胆嚢シンチグラフィーまたは肝胆道シンチグラフィーとも呼ばれるHIDAスキャンは、肝臓、胆嚢、胆管および小腸を見るために使用される画像検査である。
スキャンは、人の静脈に放射性トレーサーを注入することを含む。トレーサーは、血流を介して上記の身体部分に移動します。特別なカメラは、トレーサーの動きを追跡し、観察および診断のために画像をコンピュータスクリーン上に送信するために写真を撮る。
この記事では、HIDAスキャニングについて説明し、手順の前、途中、後に人が何を期待できるかを概説します。
HIDAスキャンに関する迅速な事実：
- 彼らは、肝臓、胆嚢、胆管および小腸の画像を取得するために行われます。
- HIDAスキャンの準備をするには、スキャン前に4〜12時間早くする必要があります。
- 妊娠中または授乳中の女性は、医師に相談すべきです。
どうしてですか？
HIDAスキャンは次の目的で行うことができます。
- 胆嚢が胆汁を放出する速度を測定する、一般に胆嚢駆出率と呼ばれる
- 肝臓の胆汁排泄機能をチェックする
- 肝臓から小腸までの胆汁の経路に従う
- 肝臓移植の結果を評価する
- 腹部の右側に起きる痛みの原因を見つける
- 皮膚に黄疸や黄色の色合いの原因を明らかにする
HIDAスキャンは、以下の診断に役立ちます。
- 胆道閉鎖症、まれな先天性または遺伝性の胆管異常
- 胆嚢炎または胆嚢の炎症
- 2つの器官間の異常な接続である胆汁漏出または瘻孔などの手術の合併症
- 胆管の閉塞
医師はHIDAスキャンと併せてX線と超音波を使用して診断を確認することがあります。
HIDAスキャンの準備方法
4〜12時間絶食させた後は、きれいな体液が出ることがありますが、必ず医師に確認してください。処置を受ける前に、すべての個人は、彼らが取っている投薬やサプリメントについて医師に知らせるべきです。
例えば、HIDAスキャンの前日に、バリウム造影剤を使用したX線撮影やビスホスホスチンなどのビスマスを含む投薬を受けた患者は、医師に知らせるべきです。バリウムとビスマスの両方が試験の結果に影響する可能性があります。
胎児に潜在的なリスクがある可能性があるため、妊婦には通常、HIDAスキャンを与えない。授乳中の女性は、放射能トレーサーが体系を去ったことを確認するために、スキャン後数日間授乳を避けるように勧められます。
病院や診療所に到着すると、ジュエリーや金属製の付属品を取り除くように求められます。彼らはまた、病院のガウンに変更する必要があります。
何を期待します
手順中：
- その人はテーブルの上に横たわり、スキャン中ずっと維持されるように指示される。
- 専門医は、人の腕または手に静脈ライン（IV）を挿入し、放射性トレーサーを注射する。これが起こっている間、人はわずかに冷たい感覚または圧迫感を経験することがあります。
- 技術者はガンマカメラを人の胃の上に配置して画像をキャプチャします。
- トレーサーは静脈ラインを通って血流に移動します。そこから、肝臓に行きます。この段階で、肝臓の胆汁生成細胞はトレーサーを吸収し、胆嚢、胆管および小腸を通って運ぶ。このプロセスには約60〜90分かかりますが、場合によっては4時間かかることもあります。
- 技術者がカメラを制御し、放射線科医が画像を画面上で見る。
手術のどの段階でも不快感を経験する人は、医療スタッフに伝えることが不可欠です。深呼吸は不快感を和らげるのに役立ちます。
一部の人には、スキャンの前または途中でより多くの薬を投与される場合があります。例えば、医師が、胆嚢を胆汁を放出させるホルモンであるコレシストキニン（CCK）を用いてHIDAスキャンを指示すると、患者にはシンカリド（注射）またはキネバック（経口）が投与されます。いくつかの人々は、胆嚢へのトレーサーの動きを助けるためにモルヒネを投与され得る。
スキャンの画像が明瞭でない場合、24時間以内に2回目のスキャンを受ける必要がある人もいます。
処置の後
HIDAのスキャンに続いて、ほとんどの人はいつものようにその日を過ごすことができます。
人は排泄や排便を通じて体内から放射性トレーサーの動きを速めるのに役立つたくさんの水を飲むべきです。
結果
HIDAのスキャン結果は次のように分類できます。
- 正常：トレーサーが肝臓から胆嚢と小腸に自由に移動したことを意味します。
- ゆっくりとした動き：トレーサーが体をゆっくりと動いた場合、胆嚢や胆管の閉塞や閉塞を示唆するか、または肝機能が最適でないことを示している可能性があります。
- 存在しない：胆嚢に放射性トレーサーの徴候がない場合、胆嚢または急性胆嚢炎の急性炎症の徴候であり得る。
- 低胆嚢排出画分：胆嚢を空にするためにCCKを服用しても、胆嚢を出る放射性トレーサの量が異常に少ない場合、胆嚢の慢性炎症または慢性胆嚢炎を示す可能性がある。
- 体の他の部位で検出された放射性トレーサ：トレーサが体の他の部位に進入する場合、胆管系の漏出を示唆する。
医師は、これらの結果と、他の検査の結果と、人の徴候および症状を使用して、診断を知らせるのに役立ちます。
リスクと副作用
HIDAスキャンに関連するリスクは比較的少ない。潜在的なリスクには、
- アレルギー反応：スキャン中に使用された薬剤に反応する人もいます。
- 挫傷：注入やIVラインの部位で何らかの打撲が起こることがあります。
- 放射線への暴露：HIDAスキャンを受けた人は、たとえ量が最小限であっても、放射線に曝される。
それはどれくらいしますか？
HIDAスキャンは価格が異なります。場合によっては、保険がその費用をカバーする場合があります。 Healthcare Bluebookは、HIDAスキャンの公正価格として$ 1,120を引用しています。
取り除く
HIDAスキャンは、肝臓、胆嚢、胆管および小腸の状態を診断するのに役立つ有用な検査です。それは、放射性トレーサの動きが体の胆管系を通って移動する際の追跡を伴う。
HIDAスキャンを受ける前に必要な準備はほとんどありませんが、授乳中の女性や妊娠している女性が手術を開始する前に医師に知らせることが重要です。副作用はまれで、潜在的なリスクを上回るHIDAスキャンを受ける利点があります。
