HIVは、感染から身体を保護するのに役立つ白血球の一種である、体のCD4細胞を攻撃するウイルスです。したがって、HIVは、感染や病気に対する身体の防御を弱める。
ウイルスは人体から人体に一定の体液を介して伝達されるもので、通常は経時的に進行する生涯にわたる状態です。特定の治療は、HIVの進行を遅くしたり、止めるのに役立ちます。
放置すると、HIVは免疫系細胞に損傷を与え続け、AIDS(後天性免疫不全症候群)の発症の可能性を高める。
未治療のHIVはまた、日和見感染として知られる特定のタイプの感染を発症するリスクを増加させる。疾病予防予防センター(CDC)によると、日和見感染症は、「HIV感染者を含む弱体化した免疫システムを持つ人々に、より頻繁に、より深刻に発生する感染症」である。
ステージ
HIV感染には3つの段階があります。
ステージ1:急性HIV感染
HIVの第1段階の患者は血流に大量のウイルスを持っています。この段階では、他の人にウイルスを感染させる危険性が高くなります。
HIVに感染してから2〜4週間以内に、インフルエンザ様症状が多くの人々に発症するが、すべてではない。これらの症状は、ウイルスを殺すのを試みるときに、感染に対する身体の自然な反応を表します。しかし、人体は収縮したらHIVを完全に取り除くことができません。
このウイルスは、自身のCD4細胞を使って複製し、体全体に広がります。この過程で、CD4細胞を破壊する。
最終的に、このプロセスは安定する。免疫系はウイルス細胞のレベルを低下させ、CD4細胞数は増加する。ただし、CD4細胞は元のレベルに戻らないことがあります。
急性期の症状
- 筋肉と関節の痛みと痛み
- 疲れ
- 昇温
- 口の中の潰瘍
- 夜の汗
- 体発疹
- 喉の痛み
- 膨らんだ腺
ステージ2:臨床潜時
第2段階の間、ウイルスは活性であるが、非常に低いレベルで複製する。 HIVのこの段階の人々は、一般的に何の症状も、または非常に軽度のものも経験しない。このため、ステージ2は「無症候ステージ」としても知られています。
投薬を受けていない人々のために、臨床潜伏期は約10年間続く。薬物療法がウイルスの活動を減少させるため、治療プログラムに参加している人々は、この段階に何十年も残っている可能性があります。
治療を受けている人はそれを伝達する可能性は低いが、HIVは臨床潜伏期に他人に伝染する可能性がある。ただし、すべての段階で送信が可能なので、常に適切な予防措置を講じなければなりません。
ステージ3:エイズ
エイズはHIV感染の最終段階です。 HIVに対する投薬を受けていない人々は、ウイルス量が増加し、CD4細胞数が減少すると、この段階に進む可能性が高い。 HIVに対する薬物療法を受けている人々は、決してエイズに進まないかもしれません。
AIDS診断は、HIV感染者のCD4細胞数が血液1立方ミリメートルあたり200細胞(細胞/ mm3)以下に低下したときに行われます。健康な人は500〜1,600細胞/ mm3のCD4数を有する。
あるいは、1つ以上の日和見感染の発症は、ウイルスがAIDSに進行したことを示すこともできる。
エイズ段階での症状
この段階での症状は、典型的には様々な日和見感染に関連する症状であるため、大きく異なる。より一般的な症状には、
- 皮膚の下または口と鼻の中でのにじみ
- ぼやけた視界
- 1週間以上持続する下痢
- 腫れたリンパ腺
- 一定の疲れ
- 発熱が戻ってくる
- 記憶喪失
- うつ病
- 肺炎
- 減量
- 口、肛門、または性器の痛み
進行を防ぐ
HIVの進行を減速または停止させる最も効果的な方法は、早期診断および適切な薬物療法によるものである。
早期にHIVと診断され、薬物治療プログラムが開始されるほど、通常の寿命に近いチャンスが増えます。早期診断はまた、他の人へのウイルスの伝染のリスクを低下させる。
薬
ウイルスの進行を阻害するために使用される2つのタイプの薬物は、
抗レトロウイルス療法(ART)
HIV治療薬は抗レトロウイルス療法として知られています。この治療法は、ウイルスの全段階の人にとって有益です。 ARTはウイルスの活動を抑え、HIV感染者の寿命を延ばす。
医師は、各患者に使用された薬剤の組み合わせを適応させることができる。薬の処方スケジュールは、その有効性を確保し、ウイルスが薬剤に耐性を示すのを防ぐために厳密に守られなければなりません。
曝露後予防(PEP)
これは、過去72時間以内にHIVに曝されたと信じている人に与えられる緊急治療です。それは、HIVが生涯にわたる状態になるのを止めることを目指しています。
世界保健機関(WHO)は、正しく行われた場合、PEPの28日間の経過がHIV感染のリスクを80%以上低減すると推定しています。
ライフスタイルの選択肢
特定の生活習慣要因は、HIVの進行、特に免疫系を増強し、体が感染と戦うのに役立つものの進行において役割を果たす。彼らは以下を含む:
- ストレスを軽減する:ストレスは免疫システムを弱め、他の病気や日和見感染を発症するリスクを高めます。
- 感染を避ける:HIV感染者は、感染や病気から守るための対策を講じ、医師の指示があれば定期的な予防接種を受けなければなりません。
- 性交中にコンドームを使用する:コンドームは、HIVを他人に伝えるリスクを低減します。彼らはまた、免疫をさらに弱める他の性感染症に対するHIV感染者を保護します。
- 喫煙の終了:HIVの喫煙者は、カンジダ症や肺炎などの感染症や、特定の癌、心臓病、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの病気を罹患する可能性が高くなります。
- 定期的なエクササイズ:定期的な運動計画は、心臓病、エネルギー増加、循環と肺容量の改善、睡眠の改善、ストレスの軽減など、HIV感染者に多くの利点をもたらします。
- 健康的な食事を取る:アルコールの摂取量が少ない、または全くないバランスのとれた食事を維持することで、免疫システムを強化し、感染症を予防するのに役立ちます。
進行に影響を及ぼすその他の要因
疾病の進行に影響を及ぼす要因の多くはHIV感染者がコントロールできるが、他の要因も影響を及ぼしている。これらには、
- 年齢
- 感染前の一般的な健康
- 遺伝学
- HIVサブタイプ
- 他の感染症の存在
治療なしの展望
HIV陽性で治療を受けていない人々は、一般に感染後2〜15年以内にエイズ段階に進行します。
エイズの診断後、治療を受けていない人々は、典型的には3年間生存する。 AIDSの治療を受けていない人も日和見病を発症すると、平均寿命は12ヶ月に短縮されます。
しかし、ウイルスが進行する前に治療が求められ、治療計画が遵守されている場合、HIVを持っている人は、HIVを持っていない人とほぼ同じくらい長く生きることが一般的に予想されます。
2013年の調査によれば、HIVを有し、米国またはカナダでARTを受けている20歳の人は、70歳代に生きることを期待することができます。この平均余命は、一般住民のそれほど遠くはない。