皮膚病変を予防することは不可能かもしれませんが、発症機会を減らす可能性があります。皮膚の病変を引き起こす多くの感染症は日和見的であり、できるだけ強力な免疫システムを維持することが役に立ちます。

抗ウイルス薬を服用すると、人のCD4細胞が増加し、感染から細胞を保護するのに役立ちます。十分な食事、十分な休息、定期的な運動は、免疫システムを健康に保つ役割を果たします。