何がHIVに感染する可能性を高めますか？

数十年前、HIVは謎と不可避の死刑でした。我々は現在、HIV（AIDSを引き起こすウイルス）をよく理解しています。

1981年に流行が始まって以来、世界中で3,500万人がHIVとエイズで死亡しています。人々は現在、ウイルスの成長を遅らせる抗レトロウィルス薬のおかげで、HIVで長く長く合理的に健康な生活を送る。

しかし、治療は高価であり、しばしば幅広い副作用が伴う。残りのHIVはまだ最良の選択肢です。生活習慣の選択肢によっては、HIVに感染するリスクが大幅に増加します。いくつかの簡単な予防戦略は、HIV感染のリスクをほぼ完全に排除することができます。

送信

HIVは、空気中や感染した人との物理的接触を通じて広がることはできません。それはわずかな体液を介してのみ伝播することができます。それらは以下を含む：

血液
精液
精液前液
直腸液
膣液
母乳

HIVは血液媒介性疾患と考えられています。つまり、感染を広げるためにはウイルスが血液と接触する必要があります。しかし、それは上記の他の体液にも広がっています。感染した液体のみに曝露しても感染は起こらない。例えば、感染した血液に触れた人は、傷口が開いていなければ感染しません。

HIV感染者の非常に小さい開いた創傷からの液体は他人に感染する可能性があります。 HIVを患っている人に噛まれた人は、噛む人が口に開いた痛みを感じるとウイルスに感染する可能性は非常に低いです。

血液は通常、他の体液より多くのウイルスを含んでいるため、感染した血液への曝露はすべてのHIV曝露のリスクの最も高いものです。血流に直接注入された血液は、小さな創傷と接触する血液よりも感染を引き起こす可能性がより高い。これは、針刺し傷害、静脈内薬物使用、または輸血の形で起こり得る。

保護されていない膣および肛門性交はHIV感染の最も一般的な原因である。

HIVが伝染するということは神話です。

便座
プール
キス
水噴水
涙
HIV陽性者との身体的接触
ペット

危険因子

誰でもHIVを発症する可能性がありますが、いくつかのリスク要因がリスクを増加させます。これらには、

静脈注射薬の注射、特に注射針を使用する場合。
輸血を受けています。
使用済みの針で入れ墨を取る。
保護されていない性交に関与する;保護されていない肛門性交により人々は特に感染症に対して脆弱になります。
性感染症（STI）を有する。
医療や緊急時など、感染した液体に頻繁に曝される。
判断力を損なう可能性のある薬物やアルコールの使用。 2005年から2009年の間に、米国でHIVに感染した3人のうち1人が、薬物を使用したり、アルコールを飲んだりしました。
出産、妊娠、または母乳育児中のウイルスへの曝露。母親とその赤ちゃんは感染を互いに伝達することができます。

適切な治療法がなければ、母親から子供へのHIV感染率は15-45％の範囲である。抗レトロウィルス治療などの介入は、この割合を5％に減らすことができる。

2014年の研究では、感染した液体への10,000回の曝露当たりのHIV感染に関するデータを調べました。 10,000回の曝露ごとの感染数は、以下の通りであった：

輸血：9,250
注射可能な薬物使用者の間で針を共有する：63
ニードルスティック（血液検査や予防接種など）：23
肛門性交中の受容パートナーである：138
肛門性交中の浸透パートナーである：11
膣性交中の受容パートナーである：8
膣性交中の浸透性パートナーである：4

今日、血液供給は安全です。しかし、薬物使用者の間でニードルを共有することは、依然としてHIV感染の重大な原因である。

疾病管理予防センター（CDC）には、ウェブサイトにリスク評価ツールがあります。ある人がHIV陽性であり、もう一つがHIV陰性である、異なる性的活動のためのHIV伝染の危険があります。このツールは最新の証拠に基づいています。

オーラルセックス、噛んだり、体液を投げ捨てるなどの他の暴露方法は、ウイルスを得るリスクが統計的に存在しませんでした。これらの方法でHIVに感染する可能性はありますが、そのリスクは非常に小さいです。

母乳は乳児にとても有益であるため、医師は母乳育児関連のHIV感染のリスクを引き続き重視しています。

感染した子供たちが母乳育児を通じてHIVを摂取していることについての以前の5つの研究をレビューした最近の研究では、そのリスクは40-60％の範囲であった。口の中の傷口は、母親の胸の小さな傷口にウイルスを流すことができます。 HIVの母親は母乳育児を通じてウイルスを感染させることもあります。

世界保健機関（WHO）は、母親と子供のペアのうちの1人だけがHIVを有し、母親が抗レトロウィルス薬を服用していない場合、女性が母乳育児を避けるよう勧めている。ただし、異なる推奨事項があります。母乳育児の決定は、医師と話した後に行われる情報提供のものでなければなりません。

HIVのリスクが最も高いグループ

あるグループの人々は、他のグループよりもHIVを発症する可能性が高い。これは、生活習慣、経済的要因、健康的要因の組み合わせによるものです。これは、HIVが他のグループよりも積極的にあるグループを対象としているためではありません。

リスクのあるグループには、

男性とセックスをしている男性：性交は膣の性交よりも危険です。同性愛者は、HIVサービスにアクセスしたり、より安全なセックスについて自信を持って話し合う能力を損なう可能性があります。
注射可能な薬物使用者：ニードル共有は、この群のリスクをさらに増加させる。注射可能な薬物使用者の約13％がHIVを持っています。
セックスワーカー：汚名、力の不均衡、安全でないセックス慣行により、セックスワーカーは脆弱になります。 HIVに感染する危険性は、一般住民の12倍です。
囚人：囚人は、ニード・シェアリングや安全でないセックスなど、HIVへの暴露を増加させる危険性の高い行動に従事することがあります。
子供：出産と母乳育児は、子供がHIVに感染する最も一般的な手段です。
青少年：青少年は、高齢者よりも、ニード・シェアリングや安全でないセックスなどの高リスク行動に関与する可能性が高くなります。
女性：受容性の膣性交は、HIVを蔓延させるための穿刺性の膣性交より可能性が高い。暴力の脅威を含むジェンダー不平等は、より安全なセックスを話す女性の能力を低下させる可能性もある。
トランスジェンダーの人々：トランスジェンダーの人々は差別や偏見、暴力に直面しています。これは、HIVへの曝露を増加させ、関係における交渉力を低下させる可能性がある。

リスクを軽減する

戦略の範囲は、HIVを発症するリスクを減らすことができます。人々が取ることができるステップは次のとおりです。

他の人と針を共有しないでください
複数の性的パートナーを持つ人のHIV検査を頻繁に行う
女性または彼女の子供がHIVを持っているときに母乳育児を避ける
手袋やその他の無菌機器を医療現場で使用する
コンドームの使用を含むより安全なセックスを実践する

HIVの妊娠している女性は、医師とリスク軽減戦略について話し合うべきです。

HIVを既に持っている人は、抗レトロウイルス薬を服用することによって、このウイルスを他の人に広げるリスクを減らすことができます。これらの薬物はまた、ウイルスの拡散を遅らせ、潜在的に人生を延ばす。

2016年の研究では、1人のパートナーがHIV陽性であったカップルを調べました。 HIV陽性のパートナーが抗レトロウイルス薬を服用したとき、カップルがコンドームのない性交を持っていたとしても、3年以上のHIV感染率はゼロでした。これは、HIV薬がリスクを完全に取り除くことを意味するものではありませんが、実質的にリスクを軽減します。

誰がHIV検査を受けるべきですか？

HIVに感染した直後、通常1ヶ月以内に、多くの人々が激しいインフルエンザ様の症状を発症します。これらの症状を経験した人は医者に診てもらうべきです。しかし、誰もがこれらの症状を発症するわけではないので、HIVに曝露されている可能性があると思う人は、医者に診てもらい、検査を受けなければなりません。

頻繁なHIV検査は、HIVの拡散を止めるための安価で効果的な方法です。早期診断は、HIV薬に迅速にアクセスして生命を延長することもできます。

次のような状況でのテストは、HIVの拡散を遅らせる可能性があります。

妊娠する予定のとき、または妊娠した後
新しいパートナーとセックスをする前に

セックスワーカー、静注薬物使用者、定期的に体液と接触する人など、ウイルスに感染するリスクが高い人は、3〜6ヶ月ごとに検査を受けなければなりません。