半結腸切除術は、結腸の切片を除去することを伴う外科手術である。これは、典型的には、結腸癌またはクローン病または重度の憩室炎などの腸疾患を治療するために行われる。
この手術中に、結腸の損傷部分が除去され、結腸の健常部分が再付着する。
半結核切除術はなぜ行われますか？
結腸は、大腸とも呼ばれ、腹腔内に位置する。
それは、腸骨領域と呼ばれる腹腔の領域から始まり、腹部の上まで、そして腹腔の幅にわたって横切って続く。結腸は次に左に動いて肛門で終わる。
結腸の主要な機能の1つは体内の水分を調節することです。結腸は人が食べる食物から水分を吸収します。また、特定のビタミンを吸収し、廃棄物を処理します。
しかし、結腸は、以下を含む外傷または疾患によって損傷され得る：
- 腸の癌
- 潰瘍性大腸炎
- クローン病
- ポリープまたは成長
- 憩室炎
結腸癌が発症した場合、腫瘍または大腸の一部を除去するために手術がしばしば推奨される。
腸疾患の場合、大腸の罹患したまたは損傷した切片を除去するために手術が必要となり得る。
半結腸切除術の間、結腸の片側のみが除去される。除去される結腸の側面は、腫瘍または罹患した腸の位置に依存する。
コロンの一部は、人が食物を消化する能力に影響を与えずに除去することができる。
hemicolectomyはどのように行われますか？
半結腸切除術は、腹腔鏡下または開腹手術のいずれかで行うことができる。
腹腔鏡手術：外科医が腹腔鏡下で手術を行うと、外科医は腹壁に小さな切開部を作り、細いスコープを挿入する。スコープには、視界のためのレンズと光があります。
医師はまた、腹部の小さな切れ目を通して手術器具を挿入する。
手術が腹腔鏡下で行えない場合は、開腹手術が必要となります。
開腹手術：開いたhemicolectomyは結腸にアクセスするためのより長いカットを作ることを含む。オープンプロシージャではカットが大きいので、リカバリが長くなる可能性があります。
結腸は、小腸に付着する上行結腸と、直腸に付着する下行結腸と、上行結腸と下行結腸との間に位置する横行結腸の3つの部分から構成される。
半結腸切除術のタイプ
半結腸切除術は、癌または罹患した腸の位置に応じて、右側または左側の結腸の一部を除去することを伴い得る。
右半結腸切除術が行われると、上行結腸が除去される。次いで、横行結腸を小腸に取り付ける。
左半結腸切除術の間に、下行結腸、直腸に付着した結腸の切片が除去される。次に、横行結腸を直腸に取り付ける。
準備方法
hemicolectomyの準備は、人の全体的な健康と彼らが取る薬によって異なります。
典型的には、医師は、痔核切除術の適切な候補者であることを確認するために術前検査を行う。これらは、心電図（EKG）および血液検査を含む。
手術前に特定の期間、血液シンナーなどの特定の薬剤の服用を中止するように求められることがあります。しかし、医師の指示がある場合には、投薬を止めることだけが不可欠です。
人々は手続きの12時間前に断食をする必要があります。結腸をきれいにするために下剤を摂取することを伴う腸の準備も必要となるかもしれません。
術後ダイエット
場合によっては、結腸の切片が除去されると、個体は消化の変化をほとんど感知しない。しかし、痙攣や下痢を経験する人もいます。このような場合、医師は排便をコントロールしやすくするために、より多くの水を飲んで特定の食べ物を食べることを勧めます。これらには、
- リンゴソース
- ヨーグルト
- ポテト
- パスタ
- バナナ
- チーズ
- 繊維が豊富な食品
- 繊維サプリメント
- オートミール
- 軽度の紅茶
リスクと合併症
半結腸切除術は結腸癌のような疾患の有効な治療法となりうる。しかし、手術と同様に、リスクも伴う。
すべての合併症を予防することは可能ではないかもしれませんが、手術後に医師の推奨に従うと、リスクが低下する可能性があります。
半結腸切除の可能性のある合併症は次のとおりです。
過度の出血
人が腹腔鏡手術の代わりに開いたhemicolectomyを持っている場合、過度の出血の高い可能性があります
場合によっては、失血を治療するために輸血が必要な場合もあります。
内傷
処置中に、膀胱または周囲の器官への損傷が起こり得る。損傷の程度によっては、追加の手術が必要な場合や、回復が遅れる場合があります。
吻合漏れ
結腸の病変部分が除去されると、健康な部分は一緒に縫い合わされる。結腸が再付着した部位を吻合といいます。
hemicolectomyの後、腸は吻合で漏れることができます。リークの症状には、吐き気、嘔吐、腹痛などがあります。
吻合部の漏出は生命を脅かす可能性があります。国立衛生研究所によると、吻合部の漏れは39％の死亡率を有する可能性がある。
感染
感染症は、hemicolectomyを含む任意の腸手術と一緒に開発することができます。感染症は通常、抗生物質で治療する必要があり、長期間の入院が必要になることがあります。
人工肛門
半結腸切除術の別のリスクは、外科医が残りの結腸を腸または直腸の別の部分に再付着させることができないことである。
場合によっては、人工肛門形成術を実施する必要があるかもしれない。人工肛門には、結腸を腹壁に取り付けるとともに、ストーマと呼ばれる開口部を形成する。
人工肛門袋がストーマに取り付けられて廃棄物を集める。人工肛門形成術は永続的なものでも一時的なものでもよい。
回復
半結腸切除術からの回復は、手術が腹腔鏡下で行われるのか、開腹手術によって行われるのかによって異なる。
人の根底にある健康状態も回復に影響することがあります。多くの場合、合併症のない半結腸切除術は3〜7日間の入院が必要です。
典型的には、体から尿を排出する膀胱カテーテルは、処置の1日後または2日後に残る。腹部排液は、体液を除去するために配置することもできる。
痛み投薬は、通常、脊柱の近くの背中に挿入される硬膜外麻酔によって行われる。硬膜外膜が除去されると、さらなる投薬が経口的に与えられ得る。
それは変わる可能性がありますが、準備ができたらすぐに食べたり飲んだりすることがしばしばあります。
医師は、手技を終えた後、できるだけ早く歩くことを勧めます。歩くことは、血餅が発症する可能性を減少させ、適切な消化を促進する。
病院から退院すると、特定の回復指示が与えられます。これには、重い物の運転や持ち上げなど、毎日の活動を再開できるときも含まれます。
見通し
半結腸切除術を受けている人の見通しは、手術が必要な理由によって異なります。
一部の人々は、この手順に沿ってライフスタイルや食事の変更を行う必要があるかもしれません。
腸疾患を治療するために半結腸切除術を受けた人は、手術後に気分が良くなり症状を軽減することがあります。
結腸癌治療のため手術が行われた場合、その見通しはがんの程度に左右されます。化学療法などの追加治療も推奨することができる。
