私のHDLは高すぎることはありますか？

多くの人々は、コレステロールを可能な限り低くするべきものと考えています。結局のところ、高コレステロールは心臓病の十分に実証された危険因子です。

米国疾病対策センター（CDC）によれば、何千万人ものアメリカ人がコレステロール低下薬を服用しているか、それを服用しているはずです。

しかし、コレステロールレベルはそれよりも複雑です。しばしば「良好な」コレステロールとして知られる高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールは、心臓にとって実際に有益である。

この記事では、HDLコレステロールが高すぎるかどうかを調べます。健康なレベルが何であるか、またHDLがこの範囲を逸脱した場合に何が起こるかを見ていきます。

高コレステロールが良いとき

体内には主に2つのタイプのコレステロールがあり、そのうちの1つだけが通常心臓の健康のリスクであると考えられています。

低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールは、動脈を詰まらせる脂肪蓄積に寄与する。この蓄積が動脈を閉塞または狭窄させると、心臓発作または脳卒中が起こりやすくなります。 LDLコレステロールでは、より低い方が良い。

HDLコレステロールは心臓に有用です。 HDLコレステロールは血液からLDLコレステロールを除去し、それを肝臓に輸送することができ、肝臓で処理され除去される。より高いHDL数は、通常、心疾患のリスクが低いことを示すため、望ましい。

HDL：常に高いほうがいいですか？

HDLが心臓を守るなら、それはできるだけ高くすべきでしょうか？答えはいくつかの要因に依存するかもしれません。

ほとんどの人は、HDLコレステロールが「高すぎる」とみなされるレベルまで上昇しないことに気付くでしょう。上限は確立されていませんが、HDLコレステロールは、正常なコレステロール処理および代謝を有する人々において、自然に不健康な高レベルに上昇しない。

まれに、HDLコレステロールが高すぎることがあります。

この雑誌の記事では、例外的に高いHDLレベルを引き起こす可能性のある稀な遺伝子変異が議論されています。遺伝的変異は、HDLが体内で働く方法を変え、心臓病のリスクを高めることがあります。

変異体は、SR-BIとして知られる特定の分子中に見出される。 SR-BIの突然変異は、HDLレベルの上昇および心疾患のリスク増加を引き起こす。

研究された人々は、95ミリグラム/デシリットル（mg / dL）以上のHDLレベルを有していた。これらのレベルは異常に高いです。研究者は、研究の一部の人々がこのまれな遺伝的欠損を有することを見出した。

もう一つの研究では、最近、心臓発作を起こし、高HDLと高レベルのC反応性タンパク質との両方を有する人々が、別の心臓事象を起こすリスクがより高いことが分かった。 C反応性タンパク質は、体内で炎症が起こると肝臓によって産生されます。

コレステリルエステル転移タンパク質（CETP）として知られている特定のタンパク質の欠損は、異常に高いHDLレベルおよび心臓病のリスク増加を引き起こす可能性があるという研究結果もある。研究は大規模だったが、白人のみを見た。 CETPの欠陥は、女性ではなく男性では心疾患リスクを増加させることが判明した。

さらに、コレステロールバランスは、検討する重要な要因である可能性があります。

このレビューで言及された研究では、HDLレベルが変化した男性と女性の大きなグループが議論されています。彼らは、「極端な」高または低HDLレベルを有する者は、中等度のレベルを有する者よりも高い死亡リスクを有することを見出した。

この試験によれば、最良のレベルは、男性で73mg / dL、女性で93mg / dLである。

適切なバランスを見つける

アメリカ心臓協会（AHA）は、20歳以上のすべての人に、少なくとも4〜6年ごとにコレステロールテストを受けることを推奨しています。

一方、米国予防サービスタスクフォースは、心疾患のリスク要因が存在する場合、20歳から開始するコレステロール障害のスクリーニングを推奨しています。

しかし、今日は高コレステロール検査を受けているのは成人だけではありません。 American Academy of Pediatrics（AAP）は、9歳から11歳までのすべての子供にコレステロールテストを受けることを推奨しています。 AAPは、この勧告は、米国における小児肥満の増加によるものであると述べている。

高コレステロールの家族歴などの危険因子を有する小児は、2歳から10歳の間に検査されるべきである。

コレステロール試験は、コレステロールの量をmg / dL単位で測定する。ほとんどの検査でHDL、LDL、および総コレステロール（血清）が示されます。総コレステロールスコアは、ヒトのHDLおよびLDLコレステロールレベルおよびそのトリグリセリドレベルの20パーセントが一緒に加えられたものである。

AHAは特定のコレステロール範囲を公開せず、これらの数字は心臓病リスクの最終的な言葉ではないと言います。代わりに、コレステロールレベルは考慮すべき多くの要素の1つにすぎません。

「望ましい」コレステロール範囲は、AHAは、1人の人から次の人まで様々であると言います。望ましいものは、トリグリセリドレベル、他の既存の健康状態、生活習慣、および心臓病の家族歴などの他の要素に依存する。

コレステロール値がどこにあるべきかについては、National Heart、Lung、and Blood InstituteおよびNational Institutes of Healthが以下のコレステロールガイドラインを発表しています。これらの数値は、全体的な心臓病のリスクを決定するために医師と話し合われるべきです。

高HDLを達成するための健康的な方法

HDLは高すぎる可能性がありますが、より一般的な問題は、HDLが低く、LDLが高いことです。 AHAは、米国で心臓病が全死亡の3分の1を占めていると述べています。

CDCによると、3000万人以上のアメリカ人がコレステロール値が高すぎる（240mg / dL以上）。 7,300万人以上が高LDLレベルを有しており、そのうち3分の1未満がそれを減らすための措置を講じています。

HDLとLDLのレベルが健康であることを確実にするためには、コレステロールレベルを把握し、理想レベルに到達または維持するための措置を取ることが最良の方法です。

年齢、体重、食事や活動レベル、血圧、生活習慣などの他の心疾患のリスク要因も考慮する必要があります。

健康なコレステロールレベルを達成するために、専門家は以下を推奨します：

• コレステロールチェックを少なくとも5年ごとに受けるか、または医師の推奨どおりに行う。
• フルーツ、野菜、全粒粉、および希薄なタンパク質が豊富な心臓の健康な食事を食べる。
• 制限された飽和脂肪、揚げ物、塩、お菓子
• 1週間に4〜5回、30分間運動する
• 禁煙

HDLレベルが異常に高い（90mg / dLより大きい）場合、人々は遺伝的問題または他の心疾患のリスク要因を探すための検査を検討すべきである。

高コレステロールは遺伝学によって引き起こされる可能性があります。健康的なライフスタイルに従う人々でさえ、健康的なレベルに達するために追加の援助が必要な場合があります。

医師がコレステロール薬を処方する場合、これらは指示どおりに行わなければなりません。さらに、糖尿病や高血圧などの他の健康状態は、医療チームによって適切に観察されるべきである。

見通し

コレステロールは心疾患リスクの重要な指標であり、定期的なチェックが重要です。極端に高いHDLレベルはまれではありますが、場合によっては懸念の原因となります。

異常に高いHDLまたはLDLレベルの人は、それをコントロールし心臓の健康状態を監視するために、追加の検査とケアを必要とするかもしれません。

幸いなことに、高コレステロールは通常、必要に応じてライフスタイルの変更や薬物療法でコントロールできる管理可能な状態です。