HIVと下痢の関係は何ですか？

下痢は、一般にゆるくて水分の多い排便の体重、体重、頻度の増加を表す用語です。

この状態は、身体の正常な消化吸収過程に問題がある場合に発症します。それは時には、腸の望ましくない物質や不要な物質を取り除く体の方法です。

ほとんどの場合、下痢は数日後に消えますが、HIV感染者の場合、下痢はより慢性で重度になり、健康を脅かす可能性があります。

下痢とHIVとの関係は何ですか？

腸は、ヒト免疫系の健康な機能において非常に重要な役割を果たす。研究者らによると、HIV感染によって最も損傷を受ける免疫系の器官の1つです。

腸には、身体の抗体産生細胞の半分以上があります。 HIVはこれらの細胞を攻撃し、腸の機能を低下させます。

腸はまた、いわゆる「健康な」細菌、または腸内細菌叢であり、効果的な消化および感染との戦いを促進する。しかし、他のHIV関連の問題に対処するために取られた抗生物質は、これらの「健康な」細菌を攻撃し、腸の機能を適切に妨害する可能性があります。

HIV感染者のために、下痢は、免疫系が損なわれたときに発症する日和見感染症の症状でもあり得る。さらに、過敏性腸症候群または薬物療法への反応などのいくつかの非感染性因子は、HIV患者の下痢を引き起こす可能性があります。

HIVと下痢の関係は開発途上国で最も顕著で、HIV陽性者のほとんどが下痢を発症すると推定されています。

いつ下痢が起こり、どれくらい持続するでしょうか？

HIV感染者の場合、下痢は複数の要因によって引き起こされる可能性があります。原因は次の項目によって異なる可能性があるため、それぞれのケースを個別に検討する必要があります。

• 症状
• 免疫システムの健康
• 食生活
• アレルギー
• 家族の歴史
• 病気への暴露

HIV感染者は、下痢を引き起こす可能性のあるものに敏感です。これは、HIVが免疫系を抑制する方法と感染が体内でどのようにして身に着くかに起因します。

さらに、HIV感染者の1つであるプロテアーゼ阻害剤（PI）は、胃腸の苦痛を引き起こす可能性があります。しかし、HIVを持つ人々は、Prezista、Prezcobix、Reyataz、Evotazなど、最近導入されたPIの取り扱いが楽になるようです。

HIV下痢の潜在的な原因は次のとおりです。

• 寄生虫、例えばクリプトスポリジウム
• HIV感染症治療薬の副作用
• 抗生物質の使用による「健康な」細菌の喪失
• アメリカの成人の10〜20％に影響を及ぼす炎症性腸症候群
• 炎症性腸疾患、例えば潰瘍性大腸炎またはクローン病
• 乳糖不耐症、または牛乳または乳製品を消化できないこと
• 急性または慢性膵炎のような膵臓の問題
• ストレスと不安
• あまりにも脂っこい、豊かで、スパイシーで脂肪の多い食べ物でいっぱいの食事

ウイルスはまた、下痢を引き起こす可能性があります。ノーウォークウイルスなどの一般的なウイルスは、HIV感染者や健康な免疫系の人々に下痢を引き起こす可能性があります。サイトメガロウイルスまたはCMVのようなレアウイルスは、免疫系が損なわれた人々に最もよく見られます。

トリガー

さまざまな食べ物、サプリメント、投薬が下痢の発作を促したり、これらのエピソードを悪化させることがあります。以下は避けるべきです：

• チップやフライドポテトなどの脂肪が多い食品
• プルーンなどのドライフルーツ
• 新鮮なフルーツジュースとフルーツジュース
• アルコール
• カフェイン
• ナッツとナッツバター
• 乾燥した豆や野菜などの高繊維食品
• グルタミン酸ナトリウム
• 人工甘味料および無糖ガムまたはミント

治療と予防

HIV感染者では、下痢は軽度の不便さ以上の可能性があります。それは数日、またははるかに長く続くことができます。

HIV感染者の場合、数日以上持続する下痢は、潜在的な懸念の原因であり、医師が評価する必要があります。

下痢のいくつかの分類があり、慢性下痢が最も深刻である。慢性下痢は、一般に、個体が4週間以上にわたって1日あたり4回以上の水腸の動きを有する場合に診断される。慢性下痢は、脱水、栄養失調、および浪費につながる可能性があります。

HIV感染者を含むすべての人々にとって、下痢は体内に消化管を取り除く必要があるという兆候である可能性があります。医師は、下痢止め薬をすぐに手に入らないことを勧めています。代わりに、彼らはそれを治療する前に病状の原因を特定するために医師に相談してください。

医師は、問題の原因を特定するために、人の血液、便検体、および免疫系の検査を行うことがあります。これらの検査が確定しておらず、症状が重度である場合、医師はその検査をより多くの検査に要するかもしれない。

これらの検査には、消化管を検査するために医用画像を使用する内視鏡検査または大腸内視鏡検査が含まれ得る。

個々の症例を個別に評価した後、医師はロペラミド（Imodium）などの店頭薬（OTC）を推奨することがあります。その他の有用な店頭商品には、Pepto-Bismol（サブサリチル酸ビスマス）とKaopectate（アタパルジャイト）が含まれます。

医師は、個人が有する下痢の種類に応じて、投薬を処方することもできる。

店頭薬でも薬物と薬物の相互作用の可能性があるので、新しい医薬品を開始する前に必ず医師または薬剤師に確認してください。

HIVをコントロールするために投薬を受けている人々は、下痢を治療するためにそれを取ることを止めてはいけません。彼らは彼らの症状に対処する適切な方法を話すために彼らの医者に話すべきです。

多くのHIV感染者にとって、下痢は食生活で効果的に管理できます。彼らは下痢を引き起こす可能性のある食物を避け、HIV感染者にとって有益な食物を食べることによってこれを行うことができます。

適切に水分を保つことは非常に重要なので、HIV感染者は液体をたくさん飲むべきです。健康で透明な液体、例えば水が最適ですが、ジンジャーエールとペパーミントやジンジャーティーもいいです。

スポーツドリンクには電解質が含まれているので、飲みにもいいですが、あまりにも多くの砂糖が下痢につながるので、スポーツ飲料の砂糖含有量には注意が必要です。

下痢を患う人々は、脱水を防ぐために体液摂取を維持する必要がありますが、食事の間にこれらの飲料のほとんどを飲むようにしなければなりません。そうすることで、腸からの食物の動きが速くなるのを防ぎます。

小規模な食事を頻繁に食べることは下痢にも役立ちます。特に、これらの食事には以下が含まれます：

• Pedialyteのような経口再水和飲料
• ヨーグルト、特にアシドフィルスの「生きた文化」を含むブランド
• オートミール、または小麦のクリーム
• バナナ
• プレーンパスタまたはヌードル
• ゆで卵
• ホワイトトーストまたはクラッカー
• ゆでまたはマッシュポテト
• リンゴソース

さらに、いくつかのサプリメントは、下痢を経験しているHIV患者に役立ちます。これらには、

• アミノ酸L-グルタミン
• プロバイオティクスおよびアシドフィルスカプセル
• Metamucilおよび他のサイリウムベースの製品などの水溶性繊維製品

Metamucilなどの製品はしばしば便秘の治療に使用されますが、下痢の治療にも役立ちます。彼らは水を吸収し、腸を通って動く廃棄物にバルクを加え、これは排便の頻度を減らすのに役立ちます。

考えられる合併症

健康を守るために、下痢を経験している人々は、体液と栄養素に健康で簡単な食事と多くの透明な体液を補給する必要があります。

しかし、下痢を持つ人々は、1日に1ガロンの水を失う可能性があります。この液体の損失は脱水につながるだけでなく、電解質の本体、ナトリウムやカリウムなどのミネラルや他の重要な栄養素を浄化する可能性があります。

脱水症はHIV感染者の下痢のより一般的な合併症の1つです。成人は一般的に毎日8オンスの液体の眼鏡が必要であるが、重度の下痢症例ではその2倍を飲むべきであると当局は言う。

HIV感染者が試行せずに体重の10％以上を失うと、無駄と診断されます。疲労は、HIV感染者にとって頻繁かつ重大な合併症です。下痢は、この生命を脅かす症候群の発症に寄与する多くの要因の1つです。

HIVの他の胃腸症状

胃腸（GI）の問題は、HIVとともに生活する際の主要な特徴の1つです。胃腸管の問題のために、HIV陽性であり医療を求めている人々の半分近くは近くにいる。ほとんどすべてのHIV感染者がこのような問題を抱えています。

HIVの下痢に加えて、HIV感染者が経験する他の消化器疾患の問題には、

• 減量
• 吐き気
• 口の中の潰瘍と食物パイプ
• 消化管の出血
• サイトメガロウイルスまたはCMV、および他の日和見感染症
• 胃痛
• 胃の非ホジキンリンパ腫
• カポジ肉腫